高鹏程（化名），26岁，两三年内，不说话，不出门，啥也不干，甚至连饭都想不起来吃，整天懒洋洋地闷在家里，曾多次治疗，均诊断为“精神分裂症”或“抑郁症”，且每次都治疗效果不佳。年9月，高医院每周四有个精神科大牌教授——交大一附院李强主任的会诊，医院治疗。
入院初次会诊时：
病人很少说话，父亲描述，医生跟他确认时，他只是点头或摇头。以下是父亲描述病程实录。
初中之前，高鹏程一直都在老家户县上学，学习非常好。15岁，上高一时转校来到西安一所重点高中，结果适应不了激烈的竞争，高一时成绩就不如初中了，进入高三，就发展到无法上学了，跟父亲说整天头痛，压力大，实在适应不了，学不进去了。
医院诊断为抑郁，休学治疗一段时间，后考上一本院校，觉得学习太累，拒绝学校推荐上研究生机会，毕业后，进入一大国企，在户外工作。
上班后曾有一个时期，感觉自己工作状态非常好，充满了干劲，领导、同事都非常认可。
还有一段时间很明显的精力充沛，一回到家就主动问父亲要求干点啥，父亲让去给姑姑帮忙养羊，很积极地就去了，整天扫羊粪也不嫌臭、不嫌累，干得很起劲。
但是大多数时间，都不太上进，那会一次上班20天，休10天，但是每次休假一回来，先睡两天，没有那种小伙子的精神气。
工作一段时间后，谈恋爱三年最后分手，大受打击，此后明显失去活力，整个人没了精神气，又碰上单位停产待业，没有事情做，慢慢就再也不出门，不找朋友，也不洗漱，不说话，面无表情，整天在家蔫蔫地坐着，甚至连饭都想不起来吃。
父母看着没法，一个年轻人，不能眼睁睁废了，于是各种哄骗，医院，先后三医院，三次都诊断为“精神分裂症”，有时是住院，有时是带药回家吃，但是，每次都是第一个月吃药还可以，感觉人有精神了，但是第二个月就不行了……
父母急了，托人到处找专家，终于打听到精神科大牌李强教授。
专家诊断：
初次会诊李强教授诊断：综合观察病人的各种表现，不胡闹，也没有太多胡言乱语，思维清晰、认知明确、计算能力正常，只是不爱说话不爱动，这算不上精神分裂，是情绪障碍。
孩子恋爱没成功受打击，又碰上单位停工，没有事情干，加重刺激，所以才出现家长所描述的：懒，不上进，不洗漱、不规律吃饭，不愿出门，不跟人交往的状况，虽然看起来有点精神分裂症的阴性症状，但整体来看，算不上精分。
整个病程，这个孩子大部分时间呈现出的其实是抑郁状态，结合他曾经出现的两次精神亢奋、自信的状态，更像双相Ⅱ型的症状，有躁狂、抑郁发作史，但抑郁发作重、躁狂发作轻。
双相情感障碍全程规范治疗的话，是可以恢复到生病前的状况的。治疗方式有药物治疗、物理治疗和心理治疗。目前急性期治疗，一般情况下住院6-8周可以做到控制症状。
会诊结束后病人家属决定遵医嘱住院治疗。
治疗期间病人的变化：
整个治疗四十余天，入院半个月后，药物逐渐发挥作用，医护人员巡查病房时，经常发现父母描述不跟人交往的他在和病友打扑克、聊天，跟刚来时的呐呐无言截然不同。
在生活自理方面，病人开始注重卫生，每天在护理人员的督促下，每天按时洗漱，睡前洗脚，每周洗一两次澡。在家时从来不洗漱的情况再也没有出现过。
出院前会诊：
治疗6周后，病人生活自理能力基本恢复，按时吃饭，洗漱，个人卫生情况完全改善，最大的变化是恢复了跟人说话聊天的社会交往能力。可以考虑出院了。
出院前，李强教授会诊时，病人笑着跟李强教授聊天，谈到未来，虽然具体还不确定以后要做什么，但是准备想再找一份工作，不想再家里继续闲呆下去了。
患者母亲在旁边看着孩子笑，眼泪流了下来，她说很久没看到娃笑了！
医生询问患者母亲对治疗效果是否满意，患者母亲表示：这次治疗完好多了，比在其他地方治疗完好多了！
李强教授嘱咐患者家属：病人现在入院前的症状已经基本消失，达到可出院的标准了，家长要注意出院后要继续看护病人吃药，按时按量。条件允许的话，要给娃安排心理治疗。回家休养一两个月后，可以考虑给孩子找个个事情干，有事情干，跟人多接触、多交往，慢慢能恢复社会功能。双相情感障碍是可以恢复到生病前的状况的。他还年轻，好好治疗还有美好的未来。
双相易被误诊的原因：
双相情感障碍容易被误诊。主要是病人在躁狂相（兴奋、冲动）的时候，一般不会太在意这是一种疾病。更多的病人是医院就诊，此时只有抑郁相的表现，容易被误导为抑郁症状或精神分裂症阴性症状。
所以除了抑郁相的表现，我们对躁狂相的表现也要特别留意。随着知识的普及，双相抑郁和抑郁在治疗方案上不是太一样，双相抑郁更提倡情感稳定剂的治疗，实际上这主要还是因为患者在抑郁相的时候比较容易求助，躁狂相时，患者喜欢这个状态不认为自己需要治疗。
需要补充说明的是，同其他精神疾病一样，双相情感由生物学、遗传学和社会心理因素导致。社会心理因素包括不良的生活事件和环境应激事件，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。因此，正确调整自己的心态，提高自己的抗压能力，是我们一生要做的功课。
患者现状
出院半年自行开车前来复诊
年5月，出院半年多的高鹏程（化名），医院四楼会诊室步履稳定、衣着整洁、发型干练、神情自若、眼神带笑，跟社会上二十多岁的年轻小伙没什么区别。
医院出院后，他一直恢复很好，出院两个月后拿自己的积蓄十多万买了一辆车，闲的时候开车带父母出门兜风，这次，他是自己开车四个小时前来找李强教授复查开药的。
回答李强教授的询问时，家属和患者都表示，出院者半年情绪稳定，状态良好，没有出现什么异常行为，每天按时吃药，晚上睡觉也很好，也没有发现药物副作用。就是活力不足，在家里稍微有点懒，在县城也找过几次工作，但是目前都没有找到跟专业有关的合适的工作。
李强教授诊断减药并建议尽快上班
李强教授：看他现在言语正常，思维清晰，情绪稳定，状态良好，确实恢复的非常好！有点懒可能也跟药物有关，回去后把阿立哌唑片由每天30ml减为20ml，会增加一些活力。
紧要问题就是尽快先找个工作，先迈出第一步，不要太挑工作类型，找个工作，跟同事相处，社交问题就解决了，天天出门上班，懒的问题也就解决了，
只要持续上班，就不用担心会发生社会功能退化了。
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