双相情感障碍
时而情绪高涨、自信满满、不知疲倦,时而情绪低落、消沉悲观、精力减退…
双相障碍患者饱受“情绪过山车”的困扰,正常生活遭到极大挑战。与此同时,双相患者的家庭也同样面临重重考验。
例如,躁狂发作时患者可能会出现种种冲动、不负责任行为,挥霍消费、性需求增强,抑郁发作时难以维持正常学习工作、不愿交流甚至厌世。
对于双相患者的治疗与预防复发的各个阶段来说,家庭环境与家人的支持都十分重要。这也意味着除了患者外,家庭同样需要付出极大的努力来共同对抗疾病。
因而患者家属若能对双相障碍相关知识的了解增加,会更有助于理解患者的处境,提供更好的支持,也利于维持自身状态的稳定。
你需要知道……
No.1双相障碍是什么?
双相障碍是既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍,核心症状会呈反复、交替、不规则等发作形式。发作间歇期或长或短,间歇期社会功能可恢复相对正常。具有以下特点:
1.发病年龄早,多起病于15-19岁
2.具有较高遗传性
3.复发率高,且发作频率高
4.自杀风险高
5.需长期治疗
No.2双相障碍有哪些症状表现?
抑郁发作
情绪低落、缺乏愉悦感、兴趣减退、精力下降、动力不足、自我评价低、消极言行、思维缓慢、早醒等
严重者常伴有消极自伤自杀观念或行为
情绪高涨、易激惹、言语增多语速快、精力旺盛、社交活动增加、自大、行为轻率鲁莽、对行为缺乏正确判断等
严重躁狂发作甚至会极度兴奋躁动、有过激冲动行为
躁狂发作
No.3如何治疗双相障碍?
坚持长期治疗原则以阻断反复发作。不合理或不足够的治疗可能会促使转相,诱发或加重循环发作、增加发作频率等。
双相障碍的治疗目前以药物治疗为主,首选心境稳定剂;对于急性的严重躁狂发作、抑郁发作,会使用无抽搐电休克治疗;合并心理治疗也可提高疗效、促进疗效维持与防止复发。
急性期治疗(6-8周):控制症状
巩固期治疗(躁狂发作2-3个月,抑郁发作4-6个月):防止症状复燃,促进社会功能恢复
维持期治疗(至少6-12个月):防止复发,提高生活质量。
No.4作为家属可以做些什么?
1.监督服药
药物治疗为双相障碍最核心治疗手段,而双相患者服药依从性往往不佳,可能自行减药停药,导致病情反复、复发。作为家属,需关心患者的服药情况,必要时监督服药,观察治疗效果等。
2.防范消极行为
双相障碍有较高的自杀风险,患者心境起伏不定,易因某些诱发因素转相,甚至出现消极意念。且患者冲动控制偏弱,采取冲动行为的可能性高,因此需警惕自伤自杀行为,防止一时冲动下的消极结果。
3.复发识别
抑郁发作一般相对容易被察觉,但躁狂发作有一定的隐蔽性,识别存在困难。轻躁狂并不一定会带来痛苦,反而可能会有愉悦感,患者也常会否定或忽视躁狂症状。也许周围的朋友、同事只会感觉患者可能比较兴奋或状态较好,但亲近的家人则能对患者异于其平常的“良好”表现更加敏感,时间长了甚至可以“预测”患者状态的变化。
敏锐识别复发迹象也许并不能阻止发作,却能够帮助提早应对接下来可能出现的症状,如督促规律生活、保持合适良好的活动、限制冲动行为、陪伴复诊。
4.家庭内部调节
家人的理解、家庭内部人际关系、互动方式的改善等,可以为患者创造良好环境,提供更好的情感支持,以促进康复、防止复发。
5.促进沟通
发作时患者会有明显负性情绪和言行,如发脾气、指责、大哭,虽说受疾病影响,患者往往也难以克制不稳定的情绪反应,但这对家人来说仍然会有压力,可能会感到被攻击被伤害,或是担心患者的冲动鲁莽行为。控制自己的情绪有一定困难,但尽量不要太在意患者过激的言行反应。在患者相对平稳时保持一定的沟通,讨论、交流感受,了解彼此的需求,避免摩擦不必要的升级。
6.照顾好自己的情绪
对抗双相障碍很可能是一个长期过程,患者起伏的情绪波动、生活状态,有时也会使家人感到心力交瘁,因此在辛苦照顾患者的同时,家属也要照顾好自己,