微光照亮
初心坚守
用心陪伴
——精神卫生中心护士感悟序列
爱是接纳与尊重
光阴荏苒，斗转星移，悄然已在护理岗位上工作了三十多年。回首漫长而短暂的历程，用心陪伴每一位患者，和他们一起成长是最大的快乐。当病友重返工作岗位，当学生重回课堂，当老人重享天伦，是对我们最大的慰藉！从陪伴相知的无数岁月里，收获了很多很多很多……
微光照亮
初心坚守
初入精神科，对患者的护理理念，是管理患者，不出问题；是执行医嘱，进行各种护理操作。对待患者基本上没有情感的支持和心灵的交融。
但经历时间的洗礼，不断地积累和学习，我慢慢感悟并深深懂得，爱是接纳和尊重，做好对患者良好的心理支持就是最好的护理。。
记得有这样一位患者
曾经有这样一位女患者，五十多岁，诊断为“伴有精神病性症状的躁狂发作，高血压3级极高危，糖尿病肾病伴肾衰”。住院后患者不停大声喊叫、胡言乱语，见人就骂，行为紊乱并有冲动，不配合治疗与护理，更无法沟通。每天只要患者醒着几乎没有安静的时候，整个病区都充斥着烦躁的氛围，让人心烦和无奈。因为患者合并多种躯体疾病，肾功能衰竭，医生用药很谨慎，不敢大剂量使用抗精神病药物。在这种情况下，想让患者安静下来，只能靠医生和护士的安抚。患者又喊了两个多小时了，主管护士和颜悦色，态度诚恳，关切地说：“您休息一会儿吧，这样喊太累了，会消耗体力……”不等讲完，患者便吼道：“你算什么东西，我就是骂，我就是喊，你们都不是好人……你们有没有天理啊，我要出去，你们！……”患者怒目圆睁，乱扭动着身体，叫喊的声音更大了。大家轮番劝说，好话说尽、软话硬话、夸奖训斥都不能让患者安静一点，大家感觉每次劝说沟通都是被骂出病房的。
糟糕的情形持续了半个多月，那段时间，病区的环境很不安静，不仅仅是医护人员感到头疼，其他患者和家属也很反感。时间稍久，患者安静入睡大家会长出口气，而对于患者喊叫都已经见怪不怪了。
一天下午，我组织患者跳交谊舞，伴随着悠扬动人的音乐，大家翩翩起舞，举止优雅，每个人跳的很陶醉、很开心，充满了向往和喜悦。我轮流带患者跳华尔兹、布鲁斯，正和其他人跳着的时候，她慢吞吞走了过来，带着傲慢和不屑的表情把手伸向我，我很有耐心地拉起了她的手，带她慢慢走着平步。这时候她突然安静了，不再污言秽语，沉浸在优美的音乐和舞蹈之中。走了一会儿平步，她忽然来了精神，身体后倾，头上仰，右臂向斜上方伸出，面带骄傲的微笑。天啊！她在做造型！她不停地让我这样伸臂，那样后仰，指挥我如何跳，怎么跳才更美，让我跟着她好好学。语气傲慢，表情严肃。我微笑顺从地配合着她的动作，做各种姿势和POSE，她很高兴，“教”的更起劲了。我夸奖她跳的很好，有才艺，优雅又有修养，她听了很高兴，人也变得通情达理了。她让我陪她跳了好几支，还要跳，我怕她累着，提醒她马上要吃晚饭了，现在需要休息。她拉着我的手不松开。我告诉她：“明天我还陪您跳，好不好?”这时她才松开了手，心满意足地回到了病房。
第二天、第三天……一看到我，就让我带她跳舞。患者的情绪在慢慢好转，骂人的声音少了，也能听进去护士的劝解了。
我不禁深思，为什么这样的患者有热情去跳舞，跳舞后情绪会好转？我查阅了相关文献，文献上说“即使是患者在极度混乱的时候，他们仍然向往美好的事物，仍然需要良好的信念支持”。那么跳舞对于她来说，可能是她生命中比较喜欢和酷爱的部分，是舞蹈激起了她对美好生活的回忆和向往，使她暂时忘却精神上的痛苦，回归理性思维。我也是应用工娱康复的治疗方法，在活动中让患者体验到精神上的愉悦，同时，抓住了患者身上的亮点和优势，给予了及时的赞扬和鼓励，给了她信念支撑的力量，带领她慢慢走出心灵的沼泽……
事后我有了启发：平时的护理工作中，与患者的沟通和交流，有时不需要太多的医学术语和专业开导，而是需要更多的爱心耐心，接纳和尊重，积极挖掘患者的优势资源并给予恰当的赞美和鼓励。
如何与精神疾病患者交流和沟通，如何与患者建立良好的护患关系，如何让患者信服你，如何在患者黑暗的精神世界找到一丝光亮，或者说是一丝火星，让患者重燃对人生的希望，这些都是精神科护理人员不断追寻的专业护理技术。在日常护理中应该挖掘病人的优势并加以利用，多给予赞美的语言，表达你的接纳和认可，将会带给患者更多的心理支持！我只是一名刚刚起步的学生，对于精神科护理的广袤和精深，我自知浅薄，还有很多的领域需要我的努力和探索。
“天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物”。
最后，让这两句话激励自己不断学习，不断提升自己的护理技术，挽救飘忽不定的“精神旅行者”。同时也期待自己做一名合格的“提灯女神”，用微光照亮患者的精神世界，引领他们驱散疾病的阴霾，迈向阳光明媚的健康之旅！
河北医科大学
精神卫生中心
XIUMI
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