器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/9/3 3:05:00
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什么是双相情感障碍?

双相情感障碍又称双相障碍,是指患者既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍(心境障碍)。双相障碍是一种常见的精神障碍,国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%~3%,发病年龄高峰期15~19岁,首次多为抑郁发作,常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(年)显示发病率在0.%,不到0.1%,发病率比国外低。百度百科-双相情感障碍

双相情感障碍病因

病因尚不十分明确,遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对此病的发生有一定影响。1.遗传因素双相情感障碍的患者生物学亲属患病风险比一般人群明显增加,且血缘关系越近,患病率越高2.神经生化因素递质失衡假说认为5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)功能活动降低可能与抑郁发作有关,功能活动增高可能与躁狂发作有关3.神经内分泌功能许多研究发现双相情感障碍与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)、下丘脑-垂体-生长素轴(HPGH)的功能异常有关,尤其是HPA功能异常4.心理社会因素应激性事件与双相情感障碍的发生有关,尤其是抑郁发作与患者的性格有很大关系,患者性格多是胆怯的、安全感缺失、不自信、不自立、过度依恋依赖他人、过度在意他人、强大自我缺失等等,性格不良多与家庭教育抚养方式紧密相关5.其他脑电图生化、神经影像学改变等

双相情感障碍的症状有哪些?

躁狂发作/轻躁狂发作的症状有:1.自尊心膨胀或夸大

2.睡眠的需求减少(如每天睡3小时就觉得够了)

3.比平时更健谈或控制不住一直想讲话4.意念飘忽或自己觉得思维奔逸(如口若悬河、滔滔不绝还诙谐幽默)

5.注意力太容易被无关紧要的外界刺激所吸引6.活动增多(无论有没有目的性)7.过度地参与那些可能结果痛苦的活动(如无节制的购物、轻率的性行为、愚蠢的商业投资)抑郁发作的症状有:1.感到悲伤、空虚、无望,或者被他人观察到经常哭泣2.对几乎所有活动都没什么兴趣,或觉得不好玩3.在未节食的情况下体重明显减轻或增加,食欲一直在减退或增加。4.失眠或睡眠过多5.被他人观察到经常坐立不安或是反应迟钝6.经常感到疲劳或精力不足7.感到自己没有价值,过分地、不适当地感到内疚8.思考能力减退或注意力不能集中,或犹豫不决9.反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有具体计划的自杀意念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。

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注:若同时出现上述双表的任何两种及以上的症状,医院就医

医院的精神科/心理科/精神心理科/睡眠心理科或当地专业的精神卫生中心/医院就诊

双相I型;双相II型区别

双相障碍会根据躁狂的轻重来区分I型和II型「双相I型」=躁狂+重度抑郁「双相II型」=轻躁狂+重度抑郁简单来说,轻躁狂相比躁狂对患者的影响稍弱一些,发作时患者的社会交往或工作能力会受到损害,但还没有到必须住院治疗的程度。而躁狂发作时,患者的社交或职业功能都受到了重大的损害,或必须住院来防止伤害自己或他人,有时甚至会存在幻觉、妄想等但需要注意的是,II型比I型患者情绪的切换更迅速,且有着更高的自杀倾向。他们往往在轻躁狂期的感觉特别良好,创造力增加、有活力、有幸福感,从而耽误了治疗时机

自救或助人,我们可以怎么做?

总体而言,对于双相障碍的治疗,首先肯定是要强调控制症状,因为在严重抑郁期的患者有自杀和自残的危险,所以会运用医学手段,包括药物治疗、适当的监护和必要时的住院治疗在病情较为稳定后,再积极帮助患者恢复社交和职业等能力,并通过适当的心理治疗和药物维持治疗,使得复发的程度减低到最低这里需要注意的是,对患者家属进行科普也是治疗的一个重要组成部分。对于双相障碍症状的进一步了解,知道患者的脆弱之处,提供更多的支持和有效的帮助,都有利于患者增强战胜疾病的信心,提高对治疗的依从性

自救指南如果您认真看完这篇文章,怀疑自己有双相障碍的倾向,请不要犹豫,医院的精神科/心理科/精神心理科/睡眠心理科或当地专业的精神卫生中心/医院进行诊断(最好由家人陪同)。

如果您已经被确诊是一名双相障碍者,建议您:1.按时吃药、按时吃药、按时吃药!药物治疗是上文所说控制症状的关键要素,因此非常重要。在一开始,无论抑郁期还是躁狂期都药不能停,尤其躁狂期可能自我感觉非常良好,但这种亢奋的表现只是掩饰“失望”的另一种方式,一不留神就会又滑入深渊。2.保持健康的生活方式你可以设立一个有规律的生活计划,如按时睡觉、定期锻炼、健康饮食、经常做放松或正念,让自己有一种“可控感”。需要服药的话,最好在每天的同一时间服药,这样可以帮助身体维持稳定,避免副作用的产生。3.获取他人的有效帮助生病时,需要他人的帮助是很正常的一件事。你可以坦诚地对亲密家人或朋友说出自己的需求,你可以加入团体互助小组,和有相似经历的人分享自己的感受和心得,你也可以找一位心理治疗师倾诉倾诉,这都有利于你获得“支持感”,增加面对病魔的力量和信心。

部分资料来源:mtf.wiki平台,百度百科,科普中国,知乎:中智EAP

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