器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/8/29 17:17:00
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我之前已经写过一篇中医治愈抑郁症的文章,可能很多人会觉得那只是个个案,不具备普遍参考意义。

正好最近我又遇到一例,还是疗效显著,所以写出来分享给大家,希望大家都能从中医的角度,去解读这些所谓精神类的疾病——其实很多时候并不完全限于情志,和体质也大有关系。

这个医案发生在今年过年前。患者是我一个阿姨的儿媳妇,大概35岁左右。这里就简称为小A吧。

年8月份,小A女儿的一个证件,某单位权威人士说己经没有用处了,小A想着既然没用就处理了吧,于是用剪刀剪了一下。可是刚下手又犹豫了,觉得万一以后用到呢?就停手没再动,证件也是稍稍破损了一点,并没有影响使用。

可是没想到,后来又听别人说这个证件很重要,孩子以后都会用到,小A一下就上火了。说自己把证件弄坏了,害了孩子。从此对自己做的事后悔不已,认为自己犯了不可饶恕的错误,钻了牛角尖再也出不来。

她整天无精打采,情绪低落,饭量减少,喜欢独处,悲伤哭泣,失眠,心情极差,而且还有了轻生的念头。

小A的丈夫看着媳妇儿痛苦的样子,非常着急心疼,在家守着一步也不敢离开。心急火燎的牙也肿了,血压也高了,可是不管自己有多难受还讲笑话逗媳妇开心,晚上媳妇不睡他也不能睡。

妈妈生病后,小A的孩子一下子就懂事了,每天放学写完作业都陪妈妈玩儿会儿扑克再去睡觉。全家人只要有人下班,就立刻陪着她说话,讲一些让她开心的事,她的心情就会好一些。

我的这位阿姨,已经快六十的人了,每天晚上都要起来几次去看她的情况,只怕在儿子睡着了她会做出什么傻事。

但是小A的病情一直没有缓解,后来演变成了时常哭闹,还用头撞墙。家里所有人都不能正常生活,小A的丈夫还因此出现了抽搐症,发作时,嘴、头和身体都会不受控制的强烈抽搐。我的这位阿姨,落下了心脏病,就是一看儿媳妇发病,心口膻中穴的位置就会抽痛。阿姨的老伴儿更是严重,出现了急性肺心病,直接住院了。

一个家,就此面临崩塌。

好在我的这位阿姨,近两年开始接触了中医,多少有点儿中医知识。查阅了我的公号和相关的一些书籍后,确定儿媳妇儿是抑郁症前期表现,在中医里可以归为情志问题。

她知道肝的疏泄与情志有很大关系,治疗必须要疏肝解郁,于是立刻让小A服用加味逍遥丸。

服用后的前几天有效果,可是还没来得及高兴,一周后就没效果了。于是阿姨自己给她做了药物的加减,加了一些调理心志,去除痰饮的草药煎汤,与加味逍遥丸同时服用。

可是效果如前,一周后又没用了。只好再改方加药,亦如前!

这位阿姨心里绝望了,不知道该如何是好。但是小A无论家人怎样劝说,医院,中西医都拒绝看,连心理医生也拒看!

小A的病在不停地加重,家里其他人的身体情况也每况愈下。这位阿姨实在没办法了,找到我,咨询病情。

我当时看到小A时,她确实情绪低落,眼神涣散,说起往事,立刻眼泪涌出。经过四诊,我觉得阿姨之前的肝郁判断没错,所以坚持服用加味逍遥丸的做法是对的,否则病情更加难以控制。

但是有一点,这位阿姨在辨证的时候疏忽了,就是小A的左右手脉都非常弱,是气血两虚的表现。

尤其是血虚,对神智的影响很大。

因为血液有一个很重要的功能,就是化神。《素问》:”血气者,人之神,不可不谨养。“《灵枢》:”血脉和利,精神乃居。“所以,人体的精神活动必须得到血液的濡养,才能舒畅而充沛。

如果血液亏耗,气血亏虚,就会出现精神疲惫、健忘、失眠、多梦、烦燥、惊悸,甚至精神恍惚、谵妄、昏迷等。

可见,很多所谓”抑郁症“的表现,都属于气血亏虚。为什么娱乐圈有那么多人得抑郁症?我想很应该和他们的工作性质有很大的关系——工作压力大,作息不规律,常常熬夜,身体亏耗严重。

除此之外,同样类型的抑郁症还经常出现在产后,女人生产消耗大量气血后,再加上初为人母的焦虑,就很容易导致“产后抑郁”。

当气血双虚和情志不畅相叠加的时候,就有”抑郁“症状了。这个时候,若是可以查明病机,按照中医的思路来治疗,其实并不难治愈。

我给小A的用药建议就是,继续用加味逍遥丸,然后同时服用炙甘草汤。

为什么推荐炙甘草汤?就是因为炙甘草汤是治疗阴阳气血皆虚的补药。组方为:炙甘草12克,生姜9克,桂枝9克,人参6克,生地*20克,阿胶6克(烊化,兑服),麦冬10克,麻仁10克,大枣10枚(掰开)。水煎服。(剂量来自《方剂学》,请在医生指导下用药)

功效为滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。

也许会有朋友问,这个炙甘草汤不是治疗脉结代的方子么,怎么能治疗抑郁症呢?

那是因为,不管是脉结代还是小A的这种抑郁症,他们的病机都是气血亏耗导致的。至于具体表现是什么,并不重要,用药时只要针对病机即可。

中医治的是证,而非症。没有什么是某种症的专用药,只有对证的药。

后来这位阿姨听从了我的建议,回家后将加味逍遥丸也按组方抓了中草药,然后合炙甘草汤一起,煎煮成汤药给小A服用。

结果,一周后效果显现,14服药后,小A跟家人说自己好了,没事了!阿姨不放心,又按原方,继续给药14服,然后小A的“抑郁症”就彻底好了。停药已经一个多月,至今情况良好,家里的天,终于晴了!

之所以要把这个医案拿出来分享,是因为现在有此类抑郁症的人很多,甚至越来越多的年轻人出现这样的问题。但究其根本,真的只是“精神病”吗?不,是身体病了。

当身体虚弱,气血不能濡养精神的时候,就会出现一些精神类的疾病。如果我们把眼光只盯在精神上,拼命用药抑制神经,强行让它们不活动。那么长期服药的后果,就会让人越来越呆滞,反应越来越迟钝。

所以,不管是什么类型的抑郁症,都应该试试看中医的办法,找个中医进行四诊合参,然后针对病机进行用药。一定会有效果的。

希望更多的抑郁症患者得到治愈,人生很美好,永远不要放弃希望。

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