12月15日，我院脾胃肺病科在科主任*瑛的带领下，成功为一名脑瘫后遗症、器质性精神障碍患者实施了床旁徒手盲插鼻肠管置管术，为患者的营养支持开辟了新的渠道。
营养治疗
近年来，营养治疗已成为重症患者治疗的重要手段之一，对重症患者预后起着至关重要的作用。只要患者有胃肠道功能，首选肠内营养；对于重症胰腺炎、经胃喂养不耐受、反流误吸高风险患者尤其适合幽门后喂养。建立和维护鼻空肠营养管，是经幽门后喂养的前提和保障，但如何摆脱传统置管依赖胃镜、超声、X线等限制，方便快捷置入鼻空肠呢？
医院脾胃肺病科
脾胃肺病科医疗团队在主任*瑛的带领下，通过不断学习和临床实践，成功总结出一套利用手法、技巧和手感相结合的徒手盲插鼻肠管置管术，为实现幽门后喂养提供了前提和保障，解决了重症患者性命攸关的营养通道。
鼻肠管置换术
是指经鼻腔留置导管至十二指肠甚至空肠的一种方法。建立由门后喂养途径进行肠内营养，能有效减少患者误吸、返流。
常用营养方式
1.肠内营养(EN)
2.肠外营养(PN)
3.混合营养（PN+EN）：肠内营养+静脉营养。
适应症
1.肠道有消化功能，但存在胃动力损伤、胃排空延迟等症状的患者；
2.需短期肠内营养但有误吸、返流高风险者:（意识障碍、吞咽障碍、脑外科病人等）
3.重症胰腺炎早期
4.消化道瘘（食道气管瘘）
幽门后喂养VS胃内喂养
幽门后喂养可以减少返流误吸；显著降低肺炎发生率；降低VAP
——年美国重症营养指南。
《年SCCM/ASPEN重症患者营养指南》与《年ESPEN临床重症营养指南》均推荐：
1、危重患者若消化系统无特殊异常,应在入住ICU24~48小时内首选给予肠内营养支持。
2、经胃喂养不耐受且促动力药物无效,或被认为有误吸高风险患者,应进行幽门后喂养,主要为空肠喂养。
医院脾胃肺病科医疗团队我院脾胃肺病科成立于年4月，集临床、科研和教学为一体，科室拥有一批年富力强、学有成就、临床有特长的中青年骨干。科室医护人员20名，其中高级职称2名，主治医师3人，硕士学位5人。
▲科室合影
特色治疗年我科成为邵阳市市级农民工尘肺定点治疗单位，湖南省重点专科，医院呼吸专科联盟单位。科室既有最先进的现代诊治技术又有祖国传统医学颇具疗效的治疗手段。
诊疗范围主治范围包括：中西医结合治疗消化呼吸系统疾病有着较好的疗效，特别是在消化性溃疡，胃息肉、肝硬化，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘、肺部感染性疾病、尘肺，等疾病的治疗上具有一定的特色，通过中西医结合治疗，能提高疗效、缩短疗程、减少疗费用、改善病人生活质量。
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