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动物研究表明,脑膜淋巴功能障碍与神经退行性疾病(例如阿尔茨海默氏病和帕金森氏病(PD))的发病机理有关。然而,人类没有直接证据支持这种作用。
年1月18日,郑州大学王雪晶,滕*放及马明明共同通讯在NatureMedicine在线发表题为“ImpairedmeningeallymphaticdrainageinpatientswithidiopathicParkinson’sdisease”的研究论文,该研究使用动态对比增强磁共振成像来评估认知正常对照和特发性PD(iPD)或非典型帕金森病(AP)疾病患者的脑膜淋巴液流动。
该研究发现,与AP患者相比,iPD患者流经上矢状窦和乙状窦的脑膜淋巴管(mLVs)流量显著减少,并且深颈淋巴结灌注明显延迟。iPD或AP患者与对照组的mLV大小(横截面积)无显著差异。在注射了α-突触核蛋白(α-syn)预制纤维的小鼠中,该研究显示出α-syn病理学的出现是随后的脑膜淋巴引流延迟,脑膜淋巴管内皮细胞之间紧密连接的丧失和脑膜炎症的增加。最后,在用α-syn预制原纤维处理的小鼠中阻断通过mLV的血流会增加α-syn的病理状态,并加剧运动和记忆缺陷。这些结果表明,脑膜淋巴引流功能障碍加重了α-syn病理,并促进了PD的进展。
传统上,中枢神经系统(CNS)被认为是免疫豁免的器官,主要是由于缺乏与周围免疫系统的直接交流或联系。但是,已经在小鼠和人类中证实了硬脑膜中存在淋巴管(LV),即mLV。mLVs的位置包括大脑背侧上矢状窦(SSS)周围和脑基部乙状窦(SS)周围的区域;这些区域中的mLV在该研究中分别称为mLVs-SSS和mLVs-SS。鉴于mLVs将脑脊髓液(CSF)和间质液(ISF)排入颈深淋巴结(dcLNs),因此可以合理推测这些血管在生理条件下参与清除废物,调节脑脊液流量和维持脑稳态。最近的报告显示,与年轻小鼠相比,老年小鼠的CSF淋巴管流出明显减少,表明在与年龄相关的神经系统疾病中,mLV流出的改变或受损发挥了作用。此外,最近的一些动物研究支持mLV可能参与神经退行性疾病和创伤后脑损伤的后遗症:阿尔茨海默氏病转基因小鼠模型中的mLV破坏增加了脑膜的淀粉样β沉积。这些结果表明,mLVs可能有助于清除大脑中的细胞外淀粉样蛋白。同样,在PD的转基因小鼠模型中,阻断脑膜淋巴引流会加重PD样病理。但是,到目前为止,尚未从神经退行性疾病患者获得直接证据来支持动物模型中的发现。在这方面,需要定量分析人类脑膜淋巴引流功能的无创动态方法来了解mLV在神经系统疾病中的作用。该研究使用动态对比增强磁共振成像来评估认知正常对照和特发性PD(iPD)或非典型帕金森病(AP)疾病患者的脑膜淋巴液流动。该研究发现,与AP患者相比,iPD患者流经上矢状窦和乙状窦的脑膜淋巴管(mLVs)流量显著减少,并且深颈淋巴结灌注明显延迟。iPD或AP患者与对照组的mLV大小(横截面积)无显著差异。在注射了α-突触核蛋白(α-syn)预制纤维的小鼠中,该研究显示出α-syn病理学的出现是随后的脑膜淋巴引流延迟,脑膜淋巴管内皮细胞之间紧密连接的丧失和脑膜炎症的增加。最后,在用α-syn预制原纤维处理的小鼠中阻断通过mLV的血流会增加α-syn的病理状态,并加剧运动和记忆缺陷。这些结果表明,脑膜淋巴引流功能障碍加重了α-syn病理,并促进了PD的进展。参考消息: