北京中科白癜风医院优惠活动 https://m-mip.39.net/fk/mipso_6291148.html背景谵妄是意识、注意力、思维等水平的急性脑功能异常。谵妄的临床表现可以分为多动型（hyperactive），如激动、不安；少动型（hypoactive），如嗜睡、迟钝。有数据显示，术后早期谵妄（在恢复室期间）提示预后不良并可能预示术后出现更加严重的谵妄。然而，由于全身麻醉觉醒后可出现与谵妄类似的临床表现，谵妄在术后早期诊断非常困难。这篇前瞻性队列研究以全麻患者作为研究对象，进行全麻后镇静程度评估（RichmondAgitationSedationScale）和谵妄状态（ConfusionAssessmentMethodfortheIntensiveCareUnit）的多时间点评估。方法对行全麻的成年患者行RichmondAgitation-SedationScale(RASS)评估觉醒状态，而后对患者进入恢复室、于恢复室30分钟、60分钟、离开恢复室时分别进行ConfusionAssessmentMethodfortheIntensiveCareUnit（CAM-ICU）评估谵妄状态。根据CAM-ICU和RASS评分将表现符合谵妄状态的患者分为多动型和少动型。多因素分析评估PACU期间谵妄的危险因素。结果11.名患者中，19%出现烦躁不安。2.名患者中，出现谵妄迹象的患者人数分别为在（进入PACU时）、59（在PACU30min）、32（在PACU1h）、15（离开PACU时）。3.在出现谵妄迹象的患者中，少动型在进入PACU时为56%，在PACU期间为92%。结果2围手术期阿片类药物的使用与出现谵妄迹象有关（P=0.02）结论相当一部分患者在手术后PACU时期出现谵妄迹象，其中主要是少动型。这些临床表现可以持续到患者离开PACU时。因此，有必要在PACU对患者的谵妄状态进行有效评估，以了解患者术后不良预后的潜在风险。E.Card,P.Pandharipande,C.Tomes,C.Emergencefromgeneralanaesthesiaandevolutionofdeliriumsignsinthepost-anesthesiacareunit.BritishJournalofAnesthesia,,-17本期头条贡献者：吴林格尔协和医大八年制级预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇