《中国国民心理健康报告（—）》显示，相比十年前，人们感到心理健康水平明显下降。虽然94%的人认为心理健康工作重要，比年提高了6.1个百分点，但遇到心理问题时，肯到心理科就诊者却不多。
执着看心脏病的抑郁患者
前不久，医院临床心理科减压中心主任孙春云接诊了这样一位老年患者：大约一年前，因老伴突然瘫痪，一直睡眠不错的老人失眠了。没过多久，老人开始心脏不舒服，有时喘不过气，血压也升高了。医院，甚至半夜挂急诊，心电图、彩超、冠脉造影等检查全做了，都查不出问题所在。有医生建议老人去看心理科，家人也发现她有情绪问题，试图劝其试试。老人听了却觉得很委屈：“我都这么严重了，孩子们还认为我装病。”为此，老人经常和儿女吵架。对于医生的建议，老人觉得不可理喻：“查不出来就让我看心理医生，这是拿我当疯子看呀！坚决不去！”老人仍十分执着地去看心内科。再后来，家人半哄半骗终于把老人带到了心理门诊。初次诊断，孙春云就发现老人已经重度焦虑抑郁了。
“如果早点来看，老人家不会吃那么多苦，也更容易治疗。”孙春云告诉《生命时报》记者，心理门诊中，执着于看身体疾病的心理疾病患者并不少见，尤其是老年人，往往会拖延半年以上，病情发展到非常严重的地步才来，其中近半数是被家人“拉过来”的。
“1/3到1/2的心血管病患者存在焦虑、抑郁等情绪问题。”医院心血管内科教授、中华医学会心身医学分会双心学组组长丁荣晶表示，很多患者觉得不舒服，甚至出现心慌、胸闷、胸痛、心悸、高血压控制不住等严重症状，反复检查却查不出大问题，吃药效果也不好，深入分析才发现，这往往是心理问题所致。执着地看心内科，非但不能减轻焦虑、抑郁等不良情绪，反而容易让患者更加担忧。
“病耻感”耽误了很多人
我国心理疾病患病人群十分庞大。世界卫生组织、世界银行和美国哈佛大学联合研究表明，抑郁症等心理疾病已成为中国疾病负担的第二大疾病。国家卫生健康委员会年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》显示，随着国家经济和社会的快速发展，人们的生活节奏、工作压力明显加大，我国居民心理行为问题和精神障碍的人群逐渐增加。年数据显示，我国抑郁症患病率达到2.1%，焦虑障碍患病率为4.98%，抑郁症和焦虑症这两个疾病患病率接近7%。粗略估算，我国焦虑障碍和抑郁症患者近1亿人。与此同时，我国因各种原因未及时就诊的心理疾病患者也十分庞大。有调查显示，中国抑郁症患者就诊率不足10%。“老年人是不愿看心理科的重点人群。”孙春云表示，近年来，看心理门诊的人变多了，但主要是中青年，症状相对轻些，儿童和老年人主动看心理科的并不多。
大多数患者不愿看心理科，或不承认有心理问题，是因为“病耻感”，觉得患上心理疾病是一件很羞耻甚至让家人蒙羞的事。两位专家表示，患者之所以对“心理科”“心理疾病”避讳和反感，主要原因有三点：1.社会上普遍存在对心理疾病的偏见，很多人厌恶、害怕心理疾病患者，甚至将心理疾病污名化为“变态”“神经病”等。2.不了解心理健康知识，尤其是老年人，被诊断出焦虑、抑郁后就觉得“整个人都完了，要变成疯子了”。孙春云表示，有不少老年人在看心理门诊之前，坚持锻炼身体、有不适及时就医，表现得十分积极，一旦被诊断为焦虑、抑郁，仿佛一下就垮了，觉得会给家人朋友带来麻烦，病情变得更加严重。3.患者个性要强、敏感，再加上把心理疾病错误地归结于意志力薄弱、性格不好等，即使已察觉出情绪不好，还是下意识排斥看心理医生，总是对人说“我很好，没问题”“我没那么脆弱”等。
“令人担忧的是，心理疾病和躯体疾病互为因果。”丁荣晶表示，以心血管病为例，焦虑、抑郁等心理问题越严重，患心血管病的风险越高；有情绪心理问题的患者，容易发生心肌梗死等急性心血管事件。一项对北京地区急性冠脉综合征患者的随访研究显示，相对没有心理问题的患者，患焦虑或抑郁的人再发心肌梗死的风险增加2~3倍，住院、门诊次数和医疗花费更多；同时有焦虑和抑郁的患者，再发心肌梗死的风险增加近7倍。
心理疾病像感冒一样常见
两位专家都呼吁，国人必须正确认识心理疾病。它无关道德，不必羞愧。心理疾病只是众多疾病中的一种，焦虑、抑郁引发的神经系统功能性失调，是不受人意志所控的，任何人遇到重大突发事件时都可能会出现。心理疾病就像感冒一样，不严重时，扛一扛就能过去，严重时，积极干预可以减少痛苦。将心理疾病视如猛虎的想法不可取，一旦出现焦虑、抑郁情绪，就要尽早应对，以免引发严重健康问题。
孙春云提醒，很多心理疾病会伴有躯体症状，常见的有以下几种：一是心血管症状，如心悸、心慌、胸痛等；二是胃肠道症状，如食欲不振、消化道不适等；三是神经系统症状，如头痛、头晕等；四是皮肤症状，如湿疹等。如果出现上述症状，在心内科、消化科、神经内科、皮肤科等检查不出器质性疾病，则应考虑到心理科就诊，看看是否为焦虑、抑郁等情绪所引发。
此外，对于40岁以上、刚刚经历重大生活事件（如孩子离家、家庭成员患重大疾病、退休等）及失眠持续两周以上者，亲友应留心观察，若有以下三种表现，也应考虑心理问题：一是情绪不稳定，会因为一点小事情就发脾气、发怒或心烦；二是敏感、悲观，经常爱哭，觉得别人对他不友好，或对某件事特别担心，甚至觉得生活没有希望；三是社会功能受到影响，原来能做的事情现在不能做了，做什么事情都提不起劲儿，甚至对原来爱好的事物丧失兴趣。
丁荣晶表示，当察觉情绪不对时，可以先通过三个问题进行自我检测：1.睡眠好不好？80%以上有情绪问题的患者会失眠，也就是说，失眠患者大多存在情绪问题。2.情绪怎么样，是否容易着急、发火等？3.是否存在症状很重，但是躯体检查结果很轻或者没发现问题的情况？如果这三个问题中有两个的答案为“是”，那么存在精神心理问题的可能性达到80%以上，最好寻求心理医生的帮助。
如今，借助发达的网络技术，患者还可以在线自测。例如，扫描下方