在院前急救过程中,我们往往会遇到一个特殊人群—精神障碍患者。他们和常规需要救治的患者有很大不同。一般情况下,这类患者基本具有不同的精神类疾病,当患者处于疾病急性发作期时,会表现出瞻望、抽搐、淡漠以及躁狂等症状。从心理上他们往往不认为自己是病人,对穿白大褂的医务工作者持抗拒、排斥的态度。这时候需要我们院前急救工作人员能更有耐心的疏导,把患者放在一个平等的位置去认真倾听并帮助解决问题。这样才能更高效的完成救治工作,避免一系列潜在的冲突矛盾。
对于精神障碍患者日常生活的照料,有下列相关经验可疑借鉴:
1、多了解、多接触、多观察。对这类患者,特别是首次接触时,对他的态度要亲切、热情、诚恳、耐心、举止沉稳、端庄、面带微笑,让他们感到温暖,从而取得信任而合作。
2、督促生活,保证质量。对这类患者,要督促沭浴、剪发、更换身上的衣服,必须时灭虱,督促按时饮食的地点、时间、用餐的方法。每次进食时必须督促,防止暴饮、暴食、噎食、拒食或少食,保证适量的饮水、进食,保证营养,防止营业不良或衰竭等。督促按时睡觉、起床与活动,对于夜间睡眠少者,白天让其多参加简单的活动,缩短睡眠时间,让其保证晚上睡眠质量。对于生活懒惰散漫者,慢慢教会其穿衣服、端水、扫地、擦桌子等简单的琐事,逐渐养成良好的生活习惯,保证生活质量。
3、督促参与娱乐活动。多鼓励和督促患者参加病区内组织的娱乐活动,如带他们走走路、拍拍球、拍拍手等简单的一些动作。在接触交往中,必须多了解和掌握这类患者所需要的帮助,并力争给予帮助解决。
4、讲究沟通方式。最直接和最常见的沟通方式是直接接触和观察他们的动态,通过观察他们的表情,然后分析他们需要什么,尽可能给予帮助和满足,让他们感受到大家庭般的温暖,他们才能逐渐地消除紧张、害怕,从而很好地配合治疗而开心生活。
5、改变生活方式。以诚相待、逐渐教会患者一般的生活能力
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