器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/8/10 22:14:00
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia,TD)又称迟发性多动症持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重复的不自主运动。

Crane()首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应。一般认为在长期服用药物阻断纹状体多巴胺能受体后,后者反应超敏所致,也可能与基底节GABA功能受损有关。

1、迟发性运动障碍的平均患病率

在接受第一代抗精神病药物治疗的患者中,至少约有20%的患者会发展迟发性运动障碍。

2、男性vs女性

女性的患病率高于男性;中年至老年患者是高危人群。

3、雌激素的影响

绝经后的女性在接受抗精神病药物治疗一年后有30%的发病率,这表明雌激素可能具有预防迟发性运动障碍的抗氧化作用。

4、年龄

由于年龄相关的身体和心理变化,老年患者更容易发展为迟发性运动障碍。一项TD大型荟萃分析,涉及56项研究和名接受抗精神病药物治疗参与者,结果显示,TD的平均患病率为20%。抗精神病药物引起的TD在年轻个体中发病率较低(3-5%/年),而在中老年患者中发病率较高,暴露抗精神病药物1年后的发病率高达30%。

5、种族

大量研究表明,与白人相比,美国黑人在长期暴露多巴胺阻滞剂后更有可能发展迟发性运动障碍。

参考文献

TenbackDE,vanHartenPN.Epidemiologyandriskfactorsfor(tardive)dyskinesia.IntRevNeurobiol.;98:-30.

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