颅脑外伤的CT诊断
1.头皮软组织损伤7.迟发性颅内血肿
2.颅骨骨折8.脑肿胀和脑水肿
3.硬膜外血肿9.弥漫性轴索损伤
4.硬膜下血肿10.颅脑外伤的并发症和后遗症
5.蛛网膜下腔出血
6.脑挫裂伤
颅骨骨折
颅骨受暴力作用所致骨结构改变，可发生于颅骨任何部位，顶骨最多，额骨次之。颞骨和枕骨又次之。
分类：
按部位分为：颅底骨折、颅盖骨折
按形态分为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折
是否与外界相通：开放性、闭合性骨折
硬膜外血肿
硬膜外血肿：临床表现为头部外伤，原发昏迷，中间意识清晰，继发昏迷
硬膜外血肿：颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间，其中急性约占85%，慢性3%。
多发于头颅直接损伤部位，损伤局部多有骨折（约90%），骨折线常越过脑膜中动脉或其分支，以动脉性出血为主，也有静脉窦损伤出血或骨折处板障静脉出血。
硬膜与颅骨黏连紧密，血肿范围局限，双凸透镜形，一般不越过颅缝。
硬膜下血肿
硬膜下血肿：硬脑膜与蛛网膜之间
常为减速性头外伤所致，多为静脉、小动脉或由大脑向上矢状窦汇入的桥静脉撕裂出血。形状多呈新月形或半月形。
硬膜下血肿：依发生时间不同，可将它分成急性，亚急性和慢性硬膜下血肿。
3天（急性）
4天-3周（亚急性）
大于3周（慢性）
硬膜下积液
也称硬膜下水瘤。系外伤后
脑挫裂伤
是指颅脑外伤所示的脑组织器质性所示，包括脑挫伤和脑裂伤两种。
脑挫伤是指外伤引起的皮质和深层的散发小出血灶、脑水肿和脑肿胀。
脑裂伤是脑及软脑膜血管的断裂。
常由于旋转力作用所示，多发生于着力点及附近，也可发生于对冲部位，如额极和颞极下面，常并发蛛网膜下腔出血。
临床表现：伤后头痛、恶心、呕吐、意识障碍，有或无神经系统定位体征及生命体征的变化。病情轻重与挫裂伤的部位、范围、程度直接相关。
弥漫性轴索损伤
DAI是头部受到瞬间旋转暴力或弥漫施力所致的脑内剪切伤，引起脑灰白质、胼胝体、脑干及小脑神经轴索肿胀、断裂、点片状出血和水肿，常合并其它脑挫伤。
临床常有持续性昏迷，可达数周或数月，存活者常有严重的神经系统后遗症。
对于临床症状重，而头颅CT未发现异常或改变轻者，要考虑到DAI的可能。
颅脑外伤的诊断注意点
颅骨骨折轴位CT图像存在假阴性，要注意观察颅骨的MPR、MIP及三维VR的重建图像；
颅脑外伤首选CT检查，但病情与CT表现不符时，要行MRI检查；
病情有变化时，随时复查CT.
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