器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/8/3 19:37:00

F00-F99精神和行为障碍

F00-F09、器质性(包括症状性)精神障碍

F10-F19、使用精神活性物质引起的精神和行为障碍

F20-F29、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍

F30-F39、心境[情感]障碍

F40-F48、神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍

F50-F59、与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征

F60-F69、成人人格和行为障碍

F70-F79、精神发育迟缓

F80-F89、心理发育障碍

F90-F98、通常在童年租青少年期发病的行为和情绪障碍

精神和行为障碍在许多情况下不能通过实验室的理化检查手段来诊断,因此本章中的类目标题和亚目标题下通常都附有定义,它是供医师作诊断时参考的。编码应在诊断的基础上加以指定,即使在医师的诊断与类目或亚目标题下的定义之间出现冲突,也要以诊断为主。

在器质性(包括症状性)精神障碍F00-F09下有一注释,指示“需要时,使用附加编码标明根本疾病”。本节中有部分类目明确指出是星剑号编码,也就是说已经指明了病因,所以注释不是对这些明确的类目而言,而是对没有给出病因编码的类目的指导。如动脉硬化性痴呆,主要编码是F01.9,这个编码强调的是精神障碍,如果要说明病因是脑动脉硬化,还需要用.2来补充说明。

有关分类的某些说明如下:

1.F10-F19与F55F10-F19是精神活性物质引起的精神和行为障碍,该物质有成瘾性,因此查找相应疾病的编码时,主导词用“依赖”;F55是非依赖性物质滥用,查找编码时主导词用“滥用”。

2.心因性疾病心因性疾病是指患者明显的生活事件或困难在病因中起重要作用。在ICD-9中译为精神源性。F45.3-F45.8的心因性疾病都是功能性,F54中的心因性疾病则产生了器质性的损害,在编码时要强调精神障碍,也就是本章的编码,其他临床表现可作为附加编码。例如:心因性呃逆编码是F45.3;心因性哮喘可编码F54和J45.-;心源性哮喘则有所不同,是指由于高血压、冠状动脉硬化等引起左心衰竭,继而突然出现呼吸衰竭,该疾病的编码为I50.1.

3.多动性障碍多动性障碍编码于F90.-.是一组活动与注意力失调,不受管教,缺乏正常的谨慎和克制的疾患。它不同于抽动障碍F95,后者常见简单运动性抽动,如眨眼、耸肩、怪叫等,有时还伴有秽语。多动秽语综合征就属于后者,编码为F95.2.

本文来自教科书和不只是编码员整理

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附:浣溪沙·游蕲水清泉寺

苏轼〔宋代〕

游蕲水清泉寺,寺临兰溪,溪水西流。

山下兰芽短浸溪,松间沙路净无泥,萧萧暮雨子规啼。(萧萧一作:潇潇)谁道人生无再少?门前流水尚能西!休将白发唱*鸡。

译文

游玩蕲水的清泉寺,寺庙在兰溪的旁边,溪水向西流淌。山脚下兰草新抽的幼芽浸润在溪水中,松林间的沙路被雨水冲洗得一尘不染,傍晚时分,细雨萧萧,布谷声声。谁说人生就不能再回到少年时期?门前的溪水都还能向西边流淌!不要在老年感叹时光的飞逝啊!

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