周天特刊
ZHOUTIANTEKAN
在前几章中，我们简单介绍了强迫症及其相关病因、影响。接下来在本文中，我们将为大家介绍一下分离性障碍的相关内容。也会就几种分离性障碍做进一步介绍，其中包括我们耳熟能详的分离性身份障碍——多重人格障碍。1、什么是分离性障碍？分离性障碍又称分离（转换）障碍，曾称“癔症”或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础——这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。2、你曾经体验过分离性体验吗？——你有没有过这种体验？“这不是真的我。”“这个胳膊、手看起来不是我的。”“这地方感觉不太真实，有点假。”在这种体验中，自己与自己身体，自己与周围环境“相隔阂”、“分离”，感觉有点像做梦。大多数人都偶尔有过这种相似的，在意识或身份识别方面轻微的脱离或改变的体验，我们通常称之为解离(dissociation)或分离性体验——这种现象非常正常，大概有半数的人曾经体验过分离性体验。3、分离性体验的心理因素是什么？个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征——包括“具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等”。分离性体验大多发生在一件极端的心理应激事件之后，例如一次车祸；也有可能发生在个体非常疲劳或睡眠被剥夺的情况下，比如考试前通宵背书；还有可能在连续疯狂刷题之后，看到眼前的试卷会出现无法进入的虚幻感觉……如果个体曾经有过分离性体验，知道其发生的原因，那么它可能不会带来太多困扰。否则的话，它可以是非常非常可怕的。对于少数个体，他们会感觉彻底脱离自我而“成为”另一个人，或者丧失记忆、真实感而难以正常生活。这就是我们接下来要介绍的分离性障碍(dissociativedisorders)。分离性体验可分为两个类型。在人格解体（depersonalization)的发作中，个体的感、知觉发生了改变，暂时失去了对自身真实性的感受；在现实解体（derealization）的发作中，个体丧失了对外界真实性的感受。事物的形状和大小会发生变化，人看起来像是死的或是机械的，这种“不真实”的感觉是分离性障碍的特征。因为在一定程度上，这是一种“脱离”现实的心理机制。在日常生活中，我们都非常清楚自己是谁，对别人的身份也有一般性的了解。我们清楚地意识到周围的事物，知道自己在哪里，为何会在那里。最后，除了偶尔遗忘一些片段，我们的记忆总体上保持完整性，也就是说，我们知道生活是如何进展到当下的。但是，如果我们记不起来我们为何会在那里，甚至记不起来自己是谁的时候，会发生什么呢？当我们丧失对周围事物的真实感的时候，会发生什么呢？最后，当我们不仅仅忘了自己是谁，而且还认为自己是另一个人，一个有着不同的人格，不同的记忆，甚至不同的躯体反应，比如发生一种从未有过的过敏反应的时候，会发生什么呢？关于这类解体体验，有许多病例报告。在每个病例中，个体与自己、与世界、与记忆的关系都发生了改变。关于这类分离性障碍还有许多东西有待探索，可能仅仅是冰山一角，还有更多东西等着我们去发现。4、分离性障碍常见的两种表现形式。在我们介绍大名鼎鼎的“多重人格障碍”——分离性身份障碍之前，我们先简单介绍一下另外两种分离性障碍：人格解体/现实解体性障碍和分离性遗忘。①人格解体/现实解体障碍：是分离障碍的一种，是指持续的或反复的体验到从自己身体或思想过程中分离（分离），通常感觉成为自己生活旁观者（人格解体）或从周围环境中分离（现实解体）。该障碍会引发严重的应激。诊断基于症状，并排除其他原因。治疗包括心理治疗加上抗抑郁和/或抗焦虑药物治疗。约50％的普通人群会经历一次人格解体或现实解体然而，只有约2％的人符合人格解体/现实解体障碍。
人格解体/现实解体障碍男女均可发生。平均发病年龄为16岁，可在童年早期或中期发病，但只有5％在25岁以后发病，40岁以后很少发病。②分离性遗忘：是一种由创伤和应激引起的遗忘（失忆），导致不能回忆起重要的个人信息。表现为突然出现不能回忆自己重要的事情，特点是丧失近期的阶段记忆，可为部分性和选择性，一般围绕创伤性事件。这种遗忘不是由器质性原因所致，也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。你将会看到：社会及文化因素对分离性障碍有重要影响。即使在严重病例身上，个体的病理性表现也不会远离社会和文化所认可的模式（Giesbrechtetal.，）。分离性障碍是一种容易复发的疾病，因此给予患者疾病的心理学教育、及时消除病因、改善患者的人际关系，尤其是改变某些不利的人格特点，可有助于预防疾病复发。认同我们，请传递专业的力量，帮助更多需要的家庭和孩子。星空，伴你成长！
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