药
业
附
属医
院
有很多人一听精神病人就退避三舍,医院做诊断就心里犯怵。
其实不必妖魔化精神病人,也不必妖魔化精神障碍的诊断过程。
现在不是古欧洲,会觉得人得了精神病就是恶魔附身,就要烧死他。
如今的精神障碍诊断过程是非常科学的,使用的也是非常先进的精神、躯体、神经系统分检查仪器,不会出现非人道的精神障碍检查与治疗行为。
关于精神障碍的诊断,现今国际上影响最大、且为很多国家所采用的是:
1、世界卫生组织(WHO)《国际疾病分类》中的第五章(《疾病及有关健康问题的国际分类ICD》)
2、美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》(DSM)
3、中国精神疾病分类及诊断标准(CCMD)目前为第3版(CCMD-3)
1、精神科诊断过程
在经过详尽的精神检查、躯体及神经系统检查、实验室检查、脑影像学检查和神经心理学评估后,医生可以对患者当前的精神状态做出初步判断,再进一步结合完整的病史资料,特别是个人生活史、发病史、相关社会心理因素,进行分析归纳,得出“目前诊断”,这就是精神科诊断过程。
2、医学治疗原则
治疗原则应根据患者具体病情,作出恰当的处理建议,同时要考虑到邀请会诊科室的设施、管理条件,常见的问题,是否需要转至精神科治疗。
治疗应该首先处理原发病,然后是对症处理精神症状。由于患者往往躯体情况不好,精神药物的剂量宜小,缓慢增量,密切观察药物反应及副作用,特别是对高龄患者。需要长期治疗的患者则由心理治疗师来进行。
3、心理治疗基本要素
心理治疗是一种助人为目的的专业性人际互动过程。治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或求助者,引起心理和躯体功能的积极变化,达到治疗疾病、促进康复的目的。
心理治疗与心理咨询的区别主要在于对象各有侧重——心理治疗主要针对临床病人,而心理咨询主要针对普通来访者。与其他医疗技术相比,心理治疗与社会人文学科有更紧密的联系,到现在也还没有大家公认的、统一的定义和理论。
科学的心理治疗应该具备如下基本要素:
1、由具有社会认可身份、受过专业训练的人员,如医师、临床心理学工作者实施;
2、在专门的医疗和心理卫生机构、场所实施;
3、以助人、促进健康为目的,不损害患者身心健康和社会的利益;
4、遵守技术规范和伦理原则,并符合法律的要求;
5、掌握适应症和禁忌症,不滥用、误用;
6、对治疗过程及其后果能够控制、查验,能及时发现和处理副作用,能进行合理解释,不使用超自然理论。
4、强制医疗的三类精神病人
目前在我国,有三类精神病人被规定进行强制医疗。
第一,实施刑法禁止的行为的精神病人
第二,违反《治安管理处罚条例》的精神病人
第三,吸*成瘾者。精神障碍不属于躯体疾病,如果精神障碍者自己不感到痛苦,所患精神障碍没有损害其身体健康或者不会导致其死亡,也不会伤害自己或者他人,可以不治疗、不住院,外人不宜干涉
暂时性隔离或约束措施是限制人身自由的行为,有时还会发生躯体损害后果,因此必须严格掌握
怎么样,了解了以上精神障碍诊断过程以及原则,是不是对精神障碍检查没那么闻之色变了呢?
温馨提示:精神障碍诊断一定要到正规的医疗机构
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