器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 23:46:00
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在日常生活中,我们经常会遇到一些性格或行为较为特殊的老人,这就要求相关工作人员掌握一些特殊的工作技巧,更好地为这些特殊的老人提供服务。图/摄图网-1-如何应付不合作的老人不合作的老人一般的表现是拒绝工作人员为其提供的服务。导致老年人的不合作的原因是多种多样的,工作者必须根据不同的个案,采取不同的应对技巧为其提供服务。我国台湾学者李增禄提出的一些具体的应对技巧可供我们借鉴:1.探求老人不合作的根源老人不与工作人员合作的原因是多方面的,工作人员可以通过与老人面谈、征求他人意见、旁敲侧击等方式探求老人不合作的根源,根据不同的原因采取不同的方式应对。2.让老人明白不合作的不良后果让老人知道,不合作的行为会有那些反功能(负面价值),也就是直接跟老人讲清楚,如果不与工作人员合作将会产生哪些不良的后果,让老人认识不合作的坏处,从而让其转变观念,接受工作人员的服务。3.让老人有反省其抗拒心态的机会也就是说,要给老人留一定的空间和时间,让老人自己思考一下,自己该不该接受工作人员提供的服务,或者让其自己思考一下,自己不与工作人员合作会带来什么后果,然后再决定是否接受工作人员的服务。有的老人是在气头上不与工作人员合作的,待其想通了之后,工作人员应该给老人一个台阶,让其顺利与自己合作。4.检讨工作人员自己的处理方法老年人不与工作人员合作的原因是多种多样的,有的也许就是工作人员自己的处理方法不对,如称呼不恰当,某句话触动了老人的伤心事或引起老人的忌讳等等,都有可能引起老年人对工作人员服务的拒绝。因此,工作人员发现老人不合作时,应思考一下,是不是自己的工作方式不当,然后及时采取措施纠正或补救。5.先接纳老人的行为和态度要想赢得老人对工作人员的接受和认同,工作人员必须先接纳老人的态度和行为,哪怕其态度和行为是有问题的,也不要急于否定。等老人接受了自己之后,再与老人一起探讨其行为和态度的不对之处,帮其纠正。6.鼓励老人自己处理自己的事有些老人不喜欢别人干涉自己的事情,如有的老人不服老,不愿让别人帮忙,有的老人想保密,不想让别人知道自己的隐私。出现这些现象时,老年人的不合作是可以理解的,工作人员不要强行让老人与自己合作,而是鼓励老人自己去处理自己的事情,必要时,工作人员给予一定的帮助即可。7.想方设法赢得老人的信任工作人员的工作要细致入微,从一点一滴的小事做起,让老人知道工作人员的确是为他们着想的,从而赢得老人的信赖,接受为他们提供的服务。8.求助于有关人员当老人不合作的时候,工作人员可以求助其亲属或朋友来劝导,或者利用其他老人的榜样作用来感化他,或者请其他的工作人员相助。除此以外,还可以采取下列措施:如安排老人参加志愿服务工作;工作人员以身作则,为老人作榜样;营造一个公平的环境,让老人接受公平的服务等。这些措施也有利于促进老人与工作人员合作。图/摄图网-2-如何服务行为有问题的老人进入老年期后,老年人在行为方面会产生许多问题。怎样为这些行为有问题的老年人服务,是老年社会工作者必须面对的问题。我国台湾学者颜文雄就老年人的问题行为的应对措施和技巧作了分析。1.激动(agitation)通常根植于恐怖感,加上不平静及神经亢奋而产生的行为。有时是对迫近的悲伤,或者对实存或虚构的事物之恐怖的反应。若案主对上述事项认同的话,我们只要把该事物移走或者向老人解释该事物的真正意义便可以了;若不能移走该事物,我们便要引导老人把其不安感转移至有建设性及循环不息的体能活动上。因为通过这些体能活动足以消耗掉老人不少精力而减少其激动行为,职员们保持与老人们在活动上交谈及理性化讨论亦可减轻老人的问题行为。唯一要注意者乃切勿让老人们在活动中过度劳累而伤身。2.失忆症(amnesia)健忘其实是失忆症的一部分。有些老人会在短期内完全忘记一切往昔事物,我们要进行“现实导向”处理,询问老人一些他可以作答的简单问题以使他重拾信心。再问一些相关问题来帮助老人回复其记忆能力,例如“你中午吃过些什么呢?”“那些肉煮得合味道吗?”“你喜欢煮食吗?”“你最喜欢的是那一道菜呢?”等。3.焦虑(anxiety)当我们疑虑一些不愉快事件将出现时,便会产生焦虑。若它时常与事实不符,可说是神经质或神经过敏。最常见到的有头痛、消化不良、长期疲怠,晕眩、便秘、无胃口等。尽可能去了解老人焦虑的原因,以交谈宣泄其感受。提供老人一些富有安全感的环境或活动,以便老人能平静地重拾信心。有时这些焦虑会令老人们有自杀倾向,因此我们务必小心处理,尽量提供诚实的鼓励使其恢复信心。4.冷漠(apathy)老人们时常表现出一片漠不关心的态度。工作人员应当尝试与老人讨论其冷漠的原因。在知道老人兴趣所在后促使老人参加一些活动项目,或者邀请一位曾面对同一心态的老人与案主交谈,亦有助于改变其冷漠感。5.忧惧(apprehension)没有焦虑那么严重,主要是针对某一事物或人物而产生。其处理方法与焦虑同。6.攻击(assaultiveness)这类老人会经常与别人发生打斗。工作人员要尝试寻找出他们打斗的原因。有些老人之所以攻击别人主要在报复。我们要尽量与老人对话,千万不能置之不理。更应立即通知主管知晓,不一定需要强制其行为,但若有需要时也可以执行。尽快把老人附近可运用来抛掷或尖锐物件移开,以防老人随手利用作武器。7.好战(belligerency)这些老人通常喜欢与别人争议,并恐吓持相反意见者。很多时候当老人内心充满恐惧便会戴上好战面具。此时工作人员不能示弱,应尽量表示诙谐、无知及和蔼态度。尝试引领案主参加一些简单工作或活动,避免令他有挫败感,并且避免案主参与的工作或活动中有机会接触尖锐或可供投掷的物体。8.古怪(bizarrerie)最明显的行为便是奇装异服,行为怪僻。要知道这些我们觉得怪异的行为在老人眼中可能并非如此,因此不要嘲笑或令他们局促不安,尽量接受其行径。对其行为作出忠实的判语而非奉承。9.灾祸性行为“(catastrophicbehavīor)当老人自觉极度挫败感时便会作出灾祸性行为。此情况时常出现于大脑受损的老人身上,其行为的出现与中止十分快速。职员应低调处理,切勿重复会导致案主失常的工作或活动,应转而做一些案主昔日曾经成功地开展的工作或活动。10.强迫(
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