器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/7/29 19:34:00
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人格(personality)是指个体在对人、对事、对己等方面的社会适应中行为上的内部倾向性和心理特征。表现为能力、气质、性格、需要、动机、兴趣、理想、价值观和体质等方面的整合,是具有动力一致性和连续性的自我,是个体在社会化过程中形成的独特的心身组织。整体性、稳定性、独特性和社会性是人格的基本特征。人格改变指成年后由于各种原因(脑部外伤、其他疾病等)所致的人格变化。


  癫痫是一种慢性神经系统疾病。自20世纪60年代起,人们已经认识到癫痫患者可合并显著的人格改变,这种改变具有粘滞及爆发性两个不同的极端。思维粘滞的变化为言语啰嗦,行为刻板,难以适应新环境;由于智能方面的狭隘,只注意与自己直接有关的事物,变得以自我中心。情感的变化为容情感爆发、固执的坏脾气、怨恨、敏感、多疑、搬弄是非、说谎、诽谤,为小事而怀恨且难以消失,可伴有自我辩护,常进行残酷的报复。

即使癫痫发作得到控制,癫痫患者的性格变化在发作间期(即无发作时)仍会长期存在,影响患者的社交,自我评价,生活质量和认知功能。


  癫痫患者的人格特征是精神质、内向质及神经质。精神质人格障碍患者的主要表现是孤僻,倔强,对周围缺乏关心和同情心。内向质的患者性格内向,社交接触减少。神经质人格的患者情绪不稳定、容易激动。


  可以通过艾森克人格问卷等评估手段了解患者的人格特质。


  

癫痫患者岀现人格改变可能存在器质性基础,癫痫疾病的病程及脑内白质网络的异常均与此相关。


  额叶位于大脑前头部,颞叶位于大脑底外侧面。额叶与颞叶均是控制人类的情绪和精神活动的高级中枢。额颞之间白质联络的异常是癫痫人格改变的可能机制之一。


  白质在人脑中就像电线,连接了数以亿计的电器(神经元),形成了复杂的神经网络。神经元的活动可沿着白质向其他神经元传导。反复癫痫发作可能导致白质联络的损伤及异常网络的重塑。这种损伤与重塑就如同*河断流及周边农田倒灌,改变了正常的神经传导途径,影响正常的人格相关脑网络连接,导致癫痫中的人格改变。


  综上,癫痫患者不仅需要重视对发作的控制,也要

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