疼痛和焦虑情绪对重症医学科（ICU）患者造成严重心理应激，甚至影响患者预后。恰当的镇痛镇静治疗可以缓解疼痛及不适感，降低谵妄发生风险，实现器官功能保护。ICU镇痛镇静治疗需秉承先评估后治疗、先镇痛后镇静的原则，进行镇痛镇静治疗时必须注重使用非药物性措施改善患者的舒适性。因此制订完整、简洁的流程有助于镇痛镇静治疗实施，达到良好的镇痛镇静
疼痛和焦虑是伴随重症医学科（intensivecareunit，ICU）患者最常见的生理及心理疾患。ICU患者由于罹患严重疾病导致器官功能障碍，加之环境、各种侵入性治疗等因素，可产生强烈的痛觉及心理应激，可直接影响患者的呼吸、循环、免疫等器官功能[1]。镇痛镇静及人文关怀，可降低应激反应，舒缓紧张情绪、降低谵妄的发生率[2,3]。但是，不规范的镇痛镇静治疗不仅疗效不佳，还可能带来不良反应，因此制订一个简单可行的流程可帮助医护人员有效实现治疗目标（图1）。
图1：重症患者镇痛、镇静与谵妄诊疗流程一、疼痛评估与治疗疼痛是因躯体损伤或炎症刺激，或因情感痛苦而产生的一种不适的躯体感觉及精神体验。ICU患者普遍存在疼痛感，在临床实践中，必须要秉承镇痛优先法则，有效镇痛可以降低镇静需求，改善代谢及心血管负担，缓解患者交感兴奋[3]。ICU患者无论是在休息状态或者在治疗操作时都可能存在疼痛感觉[1]，涉及的原因包括疾病相关的如本次入院的病因、手术、创伤、烧伤、炎症反应、长时间制动等；治疗操作相关的如血管穿刺、翻身、吸痰、气管插管、伤口护理、引流管抜除和导管插入等；此外不可忽略