近来老吴觉得头昏脑胀，早晨起来就头昏脑胀的。上班工作以后，头脑胀痛更厉害，稍微做了点工作，就觉得很累，浑身没有劲。虽然对工作是抱着极大的热情和信心，可是一工作起来就没有精神，头脑昏沉得很难受，这样下去怎么能做好工作呢？昨天是这样，今天还是这样，这不像是偶然的事，是病了吗？
头痛在一天天地继续着，心里也感到有一种说不出的烦躁，为一点小事就会激动起来，容易生气。到了夜里，觉也睡不着，脑子里老是东想西想。
老吴极力不要去想，但又不能自制，因而不胜痛苦。不仅如此，饮食也减少了，照照镜子似乎比以前消瘦多了，两眼没有神。这到底是得了什么病？这样下去怎么得了呢？医院看看去吧！
医院后，医生问明了病情，就从头检查到脚，检查了好一会儿，医生说：“身体检查没有查出什么病征来，你这是神经衰弱。”
那么神经衰弱究竟是一种怎样的疾病呢？
神经衰弱是可以治得好的功能性疾病
神经衰弱（neurasthenia）一词由美国医生Beard在年首先提出，他认为这是一组由于工作和生活的过度紧张，产生的脑力劳动能力减弱及对外界刺激过分敏感的症状，故命名为神经衰弱。
神经官能症是旧称，现在统一为神经症（Neurosis），是一组精神障碍的总称，包括焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍等，常常伴有睡眠障碍，患者深感痛苦，妨碍心理功能和社会活动，但没有任何可以证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延，或呈发作性。
神经症是一医学术语，但病人往往难以接受，更乐于接受神经官能症的诊断。为了通俗易懂，我们在下文仍以神经官能症的形式来做进一步探讨。
神经衰弱（神经症）是一种功能性疾病。什么叫功能性疾病呢？在医学上，疾病大致可以分为器质性和功能性两大类。
所谓“器质性”疾病，即指由于各种有害因素（如细菌、病*或其它微生物感染、中*、外伤、心理社会因素等）或身体内部的变化（如代谢障碍等），使身体某些器官或组织产生结构上的改变，以致出现相应的生理功能障碍表现的疾病。
所谓“功能性”疾病，是指由于某些有害因素（常见如心理社会因素），使人体部分生理机能发生暂时性失调，而并无组织结构上的改变的一类疾病。这类疾病，临床症状可以千变万化，但查不出足以解释其症状的器质性损害的客观体征。
所以，医院经过多方面的检查（如脑电图、脑血流图、CT、磁共振等），但都没查出病来，所以说它是一种功能性疾病。
神经衰弱是最常见的一种功能性疾病。造成高级神经活动过度紧张是促使本病发生的原因。如果能及时去除病因，并加以适当锻炼，这种病是完全可治得好的。
“衰弱”了的神经和衰弱了的身体一样，同样可以通过适当的锻炼不断强壮起来。神经衰弱这种病之所以在一部分病人身上缠绵不休，久治不愈，往往是由于没有得到及时而合理的自我调治缘故，患者只有深刻了解了自己的症状、原因和发病机理，从而学会并掌握自我调治的方法和预防方法，才能更好的战胜这种疾病。
神经衰弱的病因病机
神经衰弱的病因病机目前仍未完全清楚，有专家认为，由于神经功能过于紧张而导致本病的发生，这涉及社会环境、家庭环境、心理因素、性格等方面的内容。
1社会因素
随着现代生活节奏的加快，竞争激烈，失业、下岗，精神心理创伤（如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张），工作压力大，会使人们的精神过于紧张，神经细胞能量耗损，心理负荷过重，进而出现神经衰弱、自主神经功能失调。
脑力劳动时间过长，学习负担过重，如重大考试受挫时常常会造成神经负担过重，这也是导致学生神经衰弱的原因。精神刺激、压力过大，可造成内分泌和自主神经功能的紊乱。
2个性因素
性格内向、情绪不稳定者，多表现为多愁善感，焦虑不安，保守，不善与人沟通，脾气暴躁，心胸狭窄。凡事以自我为中心的人最容易患自主神经功能紊乱。
本病的主要病机变化是大脑皮质内抑制过程。当内抑制过程被削弱时，神经细胞的兴奋性便相对地增高，增加了神经细胞能量的大量消耗。由于抑制过程减弱，使神经细胞的恢复能力降低，造成了神经细胞能量的减少和衰竭性的增高，表现为容易兴奋，也容易衰竭。
由于大脑皮质功能弱化，影响到对皮质下自主神经中枢的调控，则出现自主神经功能紊乱。如惊恐发作时的心悸（交感兴奋）、大汗淋漓（副交感兴奋）等。
中医认为，神经衰弱导致的失眠可由素体虚弱、思虑太过、惊恐郁怒、劳逸失调或病后体虚等原因引起。
3遗传倾向
患有神经官能症的患者，遗传因素不可忽视，如睡眠障碍有家族聚集高发倾向。
作者介绍凌振芬上海交通大学医医院神经内科主任医师简介：中华医学会神经内科分会神经免疫遗传生化学组成员；
上海市免疫学会成员；
医院神经内科神经免疫病组长；
主要方向为脱髓鞘性疾病诊治、脑血管病以及神经系统疑难杂症；
撰写并发表论著30余篇，参与多中心临床研究及神经内科有关国家级及市级课题的相关科研工作。
门诊时间：医院虹口院区：周一上午、周三下午专家门诊
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