在监护室有一些奇怪的声音
有时大吼大叫有时像孩子般哭啼
我们常称“谵妄”
今天就走近这背后的声音
什么是谵妄呢？
谵妄是一种意识和注意的障碍，伴有认知功能的改变或感知障碍，以急性起病和病情反复波动为特征。谵妄在ICU患者中非常普遍，常习惯称之为ICU综合征。
为什么ICU的患者会产生谵妄呢？
感染、缺氧状态、代谢异常、戒断作用或使用精神活性药物、疼痛、睡眠剥夺、长时间束缚或剥夺
ICU患者谵妄的表现是什么？
（1）急性起病伴病程波动：昼轻夜重、无规律的发生
（2）认知障碍：意识或注意的清晰度发生紊乱，注意力不集中，记忆力减退
（3）感知障碍：易产生幻听幻视等错觉
（4）情感行为障碍：情绪变幻行为改变
我们如何判断ICU患者谵妄了呢？
针对ICU患者经典谵妄评估工具：CAM-ICU
（1）当我读到数字“1”时就握我的手，按
顺序读“8.1.7.5.1.4.1.3.6”
错误：读1未握或1以外的数字握手
（2）询问病人石头会飘在水面吗？
询问病人1斤棉花和1斤铁哪个重？
如回答错误大于1个则考虑存在谵妄，可从几个方面进行评估：定向力改变、错觉或幻觉、沟通障碍、行为异常、精神-运动性改变。
5.遇到谵妄我们会怎样治疗护理呢？
（1）首先鉴别并治疗潜在病因
（2）药物治疗并心理护理
镇静药物：ICU常用，可显著减少谵妄的发生和持续时间，可用于预防和治疗谵妄。我们也会根据病情及生命体征使用镇静药，短期使用小剂量不会对病人造成影响。
小贴士：如患者出现谵妄或伤害自己的行为时，我们会适当给予约束。如有需要家人的陪伴，还请您24h保持电话畅通，以便我们与您及时沟通，谢谢您的理解配合，祝您的家人早日康复。
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