幻觉和妄想是精神分裂症常见的核心症状，多数患者会同时存在这两大精神异常症状。
精神症状是人脑功能紊乱的表现，是精神疾病临床表现的基本组成部分，也是精神疾病临床诊断的主要依据。
幻觉幻觉定义；幻觉是属于知觉障碍的一种。幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。
幻觉的分类：
（1）根据感觉器官划分：
1.听幻觉
2.视幻觉
3.味幻觉和嗅幻觉
4.触幻觉
5.本体幻觉。
（2）根据产生条件划分：
1.功能性幻觉
2.反射性幻觉
3.心因性幻觉
4.域外幻觉。
详细解释：
1.功能性幻觉
举个例子说，患者听到脚步声的同时，就听到有人在议论自己，脚步声这是一个真实的声音，也就是说，这是一个真实的知觉，而这个听到有人议论自己就是一种幻觉。两者都涉及到了听觉这个感觉器官。再比如听见流水的声音，就听见别人在议论自己。客观刺激和幻觉，同时为患者感受。
2.反射性幻觉
患者的某一感觉器官感受到现实的刺激时，它的另一个感觉器官产生幻觉。比如看见有人在前面几米远的地方，就听见别人在议论自己。再比如一个精神分裂症的患者，当他听到这个广播的声音的时候，他就看到了广播员。第一个听到广播的声音，这属于一个正常的知觉，而另一个是他听觉设计的，另一个就是看到的形象。这属于视觉，而且是虚幻的。
临床案例：
患者A，30岁，两手背及小腿上布满被烟头烫伤的疤痕。几年前，A开始听到一个“陌生女人”在耳边讲话。该“女子”总是贬低他“蠢”“没用”，让他“去死”。无论走在大街上，还是在自己房间里，A总能清楚地听到这些声音。最近3个月，“她”说话越来越频繁，内容也越来越过分，甚至让A用烟头烫伤自己。A也变得情绪沮丧、脾气暴躁。就诊后，医生判断，A患有言语性幻听，内容为评论性（贬低他）和命令性（让他用烟头烫自己），且症状已经明显影响到情绪及行为。
妄想妄想定义；妄想属于思维内容障碍，是一种与事实不相符、但患者仍坚信不疑的错误信念。
妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断，其内容与事实不符，与患者的文化水平及社会背景也不符合，但患者仍坚信不疑，难以用摆事实，讲道理的方法加以纠正。妄想内容均涉及患者本人，与个人利害有关，有个人独特性。
妄想的分类
（1）根据来源划分：
1.原发性妄想
2继发性妄想
（2）根据结构的严密性划分：
1.系统妄想
2.非系统妄想。
（3）根据内容划分；
1.被害妄想
2关系妄想
3.夸大妄想
4.自罪妄想
5.虚无妄想
6.疑病妄想
7.嫉妒妄想
8.钟情妄想
9.影响妄想
10.非血统妄想
11.宗教妄想
12.被窃妄想。
详细解释：
1.系统性妄想
是指妄想内容前后相互联系，结构严密，逻辑性较强的妄想。系统性的妄想常常需要经过调查研究，方能明确患者的这种现象，是否属于妄想。尤其是偏执性精神病患者的妄想，往往更加系统化，而且临床判断也就更难。
2.夸大妄想
坚信自己才华盖世，地位显赫，财力强大，权势无上，是一个常人无法比拟的人物。如认为自己是全世界最聪明的人，是重要人物，出身名门，有特殊才能，有巨大财富的，并以此沾沾自喜，傲视他人。
3.关系妄想
把与自己无关的事儿牵连到自己的身上，并坚信他人的一举一动都是为自己而发，都是在故意刺激自己。如患者认为报纸，电视中的内容都与自己有关，有些事明的讲自己，有些事暗示自己。甚至广播，报纸，电视当中的某句话，也是在有意影射攻击自己。别人偶尔一撇，偶尔听到别人提到自己的名字，都认为是不怀好意。吐痰，按喇叭，眼神……
4.宗教妄想
坚信自己是佛祖，圣徒或者神仙，具有非凡的超人能力，操纵人的命运，控制人的未来，凡夫俗子都必须臣服于自己。
5.非血统妄想
主要症状是患者怀疑子女或者父母不是亲生的，而且认为自己的亲生父母是大款或者某高官，如果谁向患者提供父母子女是亲生的证据，他就会怀疑别人和家人合伙欺骗自己，而且对于非血统妄想患者来说，即使做过很多次亲子鉴定，患者都无法打消上诉念头，都对治疗病情没有作用。
临床案例：
患者B，一年来感觉家里不安全，被装有窃听器。近两个月以来症状加重，认为邻居和家里人串通起来陷害自己，觉得“危机四伏”，以至于不敢在家吃饭。为了“以防万一”，他在枕头下藏了一把水果刀，晚上睡觉时锁紧房门。最终，B迫于压力离家出走。就诊后，医生判断B患被害妄想，妄想的形成既无前因，又无推理，让人无法理解，并且已经出现了危险行为。
精神科专家提醒：一旦发现身边有人出现幻觉、妄想等症状，尽医院诊断治疗。精神分裂症的治疗原则是早发现、早干预、早治疗，早康复。拖延不治会加重病情造成严重影响，加大康复难度。
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