1、题干：抑郁症患者的核心表现是
A、情绪低落B、思维迟缓C、情感淡漠D、睡眠障碍E、自责自罪
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答案：A解析：抑郁症核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征．情绪低落是抑郁的核心症状之一（A对）。思维迟缓、情感淡漠、睡眠障碍、自责自罪均为抑郁症的心理症状群，不是核心症状（BCDE错）。
3、题干：抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是
A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、晨轻夜轻D、晨重夜重E、无规律
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答案：B解析：抑郁症是以明显而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变，病情严重者可有精神病性症状，抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面，其中躯体症状群包括：（1）睡眠紊乱：是抑郁状态最常伴随的症状之一，早醒也是不少病人的主诉；（2）食欲紊乱：主要表现为食欲下降和体重减轻，食欲减退的发生率约为70%左右；（3）性功能减退：可以是性欲的减退乃至完全丧失；（4）精力丧失：表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，不愿见人；（5）晨重暮轻：即情绪在晨间加重，病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已，在下午和晚间则有所减轻；（6）非特异性躯体症状：抑郁症病人有时以此类症状作为主诉，医院门诊游荡。与疑病症不同的是这类病人只是诉说这类症状，希望得到相应的治疗，症状包括头痛或全身疼痛，周身不适，胃肠道功能紊乱，心慌气短乃至胸前区痛，尿频、尿急等，医院被诊为各种自主神经功能紊乱（B对，ACDE错）。
5、题干：患者男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是
A、谵妄B、抑郁C、焦虑D、恐惧E、愤怒
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答案：B解析：（1）抑郁以情感低落，思维迟缓，兴趣、乐趣缺乏以及言语动作减少、迟缓为典型症状。患者心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣，是抑郁的典型表现（B对）。（2）谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。谵妄状态的特征：①意识水平降低，有定向障碍；②常有精神运动性兴奋；③有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。题干中未提及此类表现（A错）。（3）焦虑是指持续的无具体原因的感到紧张不安，或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感，伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等，常常伴随主观痛苦感或社会功能受损，题干未涉及（C错）。（4）恐惧是一种人类及生物心理活动状态，通常称为情绪的一种。是指人们在面临某种危险情境，企图摆脱而又无能为力时所产生的担惊受怕的一种强烈压抑情绪体验。恐惧心理就是平常所说的“害怕”（D错）。（5）愤怒不仅仅指当愿望不能实现或为达到目的的行动受到挫折时引起的一种紧张而不愉快的情绪，而如今也存在于对社会现象以及他人遭遇甚至与自己无关事项的极度反感；后者多发于社会性动物群体之中，成语如“义愤填膺”，愤怒被看作一种原始的情绪，它在动物身上是与求生、争夺食物和配偶等行为联系着的（E错）。
患者，男，35岁，因失眠、乏力、少语3个月，加重2周就诊。查体：意识清楚，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉“不想活了”。诊断为抑郁症。
7、题干：护理该患者时首先要注意的问题是
A、机体的营养状况B、认知与感知状况C、有无自伤自杀行为D、睡眠与休息状况E、注意安慰开导
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答案：C解析：患者“意识清楚，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉‘不想活了’”均体现了其极有可能自伤自杀，故护士应特别注意其有无自伤自杀行为为首要的心理护理，而其余选项不是那么紧迫（C对）。
患者，男，56岁，患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。
9、题干：在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是
A、将患者安排在离护士站近的房间B、将患者安排在单人房间C、严格检查患者入院携带的物品D、向患者介绍主管护士E、向患者介绍同病房的其他患者
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答案：B解析：重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向，所以安排房间时应选择离护士站近的房间，不宜安排在单人房间，要设专人看护，以免发生意外，同时房间内应通风良好，光线充足，可以在墙壁上悬挂笔画，在病房内摆放鲜花，焕发患者对生命的热情（A对B错）（B为正确答案）。严格检查患者入院携带的物品及会客时带回的物品，避免有危险的物品或药物被病人藏匿，以助自杀（C对）。向患者主动介绍主管护士及同病房其它患者，帮助患者打破陌生感，重建人际关系（DE对）。
2、题干：患者，男性，40岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于
A、关系妄想B、物理影响妄想C、强迫观念D、象征性思维E、听幻觉
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答案：A解析：关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
4、题干：患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是
A、经常与患者讨论单位同事对她的评价B、明确告诉患者没有人陷害她C、与患者争辩其说话的对象不存在D、耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求E、在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑
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答案：D解析：耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求是常见的心理护理措施（D对）。该患者敏感多疑且已存在评论性幻听的症状。幻听是幻觉的一种，它可以是真性的（通过感官感知）也可以是假性的（不通过感官即可感知），有时相当顽固，因此不要与患者谈论或争论其幻听的真实性（ABC错）。低声交谈的行为更易引起患者的敏感多疑（E错）。
6、题干：精神分裂症最重要的致病因素是
A、脑发育异常B、遗传因素C、环境因素D、生化因素E、心理社会因素
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答案：B解析：精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍。遗传因素在精神分裂症的发病中起着重要的作用。（B对）
8、题干：下列不属于精神分裂症的特征性症状的是
A、幻听B、情感淡漠C、感觉障碍D、联想障碍E、关系妄想
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答案：C解析：临床表现：（1）感知觉障碍：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见（A对）。（2）思维及思维联想障碍：①妄想（被害妄想、关系妄想）；②被动体验；③思维联想障碍；④思维贫乏（DE对）。（3）情感障碍主要表现为情感平淡或淡漠（B对）。感觉障碍是癔症病人的症状，不属于精神分裂症的症状（C错，为本题正确答案）。
10、题干：下列哪项是精神分裂症最常见的情感障碍
A、欣快B、焦虑C、情绪不稳D、情感高涨E、情感淡漠
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答案：E解析：精神分裂症情感障碍主要表现为情感平淡或淡漠。情感平淡并不仅仅以表情呆板、缺乏变化为表现,患者同时还有自发动作减少、缺乏体态语言,在谈话中很少或几乎根本不使用任何辅助表达思想的手势和肢体姿势,讲话语调很单调、缺乏抑扬顿挫,同人交谈时很少与对方有眼神接触,多茫然凝视前方;患者丧失了幽默感及对幽默的反应,检查者的诙谐很难引起患者会心的微笑;患者对亲人感情冷淡，亲人的伤病痛苦对患者来说无关痛痒。（E对）
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