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每日一练
西医（药理学）麦角新碱临床用于产后子宫出血和子宫复原，而不用于催产和引产，是因为
A.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫产生强直性收缩
B.作用比缩宫素弱而短，效果差
C.口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度
D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底
E.妊娠子宫对其不敏感
A
①错选E较多。麦角新碱能选择性地兴奋子宫平滑肌，其作用也取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对麦角碱类比未孕子宫敏感，临产时或新产后最敏感，故选E错；②与缩宫素不同的是：作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，因此不宜用于催产和引产，故选A，而选B、D不正确。另外，麦角新碱口服吸收容易而规则，作用迅速而短暂。故C的叙述不正确。
麦角新碱的哪项作用可用于产后止血
A.直接收缩血管
B.使子宫平滑肌强直收缩，压迫血管
C.促进凝血过程
D.促进子宫内膜脱落
E.促进血管修复
B
麦角新碱属于氨基麦角碱类，能选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫平滑肌强直性收缩，机械地压迫血管而止血。最强的干扰项是A，氨基麦角碱类，特别是麦角胺，能直接作用于动、静脉血管使其收缩，易被误选。
回乳可选用
A.甲睾酮
B.大剂量己烯雌酚
C.小剂量己烯雌酚
D.*体酮
E.炔诺酮
B
此题很容易选出是雌激素，误选C的概率较大。小剂量雌激素可促进腺管发育，而大剂量雌激素在乳腺水平干扰催乳素作用而回乳。
中医（藏象学说）五脏中，具有“刚脏”特性的是
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.肾
D
肺为娇脏，心为火脏，脾为土脏，肝为刚脏，肾为水火之脏。肝为刚脏，因肝为将*之官，主升主动，内寄相火，在志为怒，有刚劲燥急之性。所以《临证指南医案》：“体阴用阳，其性刚，主升主动”。故本题选D。
肾主纳气的主要生理作用是
A.使肺之呼吸保持一定的深度
B.有助于元气的固摄
C.有助于精液的固摄
D.有助于元气的生成
E.有助于肺气的宣发
A
肾主纳气，纳是指摄纳、受纳之意。是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。《类证治裁》：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相合，呼吸”。
肾中精气的主要生理功能是
A.促进机体的生长发育
B.促进生殖功能的成熟
C.主生长发育和生殖
D.化生血液的物质基础
E.人体生命活动的根本
C
肾藏精主生长发育生殖，根据《素问·上古天真论》中的有关论述，人之生长壮老与肾中精气的盛衰密切相关，随着人体生长发育，肾中精气充盈到一定程度时，产生一种促进生殖器官发育成熟并维持人体生殖功能的精微物质称为“天癸”。故本题选C。
中西医（中西医结合内科学）下列哪项不属于意识障碍
A.嗜睡
B.抽搐
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷
B
本题考意识障碍和抽搐的鉴别。意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节不自主运动和强直性收缩。故选B。
病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题，称为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
A
本题考意识障碍的表现。嗜睡是最轻的意识障碍，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，去除刺激后很快又入睡。意识模糊是意识水平轻度下降，是较嗜睡更深的意识障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。此外，还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄。故选A。
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