器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 13:43:00
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文/谢慧敏这次我们来谈谈抑郁症。有3件事对我触动很大。事例1:台州市椒江区的一位医生最近跳江自杀了,他在自杀前,把自己读初二的儿子用被子捂死在床。报道说他得了抑郁症。事例2:朋友的儿子,学霸,学习认真勤勉,然而今年年第一次高考,他不出意外地考砸了,跟中考考砸的情况如出一辙:脑子一片空白。学霸回家把自己反锁在卫生间嚎啕大哭,朋友意识到儿子和心理出问题了,医院的心理科就诊,没想到,心理科诊室门口排着长长的队伍,都是高三学生,绝大多数是最好学校的学生。事例3:年4月28日,美国华裔学生张凯文在位于密歇根州的家中自杀,年仅19岁。综合多方消息,张凯文疑因抑郁自杀。张凯文以“最优等生”高中毕业,就读美国名校普林斯顿大学,是普林斯顿大学游泳队的副队长,还在特洛伊自然协会的斯德齐自然中心做志愿者。他是个兴趣广泛的孩子,喜欢露营,喜欢钓鱼,特别爱自己的两条狗。关于抑郁症的事例不绝于耳。打开百度输入“抑郁症”字样,一些耳熟能详的名字扑面而来,张朝阳、*、李厚霖,明星杨坤、陈坤、马思纯……。因抑郁症自杀名人:张国荣、作家三毛、诗人海子……。这还是冰山一角。中国有病历纪录的抑郁症患者超过万人,如果加上未曾就诊的患者,保守估计万。也就是说我们身边14个人中约有一个得了抑郁症。抑郁症患者最严重的后果是自杀。在中国,自杀和自杀未遂的人群中,50%—70%是抑郁症患者。据官方统计,每年抑郁症自杀的约20万人。全世界抑郁症患者每年以10%的速度增长。在中国,15-24岁的年轻人中,约有万人患有抑郁症,中国大学生抑郁症发病率高达23.8%。抑郁症,我们自己要学会初步诊断抑郁症患者在中国的就诊率不足8%,90%以上的患者没有得到治疗。一个方面,是在我国,很少有护士和社工有精神病学经验。另一个方面是很大一部分人得了抑郁症不自知。当然抑郁症最终还是要靠医生确诊,但我们自己可以初步判断。1、每天的大部分时间心情抑郁。首先要把抑郁症和抑郁情绪加以区别。比如,情绪低落,闷闷不乐,这不能说就是抑郁症,这是抑郁情绪,每个人都有,抑郁情绪短暂、偶发,并且不能造成特别严重伤害,今天不开心,明天阴转晴了,这一刻哭,下一刻笑,这些都是情绪,情绪是流动的。抑郁症是一种病:抑郁持续、长时间、消极、悲观,属于心理疾病的范畴,如果感觉到持续性的不开心,尤其是超过2周没有缓解,就要警惕了!2、失眠或是嗜睡。80%以上的抑郁症患者存在着睡眠障碍。一是失眠。研究调查发现,失眠有三个阶段:第一个阶段是入睡难,第二个阶段发展为夜里反复醒来,第三个阶段是早醒无法入睡,即你可以入眠,但凌晨3、4点钟醒来,然后睡不着了。对于患者而言几天不能入睡是常事,有些连续1个星期甚至1个月失眠。抑郁症书籍《渡过》的作者张进说自己,发病的最初现象是失眠,每天睡眠越来越少,后来发展到服用安眠药也是彻夜不能眠的程度。再后来2周彻夜不眠,身体终于崩溃,不得不离开工作岗位。二是嗜睡,不省人事地睡。有个患者一开始10点睡,后来8点睡,再后来就是下班后7点即睡。睡不醒,醒来后,仍然觉得很疲惫。有个患者甚至一天睡22个小时,即便那么长的睡眠时间,依然觉得疲惫不堪,每天身体都像被掏空,每天都像被人持续暴打了一顿。睡眠是我们的生命之本,睡眠能保全我们的生命能量,睡眠紊乱极为折磨人,还会引发多种疾病。3、体重减轻或增加。体重在一个月内有超过5%的变化,当然节食和锻炼的除外。4、注意力不集中。就像加班三天三夜,头晕、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中。5、有死亡的念头。判断一个人是否得抑郁症的重要指标是自杀倾向。死亡的念头会反复出现。曾经一个朋友,因为严重失眠,情绪长期低落,让医生判断一下是不是抑郁症。医生详细询问后,最后问了一个问题:你想自杀吗?”他回答:“自杀,自杀是一个严肃的哲学问题。”医生打断他:“不谈哲学,就说你最近有没有具体想过自杀?”他回答:“没有。”医生说:“恭喜你,你还算不上抑郁症。”抑郁症是条大黑狗,它在体内凶猛地咬噬有个抑郁症患者治愈以后说:“我从地狱里爬出来了,回到了人间。”抑郁症患者常常自述“生不如死。”这不是夸张是事实。大多数人缺乏抑郁症常识,认为抑郁症是情绪问题,轻描淡写地说:“坚强点”“就你矫情”“一颗玻璃心”“开心点不好吗”,在外人看来,抑郁症是个小事,其实患者掉进一个大坑。海明威,被称为文坛硬汉、美国精神,他经历了烽火连天的一战和二战,别人对战火避之不及,海明威却迎头而上,海明威身负二百三十多块弹片,共计做了十三次手术。为了写出好作品,每天上午必须写作四个小时,这四个小时都是站着写,他写了很多包括《乞立马扎罗的雪》《丧钟为谁而鸣》《太阳照常升起》等长篇小说,《老人和海》让他拿下了诺贝尔奖,这么一个硬汉却在年7月2日,选择用自己的猎枪终结了自己的生命,他得了抑郁症,不堪身心折磨。我们常人理解抑郁症是心理上的毛病,其实它还是功能性器质性毛病。抑郁症的早期表现之一就是整个人变得“懒惰”,懒得出门,懒得工作,懒得社交,甚至懒得说话。“懒”是一种表象,实质上是医学上常说的运动抑制,这种“懒”是不受患者自己控制的,运动抑制让思维迟缓,联想速度变慢,反应迟钝,主动说话的次数减少,语速变慢,思考问题困难,甚至大脑一片空白。一大学生,失恋后变得消沉,身边的人觉得这是人之常情,给他一个自我修复的空间,认为时间最终会治愈他。但是过了一个月,他不但没有摆脱消沉,反而非常懒惰,不爱说话,不爱出门,整个人像是没有了发动机的汽车,跑不起来。刚开始时,家人会宽慰他,但是后来看他变得毫无斗志,毫无生气,于是开始没了耐心,甚至指责他:“不就是失个恋吗,你看你现在这个样子,难道日子不过了吗?”他们不了解,这个孩子已经有抑郁倾向了,抑郁症早期表现之一就是整个人变得懒惰。还有一个患者,抑郁症发作时,消极,悲观,不愿意干任何事情,甚至一个夏天都不洗澡,她丈夫说她:你整个人都馊了。运动抑制仅仅是一个方面,抑郁症还表现为生理疾患。在初期时,患者完全不会知道自己得的是抑郁症,以为身体出状况了,到医院检查,又查不出毛病。1,心理疾病躯体化。躯体饱受折磨。很多人认为,抑郁是心理疾病,其实它还是生理疾患。抑郁症患者的躯体会有各种各样的病痛,比如,头痛、胸闷、胃痛、肩颈痛、耳鸣、心慌、食道堵塞感等等,会有不同的症状,同一个时期,不同的人也会出现不同的症状,医院检查,这些器官都是好好的。有人竟然是肛门痛。为什么肛门痛是抑郁症的躯体症状,这是患者自己总结出来,因为每次抑郁症复发前都伴随着肛门痛。例1:曾经有一个患者,他的病程长达7年,两次复发,两次自杀,受尽磨难。最初,他只是失眠,觉得胸部有压迫感,医治两年不见效。后来又出现头疼和头晕症状,医生怀疑冠心病或血脂问题,进行血流变学检查、心电图、大脑、磁共振检查、胸椎颈椎检查和肝肾功能检查,均正常。于是,又去吃中药、吃保健品、请大仙,百无一效,最后发展到长期失眠、频繁头痛、胸痛,全身都是痛。整整折腾了4年半,直到侥幸碰到了一位神经内科医生,确诊为抑郁症。对症治疗,30天见效。继续治疗2年,逐渐康复。例2:歌手杨坤:因为抑郁症,我受了整整6年的苦,其中最痛苦的两年,是我还不知道抑郁症是什么的时候。例3:有个人表现为低烧,低烧了差不多7年,同时消化功能紊乱(便秘,腹泻,胀气轮着来),而且变得很容易过敏。各种无名痛痒就不说了,这里那里疼实属正常。低烧持续很久,一烧起来整个人就像团棉花,不要说智商了,能站稳就不错了。所以他从来不会节食,而且人再累也按点吃饭,吃得还挺多,因为他知道,如果因为累了没力气就不吃饭的话,就更没有力气去抵抗各种病痛了。有一个患者曾经在“我现在全身没有一处是好的。”抑郁症会发展到思维障碍,阅读障碍,语言障碍;怕风,怕水,怕声音,全身心的痛苦,称之为度日如年决不夸张。记忆力、思维力明显减退。比如拿着眉笔找眉笔,行动力变慢变笨,打翻水杯、打翻饭碗成了一种常态。有些时候,会莫名涌出泪水,但你完全不知道你在哭什么,更多的时候在发呆,说一句话都感觉耗费了一辈子的力气,能量像是完全被榨干了。依据抑郁症的临床表现,医学上把抑郁症分为轻度、中度和重度三个阶段。轻度抑郁症患者心境低落,兴趣和愉快丧失,容易疲劳,多思多虑,自卑消极,无缘无故出现多种躯体不适。比如对过去喜爱的活动失去了兴趣,提不起劲,也没动力去做,即使勉强去做也体会不到以前的愉悦感,曾经很喜欢打篮球,现在却一点兴趣没有。到了中度阶段,还会追加脑功能阻滞和精神运动性阻滞,患者感到自己大脑思维功能、行动功能和社会功能低下,不敢见人,人际交往发生障碍。到了重度阶段,患者情绪极为抑郁,无法感知喜怒哀乐,思维动作严重迟缓;语速慢、语音低,语量少,应答迟钝,有人这样描述自己得了抑郁症的感受:“桌子上有一杯水,我好渴,但伸不出手。别人以为我懒,是啊,我有意志力,也有力气。但我病了,这是种意志力控制不了力气的病。我整个人都不好。”美国作家安德鲁·所罗门在《忧郁》一书中,描写自己病况:我还记得,我那时四肢僵硬地躺在床上哭泣,因为太害怕而无法起来洗澡,但同时,心里又知道洗澡其实没什么可害怕的。我在心里复述着一连串动作:起身、然后把脚放到地上,站起来,走到浴室,打开浴室门,走到浴缸旁边,打开水龙头,站到水下,用肥皂抹身体,冲洗干净,站起来,擦干,走回床边。12个步骤,对我来说就像耶稣艰险历程一样困难。我用全身的力气坐起来,转身,把脚放到地上,但是之后觉得万念俱灰,害怕得又转身回到床上,但是脚还在地上。然后又开始哭泣,不仅因为我没有办法完成日常生活最简单的事,而且还因为这样让我自己觉得愚蠢无比。重病到了最后阶段就会变成了木僵状态,一天之内,经常不言不语,不动不吃。2、充满绝望。这是抑郁症患者的又一个共性。自我评价无限降低、自责、自罪,患者普遍觉得未来一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的无价值感,吞没他的一切。有一个北京博士病患,他一直嚷着要回老家,他对妻子说:“我们不要在北京呆下去了,就算治好了病,我也写不出那些文章。我失业了,没有薪水,靠你一个人的工资我们在北京根本活不下去。”“你要相信我对自己的判断。我是意识到自己能力不足,才生病的。”他妻子说:“你能力不足?那你的同事为什么都夸你?”他苦着脸说:“那是他们不了解我,被我的表象骗了。”“如果我病好了,还是这样懒惰,没有责任感怎么办?我还是不能工作怎么办?”3、快感阻断。这是专属于抑郁症的一个特点。当发展到重度阶段,属于人类的所有的快乐、各种欲望统统消失了。患者每天情绪极度低落,觉得做任何事情都毫无意义,对他而言,人生不再是新鲜和快乐的旅程,而是痛苦的炼狱。有一位患者,他的朋友们努力让他开心起来,带他去吃美食、旅游,让他干适量的工作获得价值感,等等,百无一用。后来,一个朋友尝试着问:“假如你所有的愿望都实现了,你会高兴吗?”他听了,想了一会儿,无力地摇摇头:“没有愿望。”患者去做一些他以前喜欢的事情,他也会去参加,但是他体验不到任何的快乐,他是为了朋友去参加的。还有一种叫做“微笑抑郁症”,当很多人知道乔任梁患有抑郁症时,很为惊讶,因为他的脸上无时无刻不挂着笑容,给人以阳光、开朗的印象。其实并非愁眉苦脸才叫抑郁,这类患者知道自己患有抑郁,但会将低落的情绪隐藏起来。他如果不说,身边的人根本不会觉察,看上去十分正常。只有他主动告诉你,你才会发现,他做事力不从心,提不起兴趣。然而,这类患者因为负面情绪才时间没有宣泄,越积越多,终有一天会爆发出来。这样的患者自杀,往往出乎意料。患者的内心极为孤独、寂寞和压抑。当病程发展到一度程度,患者会变得麻木、呆滞。抑郁症的一个基本的表现,就是患者不再能体验情感和生活的美丽。世界上的一切喜怒哀乐、爱恨情仇,都与他无关,亲人朋友近在咫尺,他却觉得远在天涯。他不但丧失了快乐,最后还丧失了爱的能力,审美的能力。这个时候,人就成了一具躯壳,成了行尸走肉。有一个患者自杀倾向持续了十多年,吃过许么多药也不能治愈,对他来说,死亡是本能,生不是。这个世界上那么多光鲜亮丽的东西都不构成吸引,每天的生活就是在生死之间挣扎,唯一能防止他自己了断的,是父母。他觉得他坚持了十年,够久了,跟他妈说“我真的扛不住,我们家还有一个小孩啊,我走了还是有人在的啊。”说过太多次了,没什么可说了。有一天,他又崩溃了,整个人没有任何力气,觉得只有死。他妈在旁边一边掉眼泪一边很平静地说:“妈妈知道你坚持了这么多年,太难了,妈妈实在不忍心看你这么痛苦了,你要走我也拦不住。但是,你一个人,我不放心。妈妈决定了跟你一起走。而且,我们要走也要漂漂亮亮的走,明天,我们上街去买两件好衣服,穿上,妈妈陪你一起走。还有一位60岁的女患者,在女儿的陪同下就诊,她有20年的抑郁史,每年至少发作2次,曾两次自杀未遂。她经常携带安眠药和遗书。“死亡对于我来说是很幸福的事。”她说,对于中重度抑郁症患者,似乎自杀才能终止绵延的痛苦。脑部功能失调了,你就抑郁了为什么抑郁症会让人如此痛苦?离开了人体结构谈心理学是耍流氓。抑郁症与大脑功能失衡有关,是大脑神经激素分泌不足导致大脑功能失衡。人的脑中存在著数千亿个神经细胞。人之所以能有七情六欲,控制四肢躯体灵活运动,都是由于脑部信息在它们之间传递无阻。然而,神经细胞与神经细胞之间存在间隙,就像两道山崖中的一道缝,讯息要跳过这道缝才能传递过去。这些神经细胞上突出的小山崖名叫“突触”(synapse),当信息来到突触,它就会释放出能越过间隙的化学物质,把信息传递开去,这种化学物质名叫“递质”。我们的身体内大约有几百种不同的神经递质,主要集中在大脑,行使各种各样的功能,来实现不同类型的信号传递。抑郁症主要跟这几种神经递质的浓度偏低有关。1、多巴胺。人生在世,谁都希望自己每天才过得开心,快乐的情绪能让人更加有效率和创造力,大大提升幸福感。从生理角度看,快乐在大脑中有对应的化学物质来承载。这种递质就是多巴胺。多巴胺的作用是把亢奋和欢愉的信息传递。人们对一些事物“上瘾”主要是由于它。诺贝尔委员会主席彼得松在评论今届奖项时就说:“烟民、酒*和隐君子统统与多巴胺数量有关、受多巴胺控制。”香烟中的尼古丁会令人上瘾,是由於尼古丁刺激神经元分泌多巴胺,使人感到快感,因此,一些戒烟研究都以针对多巴胺来进行。爱情的产生,也源于多巴胺的分泌带来了亢奋,为什么爱情会让人那么着迷,因为脑内会产生大量的多巴胺,让人处于幸福的状态。当脑内多巴胺浓度降低,中枢兴奋减弱,人的反应性就会降低。抑郁症的人多巴胺浓度低,导致快感缺失、兴趣减弱、情绪低落,抑郁。举个例子,比如女生爱逛街,化妆,男生爱打游戏、研究数码,中年人爱好打麻将,老年妇女爱好跳广场舞。如果多巴胺不足,这些事都不去做了,因为没有兴奋和快感,觉得没意思了,提不起劲了。我们做事都有一种情绪的快感在。严重的还可能表现在不起床,不吃饭,不工作。许多抑郁症都说,心理知道自己该去做什么,但就是不想动,你是知道自己应该去洗澡的,但就是一边躺在床上动不了,叽叽歪歪半天也没有做成,很简单的事都需要毅力去克服,仿佛“大脑指挥不动身体”。多巴胺过低就是不想动,不想说。多巴胺过多就是手舞足蹈,滔滔不绝。多巴胺:使人产生幸福感,满足感,控制机体运动平衡性.是一种强兴奋剂。总结来说,多巴胺不够表现为快感减弱,兴趣减弱,动机减弱,语言运动抑制。2、去曱肾上腺素。去曱肾上腺素要维持一定的浓度,如果缺失时,就会睡不着觉、焦躁。去曱肾上腺素有3种受体。当激动第1种受体时,其结果就是保持清醒状态。人是需要清醒的,只有清醒才能做事,当去曱肾上腺素偏低不能驱动第1种时,就会不去上班,上班打瞌睡,精力不济。当激动第2受体时,产生认知的改善。这里说的认知包括三个部分,记忆力、注意力和精神运动神经操作,前2者是脑力劳动,比如看书、听课需要记忆力和注意力,后者是脑力和体力劳动的结合,例如开车和打游戏都需要。去曱肾上腺素高时,你就会记忆力强,注意力集中,思维敏捷,头脑灵活,心灵手巧。如果浓度偏低时,认知减退,注意力不集中,脑子不灵活了,本来很熟悉的朋友,名字卡在嘴边叫不出来了,以前灵牙利嘴的人,现在跟人说话想不起要说什么,变得笨嘴笨舌。注意力不集中,容易忘记,看了后面忘记了前面。以前做事灵活,现在变得笨手笨脚,协调性很差。以前投篮一投一个准,现在一个也投不进去。以前熟练的打游戏,现在很简单的操作都做不好了总体来说,去曱肾上腺素不足时,表现为精力不济、容易疲劳、嗜睡,记忆力变差,脑子变笨,手脚变笨。去曱肾上腺素浓度恢复时,人的状态马上切换。有一个患者谈了自己从重度走出来的感知:在服药的16天,我隐隐约约感觉到药效起效了。最初的迹象是自己看手机,我的手机在3月新买的,因为患病,一直没有开发它的功能。在换药的第16天,百无聊赖中,我拿过新手机,信手试了各项功能,突然发现,我居然注意力集中半小时做一件事情。然后,我发现自己有了愿意,在街上看到过去喜欢吃的东西,很自然产生了想吃的愿望,见到同事和朋友,也会产生久违的亲切感。这说明感情能力已经恢复了。3、血清素(5-羟色胺)。血清素是人体内产生的一种神经传递物质,它会影响人的胃口、内驱力(食欲、睡眠、性)以及情绪。其功能是维持“情绪稳定”。比如,别人对你发脾气,你心态好,不容易生气。或者遇到挫折时抗压能力强,有点类似我们所说的“逆商”。那么人体缺少血清素时的症状有哪些呢?人们常用“愤怒得失去理智”来形容一个人发怒的样子,其实这时并不一定是其大脑中没有理智,而可能是大脑中负责理智的部分缺乏一种信号物质——血清素的帮助,因此难以控制与愤怒相关的大脑部位活动。造成血清素减少的原因有很多,包括压力、缺乏睡眠、营养不良和缺乏锻炼等。在降低到需要数量以下时,人们就会出现注意力集中困难等问题,会间接影响个人计划和组织能力。这种情况还经常伴随压力和厌倦感,如果血清素水平进一步下降,就会引起抑郁。临床实验证明:抑郁症患者大脑中这三种神经递质分泌不足。缺乏多巴胺:感到生活不快乐,没意思,无意义感,常常自残。缺乏去曱肾上腺素:动力缺失,情绪淡漠、注意力不集中。缺乏血清素:焦虑、恐惧、强迫和疑病。现代抗抑郁的药便是针对调节这三种神经递质浓度而生产的。因此,抑郁症不只是简单的心理病变,同时,还是一组功能性病变。抑郁症是最能摧残和消磨人类意志的一种疾病。和许多人一样,我以前也曾不假思索地认为,抑郁症是患者意志不够坚强所致。现在,我才知道,未曾患病的人,也许永远也不能体会患者内心的挫败、孤独和苍凉。由于大脑发生功能性病变或器质性病变,他们遭遇意志无法控制的精神障碍和痛苦。局外人站在道德的制高点上,居高临下甚至带有一丝优越感地同情、开导或者指责他们,是不科学的,也是不公平的。不要讳疾忌医,治疗得趁早一般人们听到某人有抑郁症,往往首先去猜想是什么事让他“想不开”,而不以为是病。央视节目主持人*反驳:“那些说抑郁症不是病,而是想不开、心眼小的人,你们吃我的药试试,那个药劲是非常大的,我吃的那个药,两粒三粒,早晨5点6点7点才能睡着觉。没有这种病的人,吃了这个药,可能三天都睡不醒。”不要把抑郁症视为洪水猛兽,不要带有色眼光去看它,这只是一种病,就像是感冒、胃病、肝病一样,有病就得治。一旦发现自己得了抑郁症,不要犹豫,立刻去看西医,根据自己的病情程度,请医生决定,是吃西药,还是看心理医生。不要浪费宝贵时间。在抑郁症早期,时间就是生命。1、面对现实。不要遮遮掩掩,羞于承认。这不是精神疾病,这是一种情感障碍。抑郁症是一种器质性疾病,而非简单的心理问题,它不是一种可以靠个人意志就可以克服的毛病。医院找医生去看。而且要克服病耻感,在一个抑郁症研究社群里,有一个女孩子得了抑郁症,她爸爸一直带她偷偷治病,因为他们一家都有很重的心理负担,他们很担心被镇子上的街坊邻里知道,他家女儿得了抑郁症,而这个病在他们眼里是见不得人的。得了抑郁症没有什么好丢人的,抑郁症并不能证明这个人的道德品质之类的问题。抑郁症需要亲朋好友的支持和理解,破除病耻感,不要去责怪抑郁症患者,因为生病这件事真的不能怪他们。2、坚持服药。治疗抑郁症的用药原则是“足量足疗程”。大部分抗抑郁药起效至少两周,一般是6-8周,千万不能因为药的副作用而自行减药和停药,否则前功尽弃。3、正确的心理治疗对轻度患者有效。如果抑郁症发展到中度和重度,只能先靠用药改善大脑神经递质的失衡,再考虑心理治疗。4、坚持、坚持、再坚持。对于严重的躯体症状和内心的绝望,只能靠意志熬过去,尤其在服药的前两周,一定要用理智让自己不具备自杀的条件。别无他法。5、不要让自己闲着。努力思考一些事情,做一些事情,尽可能去学习和工作。工作和学习就是最好的治疗方式。抑郁症患者如果不予治疗,约三分之一会自然恢复正常,大概需要半年到一年;另三分之一会反反复复,拖成慢性;再三分之一最终会选择自杀。抑郁症痊愈是一个漫长的过程,千万不要以为大脑解除了抑制就万事大吉。未来的路还长,药物治疗只能把你从陷阱底部捞上来,接下来会怎么样,就看你自己的了。1、坚持吃药。一般来说,药物见效后,还要进行维持治疗。很多人认为,抗抑郁药吃多了会上瘾,这是一个误解,药物研究证明,抗抑郁没有成瘾性。之所要长时间服用,是因为保持大脑中神经递质的浓度,暂时离不开抗抑郁药物。抑郁症复发率很高,复发后治疗将更为困难。发作一次的患者,复发率为50%,发作两次,复发率为75%,三次发作,复发率为几乎百分之百。世界组织推荐的最短疗程是半年。为了保险起见,轻度抑郁最好维持治疗6个月以上,中度抑郁9个月以上,重度抑郁15个月以上。一定要足量足疗程。到目前为止,治疗抑郁症,药物是首选方式。但不必回避,药物治疗有许多局限性:其一,只治标不治本;其二,有副作用;其三,需要长期维持治疗。其四,存在治疗无效的可能。2、心理治疗。精神疾病患者的症状,好比海面上的大风大浪,原因是海底有火山在爆发。医学干预只是抚平海面上的风浪,心理干预则是要找到海底的火山口,彻底解决问题。抑郁症要药物治疗和心理治疗并重。轻度抑郁症可以不吃药,通过心理治疗甚至自我调整缓解;中度抑郁症患者可以用药,也可以不用药,重度抑郁症者必须用药。还有,治愈抑郁症很重要的一点是需要家人和朋友的理解。抑郁症研究所的一位病人曾说:“最可怕的不是抑郁症,而是家人不把你的病当回事。我爸就很不理解,他对我说,年轻人有什么可烦的,我妈妈也时常给我施加无形的压力,或许,我也快撑不住了。”爱和理解是治愈之光、希望之光。太宰治说:“本想这个冬日就去死的,可最近拿到一套鼠灰色细条纹的麻质和服,是适合夏天穿的和服,所以我还是先活到夏天吧。”鼠灰色细条纹的麻质和服是美好的事物。对于抑郁症患者而言,来自亲人和朋友无条件的爱,是那件鼠灰色细条纹的麻质和服,能让抑郁症患者走出人生的黑洞。注:本心理学笔记内容主要摘自张进的《渡过》左岸记:这个世界虽然不完美,但我们仍可以治愈自己。正视它,了解它,和它握手;引导它,改变它,遗忘它。走出抑郁的黑洞,迎接温暖的阳光。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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