来源：中华老年骨科与康复电子杂志
作者：医院高小雁
随着世界人口老龄化的不断加剧，骨质疏松患者逐年增加。老年骨质疏松骨折中，髋部骨折约占50%以上。谵妄是老年髋部骨折患者术后最为常见的并发症之一。比较不同手术部位术后谵妄的发生率，排在前三位的分别为，髋部骨折(35%～65%)、腹主动脉瘤(33%～54%)、冠状动脉搭桥手术(37%～52%)，可见髋部骨折患者术后谵妄发生率最高。且随着住院时间的延长，其死亡率呈上升趋势，为4%～17%[5-7]，因此，谵妄不但增加压疮和肺部感染的发生率，影响患者术后康复，降低患者的生活质量，而且还大大增加了家庭和社会的经济负担。在临床工作中，老年骨折患者谵妄的发病率常被低估而得不到及时准确的治疗和护理。护理人员作为患者最直接和经常的接触者，对谵妄相关知识的掌握程度，直接影响着老年髋部骨折诊疗水平和患者的预后。本文从术后谵妄的危险因素和护理对策两方面将相关文献进行综述，以期对老年髋部骨折术后谵妄的护理起指导作用。
一、术后谵妄的危险因素(一)谵妄的定义
谵妄又称急性脑综合征，表现为急性可逆的精神状态改变，以注意力显著障碍和对于外界识别能力下降为特征。诊断谵妄状态的三个关键要素为急性起病、认知或注意力缺陷、波动性病程。部分老年髋部骨折患者入院时即有谵妄状态，但多数患者的谵妄状态见于术后。谵妄可分为三类：(1)高活动性：约占25%，易于被及时发现而受到临床医生更多的