器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/6/27 3:06:00
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无论医疗或养生,首要原则是:简、便、廉、效。

一、感冒

1、治则——扶正为先

对抗感冒最有效的方法,就是增强自己的免疫力,中医称为“扶正”,所谓“正气内存,邪不可干”。

桂枝汤为仲景方之冠,由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣组成,适用于急性传染病、流行性感冒,尤其是体质虚弱的感冒者,怕风寒、发热、头痛以及骨节酸楚有汗。

临床上以桂枝汤为基础方,加减以稳固疗效的处方很多,包括以桂枝加桂汤治疗经久不愈的头痛,桂枝加*芪汤治疗季节变换性过敏性鼻炎,当归四逆汤治疗末梢循环障碍与预防冻疮,*芪建中汤治疗十二指肠溃疡,加味*芪汤治疗多发性关节炎等。

常患感冒的人,平常可以用温和的中药调养体质,像*芪、甘草、人参可以每日含服,或冲泡当茶饮,有助于提升免疫力。

麻*汤是仲景方中开表逐邪、发汗的第一峻方,由麻*、桂枝、杏仁、甘草组成。只要患者出现外感风寒、流行性感冒、肺炎、支气管炎、鼻窦炎、鼻塞,还有肠热病、膀胱炎、关节风湿等,都可以使用麻*汤。

2、淋巴结肿大

感冒时颈部淋巴结肿大,其实是免疫系统起作用的防御现象。如果颈部淋巴结肿大是由发热引起,蔓延到肩膀、腋下,引发肋间神经及肋膜的问题,纯粹用寒凉药物未必有效;如用小柴胡汤或其发展出来的逍遥散等,会有不错的效果。此外,还可以加天花粉、浙贝母、青皮、夏枯草等散结的药。

建议心脏病患者在伤风感冒时,考虑用生脉饮(人参、麦冬、五味子一起煮饮或冲泡来喝)、四逆汤(炙甘草、干姜、附子)、炙甘草汤(桂枝、炙甘草、人参、麦冬、火麻仁、地*、阿胶、大枣、生姜、清酒)等,可以一兼二顾。

3、扁桃体炎

扁桃体炎大多有腺病*引起,扁桃体肿大时,通常会发热,严重肿胀时,会导致吞咽困难,影响进食,如果影响到肠粘膜,还可能拉肚子。

扁桃体是自身免疫系统的第一关,除非非常不适,时常化脓、发热,否则不要轻易切除。其实,此症在自疗方面并不困难。如果因为感冒或发音方式不正确,导致喉痛声哑,可以用冰糖调蛋白,以热开水冲泡饮用;或以枇杷、川贝、沙参或百合固金汤治疗。喝胖大海加罗汉果对改善声哑也有效,但女性饮用过多,可增加白带分泌量,不如口含甘草饮片;含*连片或*连粉也很好,只是味道很苦,且*连性苦寒,如果用量不当反而会有大热,也就是“多服*连反从燥化”,所以治疗时最好不要轻易尝试,还是口含甘草饮片效果好又没有不良反应。

百合固金汤的组成药味有生地*、熟地*、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、元参、桔梗,都是润燥滋阴的药,也具补养效果。除了对扁桃体有效,对因接受化疗、放疗之后导致的毛发脱落、身体干黑、咽喉如火烧等情况也适用,不但有补水的作用,又可以修复黏膜组织。

4、咽喉发炎

咽喉炎初起的时候,用些甘草片或*连片或柑桔汤露含在口中就可以改善。要避免使用含精油成分的薄荷或冰片等口含片制剂,它们会使口腔或喉头黏膜层的水分蒸发,更加干燥。

针对呼吸道的发炎症状,最常用的是甘桔汤,只有甘草、桔梗两味药。用于外感痰多咳嗽、咳痰不爽、风热咳嗽、痰多胸闷、咽喉肿痛、声音嘶哑、气滞胸闷。

5、发热

退热的方法很多,主要分为物理方法和化学方法。物理方法包括跑步让身体出汗、泡热水浴(水温要超过体温)、蒸桑拿、针灸等。化学方法当然是吃药,还有喝热开水、喝盐开水、吃热面汤加胡椒粉、吃豆豉和葱。葱豉汤是最简单的退热药方,并可有效缓解鼻塞、流鼻涕、头重重的症状,原因葱含有精油成分,可刺激鼻腔黏膜和泪囊,鼻子眼睛一受到刺激,眼泪鼻涕就不流了。豆豉是黑豆的发酵物,营养成分非常高,起发散作用的同时,补充营养以增加抵抗力。

6、咳嗽

治疗咳嗽,八成以上都是从肠胃调整,原因“胃浊脾湿”是咳嗽之源,而直接从呼吸道治疗,大概只有两成左右的作用。“形寒饮冷则伤肺”,是《内经》的一句名言,因此尽量不要吃冰冷的东西,注意保暖。若“形寒饮冷”后的痰饮咳嗽,则要用一些温性的药,如苓桂术甘汤。若痰**稠稠的,可用麻杏甘石汤。若痰白白稀稀泡沫状,可用小青龙汤。如果是单纯感冒引起,可用二陈汤、参苏饮。而这些汤方,大多是胃肠药。

有痰没痰可关乎治疗咳嗽的原则。事实上要分湿痰与燥痰。声音呼噜呼噜的是湿痰,二陈汤就很适合。刻久不出的是燥痰、干咳,要用润燥的药。此外还有注意痰的颜色、以及胸口会不会有压迫感,因为湿痰和燥痰的用药方向是完全不同的。

二陈汤的组成为半夏、陈皮、茯苓、甘草,加姜煎。“治痰通用二陈,风痰加南星、白附、皂角、竹沥;寒痰加半夏、姜汁;火痰加石膏、青黛;湿痰加苍术、白术;燥痰加栝楼、杏仁;食痰加山楂、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;气痰加香附、枳壳;胁痰在皮里膜外加白芥子;四肢痰加竹沥。”

除了二陈汤,用二陈汤加减的其他方也有不同效果。二陈汤加人参、白术就是“六君子汤”,可治气虚有痰的症状;去掉茯苓、甘草就是“陈皮半夏汤”,再加桔梗就是“桔梗半夏汤”;去掉陈皮、甘草,叫做“半夏茯苓汤”,再加生姜,名““胂募榆蜍咛”,可治水气呕吐;二陈汤加*芩,可治热痰;加*连、栀子、生姜,治膈上热痰,去掉生姜则治嘈杂(胃不适感);二陈汤加砂仁、枳壳,名“砂枳二陈汤”,行痰利气;加胆星、枳实,名“导痰汤”,治顽痰胶固;二陈汤加通窍药物菖蒲,治疗惊悸健忘、怔忡不寐;导痰汤加木香、香附,名“顺气导痰汤”,治疗痰结胸满,喘咳上气;二陈汤加枳实、栝楼、莱菔子、山楂、神曲、治疗积痰咳嗽发热;加苍术、枳壳、片姜*,叫“加味二陈汤”,治痰攻眼肿,还有酒客的手臂重感及痛麻。如果单用半夏、姜汁,为“生姜半夏汤”,治疗似喘不喘、似呕不呕的感觉。

二、常见病

1、失眠

作者很不赞同吃安眠药,因为越吃越会产生抗药性,食疗方面可能会比较好,像一些安神的柏子仁、酸枣仁、百合、远志等。百合熬稀饭有很好的安神作用。龙眼肉也有,但性燥热,一定要寒性体质的人才适用。此外,单一味竹茹也可以治失眠。竹茹是竹子的中心,竹子是最清的,心清则无挂碍,就可以睡得很好。

2、青春痘

青春痘的原因有内外之分。外在因素可能因为感冒;另外与饮食有绝对关系,有很多东西非常容易引起皮肤过敏,其中最常见的是竹笋和芒果。

睡得好痘就少睡眠作息很重要,越晚睡的人越会发青春痘。所以诊疗青春痘,要针对不同的饮食、睡眠、作息、排泄等习惯用药。基础方式仙方活命饮,再加加味逍遥散。桑白皮很有意思,因为肺主皮毛,有关皮毛的毛病,加了桑白皮以后,效果反应就很灵光。

排便不畅易长痘若是排便不畅导致的青春痘,可用一些通便剂帮忙排便,最简单的是柏子仁,一方面有安神作用帮助睡眠,一方面“凡仁皆润”,可润滑肠道,帮助排便。其他果仁如花生、油菜花子、葵花籽、芝麻等都有润滑作用。

治疗皮肤病首先会考虑连翘,它是一种非常好的消炎药,也是很好的解*剂,等于西药的抗生素。有一典型代表方叫银翘散,是治疗急性热性传染病的一个处方。脸部长痘痘,表示有一定热象,会红肿热痛的话,就更明显,银花、连翘都有缓解热象的作用。现代人饮食习惯喜吃冰冷,体内容易生湿热,这时会考虑加一点薏仁,因为薏仁利湿,性寒,也有解热作用。另外作者还喜欢用紫苑。紫苑是入肺的药,肺和大肠相表里,所以很多排便不畅的人,用入肺的药,效果更显著。如紫苑、款冬花等也作用于大肠、帮助排便。更严重一点,可用增液汤,由元参、地*、麦冬组成。前两味药含有丰富的铁元素,铁是重要的补血原料,具明显的解热作用。而三味药都含有丰富的糖类和水分,可以润滑肠道。用增液汤就与输生理盐水、葡糖汤的作用一样。如果增液汤也不行,可能就要用大*了。大*可促进肠道蠕动,把体腔里面的水分积集在肠管,不拉也不行。

女性经期青春痘需要调经上病下治,病在上其实都取之下,作者最常考虑使用的是承气汤,包括大乘气、小承气、调胃承气。女性周期不顺也会发痘痘,就要用桃核承气汤。还有其他一些调经的方药也可用:温经汤、加味逍遥散、当归芍药散、桂枝茯苓丸、丹参、香附、泽兰等。

3、风湿性关节炎

顾名思义,就是有风邪和湿邪,往往与外感有关,有感冒诱因导致体内代谢失常,不能把沉淀在关节的废物清理,引起关节肿胀疼痛。风湿性关节炎会定时发热,每天下午三四点开始。既然有风、有湿,就要用祛风燥湿的药,所以桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤都行,里面都有白术这味药。白术,和苍术一样,能够将体腔某些水分吸收掉。

风胜行痹,可以加用一些祛风的药或一个方:三痹汤或蜀痹汤。痛痹的话,附子汤、当归四逆汤都可,但一定会有性热的药,如附子、麻*、细辛。湿痹的话,白术最理想,可以用二术汤(白术、苍术两味)。

不管哪种痹,基本上中医都可以看好,但要遵守一个原则:控制饮食,不能乱吃东西,否则很难成功。最好是少吃冰冷东西,也不要吃太酸。风湿病在饮食上可多吃一点薏仁、山药、芡实、莲子,这个叫四神汤,健脾利湿作用,是一个很好的改善体质的方子。

4、痛风

痛风急性发作用乌头汤(乌头、麻*、*芪、白芍、生姜、甘草),乌头、附子是很好的止痛药。慢性期用桂芍知母汤。还可以用茵陈五苓散、四妙散。单是*柏、苍术两味药叫二妙,加牛膝就是三秒,再加薏仁,就是四妙。四妙常用来治尿酸痛风,*柏消炎止痛、薏仁也有利湿止痛作用,牛膝引药下行至脚部关节,是引经药。就像丹参、川七药性不能上升到头部、脸部,需要借助桔梗、升麻、荷叶这些上行药引。

5、椎间盘突出症

中医可用右归丸、龟鹿二仙汤这两个处方,加上*精、没药、骨碎补、枸杞这几样,有修补作用。每天应多吃富含胶质的食物,如海参、干贝、鲍鱼、炖猪脚、猪蹄筋,但这些比较贵。最便宜是猪皮,怕胆固醇的话,用大蒜制衡,就不用怕了。要不就吃植物性的胶质,黑木耳、白木耳、海带、发菜、苋菜等,归纳起来就是滑滑粘粘脆脆的食物。

6、甲状腺肿

中医里面有两个处方专门消除甲状腺肿大,一是消瘰丸,一是海藻玉壶汤。张步桃医师最常用一个叫仙方活命饮;有心悸症状的,与炙甘草汤搭配,心悸就会改善;突眼的,用加味逍遥散搭配;手抖的,加一些抗痉挛的药如钩藤。

7、肩颈酸痛、腰背痛

中医称为“项强”,病因包括内感、外感两种。外感病因中最常见的是由感冒引起。职业也是一种重要病因,打字员、长期使用电脑的人、出租车司机等容易有肩颈酸痛的症状。另外如果工作过度、睡眠不足、压力过大、造成精神、肌肉、神经都处在紧张状态下,也会产生不适。最简单的缓解之道就是找机会运动筋骨。摇头动作时最简单的,按摩、针灸也有帮助,尤其按摩位于“膝下一寸,外廉陷中”属于少阳胆经的阳陵泉穴,或多做甩手动作,也有功效。

肩颈之外,运动对腰痛也有帮助,多做一些腰、腹部的肌肉强化运动,增加身体支撑能力,也不要忘记多做伸展,因为腰腹肌肉最不容易运动到,平常也最容易紧绷,伸展可放松肌肉,缓解疼痛。饮食方面千万不要吃冰冷的东西。再来可以借助药物帮助,因为腰走督脉与膀胱经,因此走两经的药如左归丸、右归丸、龟鹿二仙、葛根汤、小续命汤等都有效。

背痛也一样,工作压力大,长时间姿势不良,就可能又背痛困扰;其次是风寒感冒,要从祛风散寒着手,用生姜来治,主方可以选择桂枝汤或葛根汤,也可以配合针灸或按摩,刺激颈椎风府、凤池两穴,或者以三棱针在委中穴处放血,以活络经脉、松弛肌肉;也可以沿着脊椎两侧指压或按摩,在睛明穴点眼药水也有效用。如果是因为工作、姿势引起的背痛,当然要改善姿势,柔软、和缓的伸展运动少不了。如果各种治疗都不见效,可能就是心、肺的毛病反射到背部。除了以上,要强调的是,饮食也要清淡。

三、头部五官

1、头痛

各种头痛的特点:

脑肿瘤一般辨证认知最明显,第一会像针扎或像锤击一样痛;第二疼痛发作的时候,常常眼睛会模糊,甚至眼睛看不见;第三常常会有呕吐的反应。脑肿瘤一定会头痛,这是头痛里面最棘手的。

高血压、低血压的头痛高血压的头痛,常常伴随眩晕,一到下午,两边颧骨会潮红,颈椎会僵硬,手会有点麻,有点头重脚轻的感觉,甚至有便秘的现象。低血压则正好相反,脸色比较容易苍白,唇无血色,手脚冰冷,大便不成形,”

感冒头痛一定有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、鼻涕、喉咙痛、发热等。

便秘头痛可伴有腹痛。大便不通,*素积聚,可干扰、刺激中枢神经,引起头痛。

失眠头痛睡眠不足会头痛。有人对睡眠需求比较大,一旦睡眠不足就头痛得厉害;有人一紧张就头痛,紧张时肌肉、血管、神经痉挛,不通则痛。

产后头痛产妇一定要注意产后的状况,产妇受到风邪、寒邪,可得“产后风”,就是产后感冒的意思,如果没有处理后,可以拖延几十年。产后感冒会头痛,慢性过程,难以治愈。

偏头痛偏头痛在左右两边不同,中医所谓的“左血右气”,就是指左侧头痛和血液有关,可能为血液不足或阻塞引起。右侧头痛与气有关,气虚气滞气郁均有可能。

风、暑、湿、燥、寒、火都会造成头痛,应针对不同病因用药。风邪、寒邪可用辛散的药,如荆芥、紫苏、桑叶、菊花、桂枝等。

头痛分三阳,《内经》说伤寒一曰巨阳,脉走到颈椎,在脊椎正中央督脉两边有风府、风池,连太阳膀胱经,所以后头、颈椎会僵硬疼痛,“七日太阳病衰”,头痛就缓和下来。接下来,“二曰阳明受之”,内眼角是太阳膀胱经,外眼角是少阳经,红血丝若是由下往上发展的是阳明,由上往下发展的是太阳,两边外眼角部分是少阳。包括麦粒肿,有的长在外眼角地方,用柴胡剂就会消肿,耳朵及脖子两边的毛病用小柴胡汤处理,很多淋巴结节用小柴胡汤也可解决,但一定要配合饮食,不能吃煎炸上火的东西。其三,“挟鼻络于目”,全身骨头酸痛、发热、鼻子干干的,身热目痛,会有角膜炎、结膜炎等。仲景有阳明头痛“二日阳明病,反无汗而”嗬三日呕而咳,受阻厥者”,血液无法送到大脑,必有头痛之苦。如果不咳不呕,手足不厥者,这类头痛在二三日,而不在传病之一日,且因呕咳而不因于外邪,一日伤寒不大便六七日。

很多头痛是因肠胃引起,因此要考虑是否有便秘、胃肠炎等。如果小孩发热,摸其肚皮,若烫烫的,一定与肠胃有关。

前额头痛是阳明头痛,用白芷;后脑头痛是太阳头痛,用桂枝汤加减;两侧头痛是少阳头痛,用小柴胡汤。

川芎茶调散,这方可以治疗所有偏正头痛,为临床上常用的处方,平妥有效,组成有薄荷、川芎、荆芥、羌活、白芷、甘草、防风、细辛,可以治疗诸风上攻,治偏头痛,恶风有汗、憎寒壮热、鼻塞痰盛、头晕目眩都可。羌活治太阳头痛、白芷治阳明头痛、柴胡治少阳头痛、细辛治少阴头痛等。防风为所有风药的先导者,可以解表散热,由于风热在上,宜于升散,而颠顶之上只有风药可到,因此头痛必用风药。此方最特别的地方,就是一定要以茶调服。由此可知,很多人说吃中药不能喝茶,实在是错误观念。

2、鼻子

鼻塞、鼻息肉最简单的用一味鱼腥草,新鲜的鱼腥草有鱼腥味,干品则没有味道。使用干品时,先把它洗净、泡在水里,然后搓揉一下,揉成棉花球状,然后塞在长息肉的鼻孔内。当然不要同时塞两个鼻孔,两边都长就左右交替。鱼腥草的气味刺激鼻腔后,可清除鼻腔粘膜分泌的**粘液,起到很好的抗菌、杀菌、消炎作用。

流鼻血当呼吸系统燥热时,患者可能干咳、甚至咳破微血管,导致痰中出现血丝;有的人特别是小孩子可能很容易流鼻血,甚至轻轻挖鼻孔就会流血,这是为什么?因为“热伤阳络则吐血”,以肚脐为界,肚脐以上称为阳,以下为阴,肚脐以上的阳络受到热的影响,血管扩张,尤其是微血管扩张后容易破裂,血即从鼻子出来,也有从口腔、眼睛、耳朵等处出来。另外“热伤阴络则便血”。流鼻血时要用清燥救肺汤,此方由桑叶、石膏、麦冬、胡麻仁、甘草、阿胶、杏仁、人参、枇杷叶组成,顾名思义,这个方最主要的功能在于清燥润肺、止咳平喘,尤其针对干咳、肺结核病患咳不出痰,激烈时甚至出血的状况很有效,因为其中的阿胶含胶质,有修补作用,能修补破裂的血管,改善出血状况。

3.耳朵

耳鸣、突发性耳聋疲劳、感冒、坐飞机等都可引起耳鸣。疲劳、坐飞机只需要自己调整休息和环境就可消失。由感冒引起的,与少阳经有关,用小柴胡汤效果很灵光。现在还有一种原因不明的“突发性耳聋”,可能是年纪大了退化的现象。肾开窍于耳,所以耳朵的病要从肾去治。中医有肾气丸、右归丸。另外耳朵是一窍,一定要用通窍的药,远志、菖蒲等较好,麝香有神奇通窍作用,但价格较贵,且孕妇禁用,甚至连闻麝香也会堕胎。还有一个处方“磁朱丸”,包括磁石、朱砂、神曲三味药,可以治疗三种疑难杂症:耳聋、精神分裂和飞蚊症。

耳朵流脓现代人喜欢吃烤炸食物,较容易出现这种现象。治疗耳朵流脓,基本方是小柴胡。另外还主要用车前子和牛膝,牛膝药性往下焦走,车前子有利水作用。耳膜、耳内有渗出物,需要把水分吸收去掉,用小柴胡汤搭配苓桂术甘汤;味浓恶臭加连翘,有时候也可加青蒿。

4.眼睛

中医对眼病的辨证论治很科学,以“红眼病”为例,就有观察血丝走向的分别:眼睛中如果血丝从上往下发展,称为“太阳病”;如果是从下往上发展,称为“阳明病”;呈放射状者,不管是从里向外或从外向里放射,都称为“少阳病”。不同辨证,所用的疗方不同。

中医认为“肝开窍于目”,如果肝火太盛,容易导致眼睛红,布血丝、口干苦涩。另外,中医中的“火”有两种:一为君火,又称心火;一为相火,包括肝、胆、三焦、命门等。其实不仅肝火,每一器官都有火,但以肝火最为常见。

红眼睛、眼睛充血熬夜、透支体力,喜欢吃烤炸食物、最后还有便秘,都会导致眼睛充血,这时可以用竹叶石膏汤,然后小柴胡汤加木贼草、茺蔚子。茺蔚子(益母草子)其实是益母草的果实,对眼睛非常好,有明目作用。

结膜炎、角膜炎夏天很容易得这两病,因为天气炎热,一般人多喜欢吃冰冷东西,或者借空调冷气避暑,因而影响人的散热系统。一旦有诱因,风热上攻于目,就会导致结膜炎。另外有些人喜欢吃荔枝、龙眼、榴莲等容易上火的水果,中医认为,这些水果性质温热,吃多了容易长眼屎;还有像辣椒、大蒜、咖哩等刺激性燥热食物,容易引起局部组织充血,尤其是眼睛角膜、结膜比较薄弱的部位,就容易发炎。有人喜欢揉眼睛,这容易导致结膜受伤,也可引起炎症。治疗很简单,以菊花、竹叶、桑叶三味药就足够了。菊花可以明目、竹叶可以消炎解热、桑叶祛风。将这三药洗净煮水,煮开冒蒸气时,把眼睛凑在蒸气上方熏蒸,使眼部血管扩张,血液快速流通,红眼睛就会消失。中医认为“青色入肝”,要治眼疾,从肝入手。青皮鸭蛋补肝,对眼睛相当好。治疗角膜炎、结膜炎也可采取鸭蛋敷疗的方法。

眼压过高要知道自己有否眼压过高,可以用简单的诊断方法:眼眶有无胀痛感?如果只是眼睛转动时有酸酸的感觉,不一定是眼压过高,有时可能是眼睛过度使用所致。眼压过高多见于老人、便秘和糖尿病患者。治疗可用苓桂术甘汤加怀牛膝、车前子,快者三天见效。

白内障治疗白内障,首选药物是木贼草,木贼草摸起来感觉工业用的砂纸,可以像砂纸除锈那样把白内障抹掉。第二就是用蝉蜕,是把蝉脱掉后的外壳入药,能把白内障也如脱壳一样脱掉。

眼睛养生方——菊花枸杞茶,枸杞与菊花以4:1份量泡茶饮用即可,可加一两片甘草进去,味道甘甜好喝。此外,生吞黑豆也有效。吞黑豆第一能强肝,第二能解*,第三明目,第四补肾。所选择的黑豆,皮要黑,肉是青绿,为青仁黑豆,色青入肝,色黑入肾,所以能补肝肾,但最主要的功能还是明目解*。《医方集解》中有一方,只有两味药,甘草和黑豆,叫解*汤。若加上有消除肿瘤作用的金银花,平常喝有预防肿瘤的效果。还可配合“乌神茶”,包括乌梅和神曲。神曲是相当实用的药材,由六种药物经过发酵而成,含有酵素,可帮助消化,相当于现代人喝的益乐多、优酸乳。优酸乳等冰冷食品会伤肺、脾,神曲就不会有这个反应。

5.口腔

声哑对声音沙哑、喉咙长茧,麦门冬汤是首选;《金匮要略》提到:“火气上逆咽喉不利,止逆下气用麦门冬汤主之。”这方有甘草、红枣、粳米、麦冬、半夏、人参,效果口感很好。此外也可考虑生脉饮或生脉散,人参、麦冬再加五味子即是。有人喜欢泡胖大海,这也没问题,其实以人参、麦冬、五味子,加甘草的麦门冬汤,一方面增强体力、维护体力,一方面又有预防声哑的效果。工作上必须经常讲话的人,不妨在早晨喝蛋白冲冰糖,有益养护声带。

牙龈肿人的上下牙龈与胃肠有绝对关系,上牙龈属于足阳明胃经,下牙龈属于手阳明大肠经。治疗牙龈肿痛,也就从胃肠下手,常用方有甘露饮。喜欢吃烤炸、容易上火刺激的食物而没节制,牙龈就会肿。甘露饮的作用几乎都在胃肠,最主要有滋阴清热降火作用,组成为生熟地*、麦天冬、石斛、茵陈、*岑、枳壳、枇杷叶、甘草,对胃中湿热、牙龈肿、口气重、口臭口疮、齿龈宣露及牙龈出血,都可以有改善。

口腔溃疡口腔黏膜、舌头会破,与心火旺比较有关系,因为心开窍于舌。基础方也是甘露饮,很多口腔溃疡十几年的,服一次症状也缓解了一大半。另外可加一些入心的药,也就是大部分和大脑相关的药,如远志、连翘等;既然会肿就有火,所以还可加一些补水的药如元参。元参入肾,肾主水,有补水作用,水可以灭火,很快就有改善。

口臭“胃不和,则口臭”,“脾和则口淡”,口臭就是胃的问题,轻微的就用甘露饮,因为它含有很多养胃的药。如果甘露饮功效不明显,可改用清胃散,保证口臭会改善。现在浓缩中药已有现成的甘露饮,如果嘴角炎或滤过性疱疹,甘露饮也用得上,有时候只要让局部组织能够有保护作用,不一定要治疗,也可以解决问题了。

牙周病中医称为“牙宣”,宣就是露出来的意思,牙龈露出来,牙刷一刷就流血了,就是牙周病。同样可用甘露饮内服,外刷骨碎补就灵光了。中医认为“齿为骨之余”,而“肾主骨”,所以要保持牙齿雪白、不崩裂,就要多用补肾的药。骨碎补是入肾的药,有补肾强骨、续筋止痛之效。用于骨折损伤、筋骨疼痛、腰背酸痛、脚弱及肝肾不足的耳鸣耳聋、肾虚齿摇、肾虚久泻等。浸酒外擦可治秃发。骨碎补可以在药店磨成细粉,或买浓缩的药粉。以经验来看,只要是牙痛,骨碎补刷三天就不痛了;再多吃含胶质的食物,一吃就不摇晃了。

四、肺

肺是吐纳空气的大本营,并能治理调节,是人体的宰相,五脏之华盖,所谓“相傅之官,外合皮毛”。

呼吸不仅是肺脏的问题,与心、肺、肝、肾都有关系。中医认为吐气呼出是心和肺;吸入纳气就是肝与肾,呼吸是整体相互协调的。

肺有治理调节的功能,就是指让人体内外环境协调。人又内外环境,当天气热时,毛孔会充分打开散热;天气冷时,就会收缩,加上衣服穿多了,减少散热,以维持温度的恒定。所以一旦感染风寒,伤风感冒时,毛孔闭塞不能充分散热,内环境也会出现状况,第一个就是温度升高,发热来了。皮肤毛孔还是一个呼吸单位,从皮肤毛孔代谢出来的废物,大约占一天代谢废物量的6~7成,因为它是每一分每一秒都在代谢的。如果毛孔闭塞,代谢物不能透过毛孔排出,停在皮下,就会觉得皮痒;如果渗透到肌肉,可感觉肌肉酸痛。如果一直到骨骼肌,就有感冒时的全身骨节酸痛,这些都是因为废物沉淀在肌肉层、关节腔内,刺激神经所致。这时只要泡个热水澡、喝个热茶,使全身血液流动加速,肺循环加速,加强肺的治节功能,促进毛孔代谢,症状就能有所缓解。

此外,肺属金,金生水,所以肺金是肾水之母,很多泌尿系统问题,常常从调节肺气也可达到治疗目的。

1、胸闷

有人常感觉“气提不出来”,这是呼出的问题,就要用强心补肺的药,如生脉饮再重用*芪,人参也可以补肺气;要让气升起来就用升麻、柴胡、荷叶;心脏有问题用强心药丹参、三七等。心脏有力量把血液送给肺脏,肺脏才能进行气体交换。如果感觉胸闷有压迫感,要用“开胸利膈”的药,如桔梗,还可以上行,可以入肺。气吸不进来,就是肝肾的问题,用肾气丸引气到丹田。也可以与生脉饮合用,其中五味子有收敛作用。

2、气管炎、支气管炎、肺炎

经常伤风、感冒的人,容易患支气管炎、气管炎,因此预防感冒时重要的课题。支气管炎的共同症状是咳嗽、有痰,或因咳嗽引起胸痛。治疗须分寒证和热证。寒证的痰呈稀、白、泡沫状,用小青龙汤加减服之;热证的呈浓、*、稠状,用麻杏甘石汤加减,或清燥救肺汤、麦门冬汤。麦冬、百合等百合科植物对支气管有修复作用,平常以百合熬稀饭,是保护气管不错的方式。还有禾本科的薏仁,对心、肺,尤其是呼吸系统效果不错。黑木耳、白木耳含有胶质成分,特别是后者,对气管、支气管也很好。

化痰炖品一款:用雪梨,不削皮,把蒂头切下,挖开中间的心,装入贝母,再把蒂头当盖子盖起来,把这个梨放在容器里面炖。借着炖煮,让贝母的味道与梨结合,吃梨的同时把贝母吃入。这道甜品可以润肺止咳,不过痰一定要比较*才行。

无论是肺炎、支气管炎、气管炎,在炎症的部位都会分泌过多的分泌物,变成*色粘稠的痰,一定要辨证清楚才能决定用药。

阳证就用一些稍凉性的药,轻者如麦门冬汤,重症者或急性肺炎,可用麻杏甘石汤,加冬瓜子、鱼腥草。

阴证需要用一些比较温热性质的药,处方有小青龙汤。如果痰的状况处于清、稠之间,不妨考虑用苓桂术甘汤,里面有三味是辛温的药,辛温可把痰饮化除。桂枝还有强心作用,强壮了心脏血管,就能带动呼吸系统逐渐也强壮起来。

3、哮喘

治疗哮喘须区分热喘和寒喘,分别对待。热喘必须用凉性药物如麻杏甘石汤,寒喘则服用温热药物如小青龙汤。呼吸系统的疾病其实都要这样区别对待。有人曾对过敏性哮喘进行研究,结果依照辨证筛选了三个处方:肾虚型用六味地*丸,脾虚型用参苓白术散;脾肾两虚型用四君子汤加五味子、补骨脂。经过一年研究发现,有效率在80%以上。哮喘病人要自我节制,饮食上忌吃冰、橘子和萝卜、白菜,否则有时会立刻发作。日常多食用杏仁、贝母、百合以化痰,尤其是杏仁还有降气、解除气管痉挛、镇静的效果。无论是三者一起熬煮来吃,还是磨粉泡茶,都可以改善肺功能。

4、抗SARS有方

处方以甘草解*汤作基础,用甘草、黑豆、金银花,加连翘,连翘是最理想的天然抗生素;再加上鱼腥草,鱼腥草也是对抗细菌病*非常好的一味药。如果有发热加元参,喉咙痛加牛蒡、桔梗。这个方可以说是面面俱到,不管是寒性、热性、虚证、实证的体质,全部都可以用。槟榔也能抗SARS,因为槟榔可解山岚瘴气。槟榔还是很好的健胃剂和杀虫剂。另外白萝卜与板蓝根同科,白萝卜含有辣素可通鼻窍以外,也能解*、退热,对由外感引起的喉咙痛反应效果更好,所以不是非要用板蓝根,可以用白萝卜代替,白萝卜就叫白虎汤,配上青龙汤的橄榄,两者一起煮,组成白虎青龙汤,对SARS就很有效了。

论到肺,如果是实证、热证,可考虑麻杏甘石汤;虚证、寒证可有小青龙汤。现在很多肺腺癌、肺肿瘤,有时就用清燥救肺汤,这方是从炙甘草汤变化而来的,专门滋阴养阴、清燥润肺。“清燥救肺参枣杷,石膏胶杏麦胡麻。经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可夸。”由桑叶12g、石膏8g、胡麻仁4g、阿胶(烊化)8g、人参5g、麦冬8g、枇杷叶8g、生甘草3g组成。主治外感燥火伤肺,症见神发寒热,喘促气逆,咳嗽不止,干咳少痰或咳痰带血,气促胸痛甚则引动胃气,呕吐痰涎,脉燥急,舌红少苔。

五、心脑血管(上)

1、过度疲劳、心绞痛

过度疲劳首先伤害的是心脏、肝脏,尤其是心脏,它每一分每一秒都在做工,做到最后负荷不了,就会出现胸闷,严重的话是胸痛,甚至绞痛的现象。这时用一些强心的药,像生脉饮、四逆汤一类的处方,再加上一些丹参、川七、远志、菖蒲等,一方面强心,一方面有活血化瘀的作用。必要时也可以加一点补气的药,生脉饮中的人参就是补气药,效果反应很好。二尖瓣脱垂的病人,肤色、脸色常常是黑黑的,这种黑是黧黑,因为缺氧所致,尤其是额头,根本是黑黑的没有一点光泽。木防己汤里面有人参、桂枝。人参本身就是强心的药,桂枝也有强心和扩张血管作用,所以用木防己汤效果相当不错。常用强心的药还有银杏叶、远志等五加科植物,五加科植物都有强心作用。郁金、蒲*也很好。生蒲*有活血化瘀作用,制成炭粉状后,是一种很好的止血药。如果舌头破损、长东西,尤其是舌头龟裂,用蒲*炭撒在舌头上,很快就好了。

2、心律不整

心律不整引起的心悸用炙甘草汤,炙甘草痛属补血剂,能滋阴养血,益气温阳,复脉止悸,主治阴血不足,阳气虚弱证,见脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦少者。亦可用于虚劳肺萎,见咳嗽、涎沫多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。服用本方,必要时配伍健脾助消化之品,如神曲、谷麦芽等。偏于心气不足,则重用人参。针对心悸,还可以用柏子仁、远志、丹参、川七等强心药,再加上能让心跳减慢的药如龙骨、牡蛎,症状慢慢就能改善。心悸时压压内关、中冲等穴位也不错,都是受厥阴心包经的穴位。运动员、练气功、打坐修炼的人,有些心跳只有30多跳,这等于道家所说的胎息大法,意思是回到妈妈肚子里面的状态,30多跳,甚至18跳也可以,这样消化能量少,寿命就比较长。这也是为什么热带民族的平均寿命都比较低,因为天气一热,循环代谢加快,苍老也随之加快。北极圈的爱斯基摩人,因为天气冷,消耗能量少,平均寿命都比较长。

3、手脚冰冷

一到冬天,某些人的手脚都是冰凉的,这与心脏血管有很大关系。血液由心脏发出,携带氧气到全身,氧气经过燃烧产生热,手脚才会温暖。如果心脏功能障碍,无法有效输送血液到身体末梢,或者血液量不足,血红蛋白偏低,就会产生手脚冰冷现象。另外,血管阻塞、感冒发热影响中枢神经,使运动神经受到抑制,也会手脚冰冷。相对来说,血液不足就要补血;血管阻塞就要活血;感冒发热要用解热剂;平常多运动多泡温水,都可以有所改善。

由于当归具有补血活血的作用,所以手脚冰冷的人,尤其是女性,可以服用当归四逆汤。当归四逆汤是由桂枝汤衍变而来,桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草)加上当归、细辛、白通草,去掉生姜就成了。其中当归、芍药补血柔肝,桂枝去血中之邪,细辛散少阴血分之寒;芍药、甘草、大枣都可以调和营卫(即所谓气血);白通草通九窍,通血脉关节。不仅手脚冰冷,冻疮、脱疽证、静脉曲张、血虚寒侵导致的痛经也适用。

4、器质性心脏病

对于器质性的心脏病,如心肌梗死、瓣膜脱垂、室中隔缺损等,还是以四逆汤、生脉饮为主。四逆汤中的附子是非常好的强心剂,尤其是生附子,可促使血液不断输送,维持正常功能。但附子有剧*,必须先炮制、煎煮40分钟到1小时后才能服用,方中与甘草搭配,甘草能缓解它的*性;干姜是姜科植物,也是强心药,又是非常好的止血药,所以心脏瓣膜闭锁不全可以用。生脉饮中的人参、麦冬都可以强心,所有百合科的植物大概都有这种作用。两方的基础上,加上白及更好,白及是兰科植物,兰科植物都是脆脆粘粘的,粘着性非常好,修补作用好得没话说,石斛、天麻也是如此,所以心脏瓣膜缺损,甚至人体其他部位器官的粘膜组织缺损,都可以帮忙修补,功效简直不可思议。另外还可以再加一些远志、蒲*、郁金、丹参、川七等活血强心药。远志除强心外,还可镇定心神,有小*,在使用前要用甘草水浸泡24小时,且要去心,以去其*性。“一味丹参功同四物”,丹参是很好的强心、活血、化瘀的药,可以把心脏血管的阻塞打通、溶解、清除掉。再来就是川七,它与人参同属五加科,与人参、丹参搭配效果更明显。胸痛加郁金、木香,两药都是非常好的止痛药,郁金还能疏导情绪,心情抑郁时,用香附、郁金两味药就可以改善。再加一味蒲*,属香蒲科植物,生用时活血化瘀,搭配川七、丹参、郁金,可以清除血管障碍物。要注意,四逆汤和四逆散不同,四逆汤属热,有附子、干姜、甘草;四逆散属凉,有枳实、芍药、柴胡、甘草。

除四逆汤、生脉饮对实质心脏发生作用以外,像真武汤、附子汤,有附子成分组成的方剂基本上都有强心作用,因为附子本身就是一种强心药,对于心脏衰竭的人,它能够让心脏加速跳动,恢复正常的心跳,达到挽救的效果。

六、心脑血管(下)

有一方叫“三*泻心汤”,三*就是*芩、*连、大*,对原发性高血压有相当的治疗效果,唯一缺点就是吃了后,有人会腹泻。其他还有大柴胡汤、防风通圣散、钩藤饮、天麻钩藤饮等均可降压。

另一类高血压就是继发性,是因为其他疾病如心脏病、糖尿病、肾病等导致的血压升高,如果不同时处理原发病,一味吃降压药,也无法使血压降下来。这些还要考虑有没有遗传因素。有家族遗传史的,可济生肾气丸,它是桂附八味加车前子、怀牛膝、尤其车前子能增加利尿效果。

6、中风

中西医配合对病患非常有利,中医治疗中风的疗效可观,但不同的病程阶段,治疗处方不同。

防风通圣散可治高血压中风及其他病证。防风通圣散原本从凉膈散扩充出来,凉膈散则由调胃承气汤衍化而来。调胃承气汤之大*、芒硝、甘草,加连翘、栀子、*芩、薄荷后为凉膈散,再加防风、荆芥、麻*、川芎、当归、白芍、白术、石膏、桔梗、滑石而成防风通圣散。其中,防风、荆芥、薄荷、麻*可轻浮升散、解表,使风热从汗出而散之于上;大*、芒硝破结通幽;栀子、滑石降火利水,使风热从便出而泻之于下;风淫于内,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺泻胃;风之为患,肝不受之,川芎、当归、芍药为四物汤,和血补肝;*芩清中上之火;连翘散气聚血凝;白术健脾燥湿;甘草缓峻而和中。如此上下分消,表里交治,于散泻之中寓温养之意,所以汗不伤表,下不伤里。

一般虽将防风通圣散列为足太阳阳明表里气血之剂,但在临床上,很多都用以治疗高血压引起,有表里症状的中风病患。表症即为受风、寒、暑、湿所侵后,出现惧冷、发烧、头晕目眩、眼睛充血、鼻塞、口苦舌干、喉痛、流涕、痰粘稠、咳嗽等;里症为尿赤、尿量少、便秘等。另外因为方中有解表之药,故可治疮疡肿*、丹斑隐疹(如皮肤病、青春痘等,但患者体质必须属壮实方可)。也可用于跌打损伤、瘀血便血、肠风痔漏,手足痉挛、惊狂谵妄。

本方加人参可补气;加熟地可益血;加*柏、*连可除热;加羌活、独活、天麻、细辛、全蝎可祛风(治疗破伤风、脑膜炎);自利去硝*;自汗去麻*、加桂枝;涎嗽加姜制半夏,而除硝*,名“双解散”,具解表、解里之效;

对于胸满、胸中烦闷、烦惊、情绪不稳,不能自转侧(运动神经不利),可用柴胡龙牡汤+佛手撒+远志、竹茹、柏子仁、丹参等开窍醒脑,通络化瘀的药物。佛手散虽然才两味药,但对扩张血管及止痛有很好疗效。远志、麝香通窍,而麝香是所有通窍药里面反应效果最好的。竹茹通络、柏子仁安神,两者同用可安神又化痰,丹参活血化瘀。

清震汤治脑积水。脑积水,西医一定要脱水剂或引流,脱水容易造成电解质失衡、使病人体质更虚;引流有感染的风险,或会导致眩晕、呕吐等。中医只用荷叶、苍术和升麻三味药,就能消除脑积水。荷叶有活血化瘀的作用,并可往上提升,能助胃中清阳上行,引药到大脑,清楚脑部瘀血或阻塞。苍术辛烈燥湿,天麻味甘气升,能解百*。天麻配苍术即局方升麻汤可以把体内的渗出物,包括大脑、体腔里的任何部位,尤其是肠胃,有过多的水分,苍术都有本事吸收吞噬掉。清震汤虽然只有3味药,但治疗功效颇大。用甘温辛散药升发,使其邪从上越,且固胃气,使邪不传里而见功。用清震汤加怀牛膝、车前子,消除脑积水,并把多余水分引至肚脐,再用利水药治之,渐见好转。

大秦艽汤治中风后遗症。大秦艽汤即八珍汤(四君子+四物汤)去人参,加秦艽、*芩、防风、羌活、独活等祛风药,再加上白芷、细辛等止痛药二陈。此外,雨湿可加生姜,春夏加知母,心下痞加枳壳。大秦艽汤可治中风后运动神经受伤、手足不灵活,舌头僵硬、不能言语,及风邪散见,不拘一经者,如六经形证:口开、撒手、眼合、鼻鼾、吐沫、遗尿、直视、头摇中风之象。而大秦艽为中风轻者之通剂,以秦艽为君可祛一身之风;以石膏为臣能散胸中之火;而羌活散太阳之风,白芷散阳明之风;川芎散厥阴,细辛、独活散少阴之风;防风为风药的卒徒,可随所引而无所不至。但风药多燥,表药多散,所以疏风必先养血,解表必须固里;故用当归养血、生地滋血、川芎活血、芍药敛阴和血;血一活则风可散而舍本就柔了。而气能生血,故用白术、茯苓、甘草,补气以壮中州。脾运湿除则手足健。又风能生热,故用*芩清上解热,石膏泻中,生地凉下,以此三者共平上逆之火。

在临床上,此方运用相当广泛,也确能见效,尤其用于抵抗力弱,体质较虚,或所谓虚中络者(指风邪中络而形气虚者)。若有口眼歪斜、偏废(半身不遂),亦可用此方。大秦艽汤由于具补气补血之效,能养血荣筋,亦为久病者调理。

中风康复良方

益蜀痹汤以补气、补血、活血化瘀及祛风为主,主治中风及身体烦痛、项背拘急、手足冷痹、腰膝沉重、举动维艰。

三痹汤本方剂为足三阴药,乃参芪、四物一派补药,内加防风、秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛、独活以通肾气。主治气滞血凝,手足拘挛,风寒湿三痹之症。若三痹去*芪、续断,加上桑寄生,即成为独活寄生汤。

独活寄生汤为足少阴厥阴药,主治肝肾虚热,风湿内攻,腰膝作痛,冷痹无力,屈伸不便等。虽然三痹汤、独活寄生汤的组成非常接近,都是以四君子汤、四物汤为基础,但由于后者有桑寄生,一方面治腰膝作痛,一方面可降压,兼为相当好的降压药。

扎针最能救急。中风、脑出血或脑梗塞时,可以在人中、十宣穴,或人体的井穴处下针,也可以在耳坠的地方下针,甚至不需下针,直接用力掐。如果一看到中风患者倒下,就急着用背、用扛、用抱的方式处置,留下的后遗症还会比较严重。扎针也是一个很好的辅助疗法,在有后遗症时使用,可以刺激组织增生修复,恢复正常活动。但一定要配合药物治疗。

七、脾、胃、肠(上)

“脾主运化”,就是包括营养的消化、吸收、运送,所有都由脾来统筹分配。因此血液里面的血红蛋白、血小板、白细胞太高、太低都不行,如果量太多,脾脏会吞噬掉。发现血小板或血红蛋白偏低了,第一个考虑应是“脾脏是否肿大”,如果B超检查发现脾脏没有肿大,第二个考虑就是看骨髓造血有无问题,有问题就用补肾的药;第三项检查考虑骨髓有无被病*破坏,有病*就用抗病*的药。脾脏肿大的话,一定要用一些活血化瘀、软坚的药。牡蛎、海带、昆布等海里的动物、植物、矿物都有软坚作用,也有制酸作用。多吃海带肯定可以抗肿瘤。多吃牡蛎可以消除淋巴瘤。脾脏统筹分配血液,如果临床上出现异常出血的现象,尤其是女性,在非生理周期内出现功能失调异常出血现象,用归脾汤治疗,就可改善。那是因为“血不归经”,不归到正常的血管里,才会出现异常出血,因此需要引血归脾,归脾汤里面有当归、*芪补血,有四君子汤来补脾胃。有些睡眠不好的患者,吃了归脾汤后就会睡得好。有的人怎么吃也吃不胖,就是小肠和脾脏功能低下,吸收运化不理想,临床上治疗“抑胃扶脾”,吃归脾汤就见效,健脾同时可改善小肠的吸收功能。又有“思虑伤心脾”,因为脾主忧思。除非是天生智能很高,否则一定要足够的营养才足以供应思考、记忆,所以要补脾。四君子汤、五味异功散(四君子+陈皮)、六君子汤、七味白术散(四君子+木香、藿香、葛根)、香砂六君子汤、参苓白术散等,都是健脾的药,健运脾胃,同时有补气作用。总之,中医所指的脾,不是西医解剖学上的脾,除了解剖学上看到的脾外,还包括血液里养分的运化,输送和统筹分配,所以脾是一个很重要的系统。

1、饮食不当造成的胃胀

现代人应酬多,饮食不知节制,暴饮暴食在加上喜用大蒜、辣椒、生姜、胡椒粉等大量刺激性食物,不但容易导致胃肠不舒服,严重时会引起急性或慢性肠胃炎。烟酒也是因素之一,尤其是热性体质的人,由于肠胃一直处在扩张状态,喝酒更加扩张血管,使胃更不舒服。另外,比较粘滞、难消化的食物,吃了以后也比较容易胀气,最不好消化的就是糯米类的制品。再来就是甜食,甜的东西容易发酵,产生气体,使肚子胀气。不过前提还是与肠子蠕动有关。有人肠子蠕动速度慢,较容易胀气。吃了不干净、变质的食物,也会产生胀气。

一般胀气,最简单的就是用平胃散。平胃散里面有两味药油消胀化气的作用,一个是厚朴,另外是陈皮。为什么会有胀气?就是气堵在肠道的某个地方,用木香、砂仁、肉豆蔻这些姜科植物类药,消胀化气之余,其香味可刺激肠管蠕动。加上生姜大枣后口感更好,并且生姜本身就是一个健胃剂。食欲不振的人,用一点辣味的东西,可振奋是与,胃口会好点。胀气会呕吐的人,生姜也是一个非常好的止呕药。气胀较重的还可加一味药——癞蛤蟆,癞蛤蟆可促进胃肠蠕动、促进消化,把它磨成粉,加在处方里吃了就好。有的人胀气是往下发展,就是一直放屁。而有的人胀气是往上发展,就一直打嗝,嗝出酸臭气味。嗳气或打嗝频繁者都可用旋覆代赭汤。很多人胀气还会痛,这就必须兼顾止痛,可选用五味异功散或香砂六君子汤,木香、延胡索是很好的止痛药;同时按压内关、足三里两个穴位,痛感就减缓。

2、手术后的胀痛

外科手术麻醉后会导致胀气。医生对手术后患者通常会问“放屁了没?”,就是因为麻醉令肠道蠕动停止,如果有放屁,证明肠子功能开始恢复。治疗手术后的腹胀,神曲一味药就见效,最主要是帮助胃液分泌,帮助消化酵素分解。可把神曲弄成茶包,泡水喝,腹胀现象很快消失。

3、呕吐

要用和解剂。和解剂最典型的代表方是小柴胡汤,也用于妊娠呕吐。另外最简单的处方是“香砂六君子汤、温胆汤,这里面都有半夏,可以达到止呕效果。

4、胃酸过多、胃痛

一般分两种原因:一是本身组织的问题,即器官有病变,包括胃溃疡、胃穿孔等;一是功能性,属于功能反应,情绪紧张、焦虑、压抑时就出现状况了。也就是说,胃病的原因,除了暴饮昊食、喜吃刺激住食物的习惯影响外,情绪上导致的问题往往更为严重。

心理因素会影响到肝功能,由于肝细胞是制造胆汁的场所,适度胆汁分泌则有助于胃的消化。所以当肝功能受影响时,连带也会影响胃的功能。紧张时胃液一定大量分泌,其次是痉挛,痉挛就是平滑肌强烈收缩,会产生痛感。

中医用松弛平滑肌的方式治疗胃痛,代表方有芍药甘草汤、小建中汤。小建中汤中的麦芽糖有松弛作用。中医里讲,甘能缓,甘是甜的意思,缓就是松弛。有月经痛的女性,当无法找医师的时候,如果家里有甜食,包括砂糖、冰糖、方糖、巧克力等,都能够松弛平滑肌,达到止痛效果。所以芍药甘草汤、小建中汤就是松弛剂。

胃痛、胃嘈杂的同时,也会有胀胀的感觉,最简单的就用平胃散,如果体质属于比较虚弱型的,可以考虑用四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、香砂六君子汤或参苓白术散。

5、胃溃疡、胃穿孔

胃酸过多会腐蚀胃壁,从胃溃疡开始,严重的就会穿孔,溃疡与穿孔只是程度上的不同。一到穿孔,西医都要手术,但手术过后,患者体质都很不好。所有胃癌的患者,到末期手术过后,几乎维持生命的时间很短暂,不如慢慢吃药调理好一点,或者手术后,赶紧配合中药,做修护重建工作。

一般溃疡会有一点嘈杂、灼热感、溃疡和穿孔会有明显的胃痛,不管是空腹或进食后。薏仁对肠胃很好。在最早的《神农本草经》里记载它可以去痹,意思是可以治疗神经痛。薏仁煮了会黏黏稠稠,它的这种粘液有保护胃肠作用,其中最有名的处方,是治疗盲肠炎的薏仁附子败酱汤,两千多年前就用来治疗盲肠炎了。还有临床上治疗风湿关节的名方麻杏薏甘汤。很多止痛的药方里,会加薏仁进去,一方面止痛,一方面又对肠胃有养护作用。还要用一些修补的药,如乌贝散、就是乌贼骨(海螵蛸)和贝母,尤其是乌贼骨,同时又制酸作用。还可以加上白及、川七等。白及的黏着性非常强,对局部溃疡和破洞,有极好的修补作用。除了胃以外,人体的功能组织,哪些地方缺损溃疡的,都可以配合白及修补。有耳膜穿孔和心脏瓣膜破损的病例,在药里加白及后,缺损的地方缩小,并逐渐修补好了。石斛与白及有同样功效,但石斛主要针对胃,还能养胃,被称为养胃圣药,单用石斛已有很好效果。

八、脾、胃、肠(下)

6、胃出血、黑便

每到寒冷冬季,就有高龄人士容易出现胃肠不适,甚至胃出血。这是因为冬季气温下降,人体肌肉、血管遇冷收缩,年纪大的人由于血管硬化,缺乏弹性,在胃部不断地蠕动摩擦下,微血管容易破裂,血液渗出经过氧化,与大便混杂排出,形成柏油样的黑便。胃出血的饮食,应多食黑白木耳、海带、海参、干贝、蹄筋、猪皮等富含胶质的食物,避免刺激性食物。更重要的是,平常要保持情绪稳定,不要紧张、焦虑、恼怒,因为情绪起伏波动,会使胃酸大量分泌,强酸容易腐蚀胃壁,终至溃疡、穿孔、出血。年纪大的人在冬季最好尽量使肚脐周边保持温暖,可减少出血机会。

平日健全脾胃功能,最平妥的是用四君子汤、五味异功散(四君子+陈皮)、六君子汤、七味白术散(四君子+木香、藿香、葛根)、参苓白术散等调理,或者以平胃散和四逆散搭配,民间流传的四神汤,对脾胃消化系统的养护液大有助益。

7、胃酸过少

临床上较少见,大部分是胃酸过多的人。最好的方法是用最纯最好的蜂蜜,蜂蜜可协助制造胃酸。试验纯正蜂蜜的方法,可以把蜜倒在卫生纸上,一般有水分的,马上就晕开,卫生纸会立刻湿,但是不纯的蜜不会晕。甜的就是蜜,没有味道的是蜜蜡。蜜蜡对于肠胃溃疡有修护作用,也是保护作用,是非常好的防腐剂。对于胃酸过少的患者,西医最多就是打免疫球蛋白,打免疫球蛋白的后遗症,会疲劳、倦怠、掉头发、食欲不振。

8、食欲不振

食欲不振的原因很多,胃肠道疾病、口腔咽喉部病变、肝病、肾病、妊娠呕吐、肺结核、脑部和神经系统病变、食物过敏、内分泌紊乱、或脑垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺等疾病,都可引起食欲不振。以中医辨证论治而言,脾气虚弱,脾失健运,就会食欲不振,健脾益气最基本是四君子汤;脾气虚,进而寒湿困脾,纳食减少、胃胀闷、头重、口淡、喜热饮、舌苔粘腻,用胃苓汤;胃气虚,劳倦饮食内伤脾胃,身体虚弱,用益气开胃的香砂六君子汤;胃阴不足,也就是急性热病后期,高热伤阴,不思饮食、口咽发干,滋阴养胃采用甘露饮。总之,从脾胃下手,健脾养胃,食欲不振可以有所改善。

9、腹泻

有的人会一直拉肚子,可以健运脾胃的一类处方(见胃出血最后一段),但要看有没有细菌病*感染,痢与利的用药方向完全不一样。痢表示有细菌、病*,就一定要用抗菌、抗病*的药物。所有寒凉药几乎都有抗菌抗病*功效,其中*连、*芩、*柏、大*是天然的抗生素。其中前三者合起来叫三*粉,是非常好的消炎抗病*药物。这三味药可以作用在人体全身,*连、*芩可以作用在心血管、呼吸系统和消化系统,*柏可以作用在肚脐以下的生殖、泌尿系统。外部皮肤溃烂,如被火烧伤、被热水烫伤,可以直接把三*粉撒在创面上;尿酸痛风的关键红肿热痛,也可以用三*粉调酒,直接敷在患部,很快就缓解。还有其他代表方如葛根*芩*连汤。还有就是里急后重的现象,也称为滞下,这方面要考虑用白头翁汤。利就不一样了,要用温药,上述的四君子汤等一类即可,平胃散可以和五苓散搭配,因为五苓散里有泽泻、猪苓、茯苓等利湿的药。

如果有人因为吃了炸鸡块而腹痛、腹泻,介绍一味凤尾草。因为凤尾草里面有生物碱,有抑制细菌病*的效果。以往乡下资源缺乏的年代,一有细菌病*感染,就用凤尾草榨汁,加一点红糖喝下。如果是没有细菌病*感染的腹泻,可用芭乐心,将芭乐心洗干净后,用盐巴搓一下,以℃开水冲泡后盖起来,等稍凉后喝,就可以止腹泻。

如何简单判断痢和利?大便感觉黏黏的,附在马桶不易冲去的,肚子绞痛的很厉害,甚至有里急后重,就是有细菌感染,以凤尾草治疗;肚子隐隐痛,脸色苍白、口水多,大便松散不成形的,就用芭乐心来治;或者“利”用理中汤、四逆汤,“痢”用葛根芩连汤、白头翁汤、*芩汤、木香槟榔丸、枳实导滞丸。

如果不是细菌病*感染的腹泻,还有五个不错的止泻法:吃些如酸梅等的酸性食物,因为有收敛作用,可以止泻;山药中含有消化淀粉酶,吃山药熬稀饭很有效;四神汤有山药、莲子、薏仁、芡实,也可以帮助消化、止泻;茯苓有利水利尿的作用;白果有收敛作用,不过吃多了会胀气,小儿不宜。

10、便秘

三天以上不大便就叫便秘。有人属于热性便秘,一般称作阳结便秘,大便都是又硬又干,用承气汤;阴结便秘不一定又硬又干,有可能是稀稀软软的,与体质有关,问题在于肠道蠕动不足,要想办法刺激它,就用巴豆这种强烈的峻泻剂。巴豆本身大热,是一种*性很强的药物,属于大戟科,大戟科的植物全部都有*,唯一无*的是重阳木,又叫茄冬木。以巴豆为主最有名的处方叫三物白散,因为三味药都是白色的,一是巴豆,二是桔梗,三是贝母。三物白散专门治阴结便秘。

大便不畅顺可致百病丛生,因为大便是一种代谢废物,如果不能正常代谢掉,就会产生*素,由肠道吸收,进而干扰生理,甚至影响大脑记忆力衰退,影响身体皮肤,尤其是面部,很多人青春痘、痤疮就是这样来的,有些部位皮肤会瘙痒,会引发什么样的其他疾病,如癌症,也无法预料。所以便秘问题一定要重视。

容易便秘的人,最好是多吃富含纤维素、胶质的食物。胶质食物有润滑作用,像海带、黑白木耳、发菜、茼蒿、川七叶子,或海参、鲍鱼、干贝、猪蹄筋等;另外,可以用海蛰皮、葱花、萝卜丝、麻油拌食,海蜇皮软便,葱花和萝卜丝通气。至于像莲藕、梨等蔬果,主要是纤维多,可刺激肠管、促进胃肠蠕动,再配合润滑食物,大便就比较通畅了。如果是严重或顽固性便秘者,不妨吞服黑豆。

九、肝、胆(上)

肝为将*之官,等于是人体的“国防部”,任何外来的,不属于我们人体的物质,包括细菌、病*和其他,肝脏一定要起来对付它,所以吃得越单纯、休息得越充足,国防力量就消耗得较少,相反,越是乱吃东西,越是没有好好休息,最先遭殃的就是肝脏。

我们时常听到“肝火太旺”,“肝火”又是什么?中医认为人体之火有二:一为君火,又称为心火;二为相火,包括肝、胆、三焦、命门等。另外,又可分为少火和壮火,少火为维持生命所需的正常热量,壮火则是指消耗人体的能量,又称邪火。《内经》有言,少火生气(生能量),壮火食(蚀)气,就是指能量产生与消耗的关系。其实不止肝火,人体几乎所有器官都有火。但以肝火嘴常见,影响也最大。

中医说:“肝开窍于目”,所以肝火太盛,容易导致眼睛红、布血丝,感觉最内苦涩。由于少阳经绕于两耳,在耳朵附近交会,所以肝火旺会出现睡觉梦多、眩晕、耳鸣等现象。又说“肝主怒”,肝火太旺容易使情绪激动、易怒、暴躁。“诸风掉眩”都与肝相关,会引起眩晕、眼睛充血、多眼屎、胸腔有压迫感等。肝主筋,抽筋显然与肝血不够有关系。有人只要一伸腿就会抽筋,到半夜甚至痛醒,都是与肝血不足有关。用芍药甘草汤可以治,专门松弛肌肉,并加牛膝引药下行。“肝主筋、其华在爪”,从指甲可以看出肝功能是否正常。灰指甲、富贵手(主妇湿疹,症状是皮肤干燥、粗糙、脱屑、手掌掌纹增加,严重时,会引起指头龟裂、出血、指纹消失及手指僵硬,造成疼痛、手指活动困难)等,就是肝功能有问题。有灰指甲时可以用白醋点,如果点了还不好就用苦参子,同时服当归四逆汤。冬天手脚冰冷,皮肤冻裂、冻疮,吃当归四逆汤就可使手脚暖和,因为有当归补肝血,有桂枝强心,促进血液循环。它还可以治富贵手、痛经。富贵手可用韭菜煮的水泡手,有杀菌解百*作用,配合当归四逆汤,有时泡完后可再搽一点紫云膏,很快就有改善。

相反,肝火不足则容易产生倦怠感、无精打采、爱睡觉等,多吃补肝食物如猪肝、鲍鱼、决明子、菊花、枸杞等,相当有帮助。

综合来说,肝病有外感诱因、有饮食不当、有劳累。肝胆病变与伤风感冒发热有绝对的关系,一旦感冒发热,就会影响胆囊胆管,可出现发炎阻塞的病症,包括急性肝炎、*疸、爆发型肝炎,都是感冒造成的,这可能本来就有潜伏饮食,感冒是诱因,导致急性发作。另一原因是饮食,饮食不卫生,引起病*感染,损伤肝脏。所以为肝脏着想,应该吃得清淡、干净。还有一个原因是劳累。太劳累就要养肝血,可用逍遥散或加味逍遥散,后者比前者多两味药:栀子和牡丹皮,又可治疗肝硬化、肝癌等肝病,因为肝病一定要用活血化瘀、软坚散结的药。两方是肝病慢性虚证的基础方,也是小柴胡汤的变方。现代人工作压力大、心情压抑、过度疲劳、体力透支,因此容易胸胁苦满、疲乏倦怠,影响食欲,不吃也胀,吃了更胀,都是脾胃肝胆系统的问题,逍遥散即能清肝理脾解郁,很好用。妇科治疗也常用这两方,尤其是更年期的一系列症候群,就是以加味逍遥散为基础,加一些疏导、缓和、安定的药。

《金匮要略》开宗明义第一章就是治肝病的大原则:“见肝之病,不治肝病,当先实脾。”意思是治肝病不是直接对肝进行调整,往往先健运脾胃,恢复肠胃消化功能后,肝木就无法克制脾土,肝病也因而改善。所以中医有隔一、隔二、隔三的治疗,譬如头痛,常常是从脚底治疗,叫隔三,不是直接的治疗,这也是中医医学高明之处。

不管是早期治疗大法或肝胆病专家处方用药,除了照顾脾胃外,往往也让肺金不克肝木。有一名方“一贯煎”,包括当归、熟地*、枸杞养肝血,枸杞补肝肾,川楝子疏肝气,麦冬、沙参就是用来养肺阴。中医认为肝属木,肺金能克肝木,所以用沙参、麦冬来柔软滋养它,另加入一味疏导的川楝子,疏肝行气,解除压抑引起的气郁。一贯煎主治肝肾阴虚,肝气不舒证,为治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的代表方,以胁肋疼痛,吞酸吐苦,舌红少津,脉虚弦为证治要点。由于本方中滋腻药物较多,故有停痰积饮而舌苔白腻,脉沉弦这,不宜使用。

四逆散对肝气郁结也很有效,为调和肝脾之和解剂。由炙甘草6g、枳实(破、水渍、炙干)6g、柴胡6g、芍药6g组成。主治阳郁厥逆之手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,或腹痛,泄利;肝脾不和之胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦等。现代用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等,属肝胆气郁,肝脾或胆胃不和者。

其他如小建中汤、*芪建中汤、归芪建中汤等,也有辅助的作用。

十、肝、胆(下)

通常治疗肝胆病,首先考虑是柴胡汤系列方:小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡龙骨牡蛎汤,这几个柴胡系列的药方蛮够用的。小柴胡汤是少阳病的处方,包括足少阳胆经和手少阳三焦经,对胆经系统或三焦经淋巴系统都能产生很好的疗效。小柴胡汤中有人身、甘草、生姜、大枣,基本上体质比较虚的,用小柴胡汤;大柴胡汤因为有大*、枳实,通常身体比较壮实或病情比较急,考虑用大柴胡汤或柴胡桂枝干姜汤处理,干姜是很好的止痛药。肝病实证需用龙胆泻肝汤,也是由小柴胡汤变化而来,作用在肝胆湿热或肝胆实热,因其中含有很多苦寒药,有解热、消炎作用。

1、肝癌

所有生长在海里的动物、植物、矿物都有软坚的作用。所以建议吃此类食物或药物,可预防肿瘤。配合每天泡一点金银花、黑豆、甘草的茶来喝,少吃外面的垃圾食品,已经成形的肿瘤,柴胡桂枝干姜汤都能把它消解。

另外,葫芦科植物也应该多吃,瓜蒌根、丝瓜、葫芦、冬瓜、苦瓜、大*瓜、小*瓜、南瓜、西瓜都是,除南瓜外皆属性寒。西瓜又名天生白虎汤,有退烧作用,就像白虎汤(石膏、知母、粳米、甘草),所以发烧多吃西瓜也会退烧降温。栝楼根(天花粉)也很有意思,可以抗肿瘤,软坚散结,把硬块散掉,它和芭乐叶都有抑制艾滋病的作用。解烟*最好的是南瓜、甘草,包括香烟和*品。但南瓜对有糖尿病、皮肤病的人不适宜,因为南瓜植物性脂肪比较多,容易造成皮肤组织溃烂。如果有皮肤溃烂,南瓜、茄子都尽量不要吃。茄子是茄科植物,有*,但有预防中风的作用,并能软便,帮助滑肠。

甲鱼对我们的肝胆非常好,它的胶质,尤其是它的壳,中药里叫鳖甲,可以滋阴、软坚,鳖甲煎就是专门治疗肿瘤、肝癌的。牡蛎也有同样功效。中医还有一个方叫仙方活命饮。称它仙方一点都不假,任何肿瘤病,从脑袋一路下来的肿瘤,都可以用这个方来治疗,因为它有散结的药、溃坚的药、软坚的药、解*的药。

2、肝炎*疸

肝病*疸分成阴阳两大类,最简单的方法:在望诊时像橘子色,鲜明的、有光泽的是阳*证;暗暗、黑黑的是阴*证。阳*证又分为:热疸,是因为感冒发热造成的;另外是酒疸,喝酒会引起肝胆病,如肝硬化、肝癌都是喝酒造成的;尤其是加上心理压抑,更是伤身,所以最好不要喝闷酒。事实上,没有压抑、适量地喝,应该不至于有什么问题。阴*证也分为两类,一是谷疸、女劳疸,与饮食、性生活没有节制有关;治谷疸有茵陈蒿汤,治女劳疸有矾石硝石散。还有另一类叫黑疸,像我们现代可怕的爆发型肝炎,病情发展快,死亡率高。

肝胆病、癌症除了柴胡系列,还可以考虑茵陈系列的方子。对阴*证,用茵陈五苓散;对阳*证,用茵陈蒿汤;茵陈蒿汤对爆发型肝炎、急性肝炎有一定的效果。同时可配合苇根、金钱草、柏子仁、茜草、白茅根、车前子、栀子、天花粉(葛根)等,或以茵陈蒿一两、白茅根二两,煮水当茶喝。茵陈蒿汤为治疗阳*之专方,临床上凡见身目俱*、鲜明如橘子色,小便*赤而短少,发热,口渴,心烦,脘腹痞满不适,大便秘结,汗出不畅,舌苔*腻,脉滑数或弦,方用茵陈清热利湿,并疏利肝胆,为除*之要药。栀子屈曲下行,清泄三焦;大*通利大便,导热下行。使湿热去,肝胆畅,三焦通而小便利。

补肝养肝时选择蔬菜、药物时尽量多找菊科植物,如茵陈蒿、金钱草、白茅根菊花、莴苣、咸丰草、红凤菜、茼蒿等,菊科植物一般味浓,都可用于清热解*。常常会长眼屎的人,用菊花、金银花加两三片甘草泡茶,眼睛就会很舒服,而且对肝脏又很好。苇根属禾本科植物,性凉,可清热、解*、利湿,治疗“湿瘀热郁”所致的*疸、恶心呕吐效果很好,也可解河豚*。车前子利水不伤阴。

归纳一下:葫芦科的一定降血糖,菊科的一定对肝胆很好,茄科对肝肾不错,禾本科对泌尿系统好,番茄、枸杞、茄子、马铃薯是茄科植物;玉米须、白茅根、竹笋是禾本科植物。

3、脂肪肝

一般胖的人,罹患脂肪肝的机会较大,但并不表示脂肪肝的人会肝硬化。“保肝必先实脾”,四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散等有相当效用。

4、胆结石

一般认为,每个人都有胆结石,如果过度疲劳,或肝气郁结、情绪过度压抑、饮食过于油腻,都可能造成胆结石发作,出现眼角膜或巩膜*染,伴口苦咽干、睡觉多梦、胸闷、便秘或腹泻、皮肤瘙痒、尿色深等。至于有无疼痛,与结石的形状有关。中医疗法上,目前以大、小柴胡为主的柴胡疏肝汤,加减退*药如茵陈蒿汤,以及溶石药物如化石草、金钱草、车前子、石韦、鸡内金,或加入协助结石滑动排出的冬葵子、滑石、石首鱼、海金沙,另外还有止痛药如延胡索、川楝子、郁金、川七、丹参等。胆结石患者的饮食应以清淡为主,同时注意少吃菠菜等铁质丰富的食物,保持充分的睡眠及体力,复原指日可待。

十一、泌尿系

中医讲“肾是作强之官”,就是现代医学所说的免疫功能,如果免疫功能低下,就要想办法增强。补气补血的药物都能增强免疫力,如人参、*芪、当归、*参、山药,*芪+当归有非常好的补血作用。免疫功能太高,也要想办法抑制,可选择苦寒的药,如大*、*芩、*连、*柏这类。

1、尿路感染

首先要考虑是否感冒引起的尿路感染,若是,可用导赤散。导赤散只有四味药:竹叶、地*、木通、甘草,但用于感冒引起的尿路感染、排尿障碍、”愣坛唷⒖诟傻龋词股嗤菲扑稹⑸嗤飞怀跃秃谩C髅魇窍掳肷淼拿。裁匆弥紊辖沟闹褚叮恐幸饺衔问艚穑鹕狈沃髑逅啵问撬纳显矗馑季褪侨绻喂δ苡形侍猓突嵊跋斓酱蟊阈”悖蛭鸩簧逅嗖唤担”阋灿欣眩砸宸巍V幸匠普庖恢畏ㄎ“提壶揭盖”法,也就是开肺气,清上焦热,竹叶几乎就是这种作用,再结合地*补肾水、木通疏通尿道,就能起到“导赤”作用。如果导赤散效果不明显,可以用多一味*连的泻心导赤散。*连有消炎作用,可抑制细菌、病*,用于尿路感染。

在高温环境工作的人很容易引起尿路感染,因为高温下出汗多,又没有及时补充水分的话,就造成局部组织抵抗力减弱,并且尿道与外界相通,特别容易感染、寄存细菌,就容易得尿路感染。这时除了补充足够的水分外,还可以运用一些滋阴药物,如地*、元参等。

泌尿系结石引起的尿路感染,就一定要用溶石的药,可选猪苓汤,包括猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石,可再加上怀牛膝、车前子,增强引水下行的作用,有利于结石排出。

2、遗尿、尿失禁

通常失禁的人会有感觉,就是有尿感,但控制不住,很快就尿出来了,这叫失禁。至于遗尿,本人是没有感觉的,尿湿了裤子才知道。从程度上讲,遗尿比较严重,在质量上比较困难,失禁比较轻微。一般年纪大的人,尤其是老年痴呆症,出现这两种情况的机会较大。在中医里面,遗尿、失禁是由于膀胱无力、肾气衰竭,用肾气丸,加收涩剂如桑螵蛸散,联合益智仁、覆盆子等,就不会再出现多尿、失禁的现象了。

小儿尿床,这与大人尿失禁的治疗有不同,更多地与大人的遗精方向着眼,主要针对中枢神经系统。第一是用入脑的药,远志、菖蒲等一定用;第二是用一些镇静的药,如龙骨、牡蛎;第三使用安神的药,如柏子仁、远志;最后用收涩药,如莲须、五味子、山茱萸、益智仁、覆盆子等。对于小儿尿床,老一辈有一个食疗法,是以龙眼干、糯米炖煮给小孩吃,效果不错。

3、前列腺肥大

不论前列腺肥大或狭窄,都会影响排尿,特别是50岁以上的中年人,若感到排尿不顺畅,始终都有残尿感,即可能为前列腺肥大的征兆。初期患者可用五苓散增加气化功能,因为其中的桂枝有扩张血管作用,使排尿顺畅;五苓散加人参名“春泽汤”,春泽汤中的人参可以补气,对早期发现的前列腺肥大有极佳的治疗效果,免受开刀之苦。

“五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓,温阳化气添桂枝,利便解表治水停。”本方具有调节体内水分平衡的作用,是公认的利水基础方,临床上可以治疗多种疾病。五苓散在《伤寒论》主治太阳蓄水证。

五苓散去桂枝名“四苓散”,李东垣言:“无恶寒证,不可用桂。”本方加辰砂,名“辰砂五苓散”,也治”悴焕患硬允酰“苍术五苓散”,治寒湿;加羌活,名“元戎五苓散”,治中焦积热;加石膏、滑石、寒水石,以清六腑之热,名“桂苓甘露饮”;本方去桂枝、泽泻,名“猪苓散”,治病在膈上的呕吐;如果单用肉桂、茯苓等份,炼蜜为丸,名“桂苓丸”,治冒暑烦渴、腹胀便赤;单用泽泻、白术,名“泽泻汤”,治心下支饮,常苦眩晕;单用茯苓、白术等份,名“茯苓白术汤”,治脾虚不能治水,湿盛泄泻;再加郁李仁入姜汁服,名“白茯苓汤”,治水肿;本方加川楝子,治水疝;去桂枝,加苍术、甘草、芍药、栀子、*芩、羌活,名“二术四苓汤”,通治表里湿邪,兼清暑热;本方倍桂枝加*芪如术之数,治伤暑大汗不止;本方加甘草、滑石、栀子,入食盐灯草煎,名“节庵导赤散”,治热蓄膀胱,便秘而渴;其他如中湿发*加茵陈名“茵陈五苓散”;水结胸加木通。五苓散结合“益元散”治诸湿淋沥;再加琥珀,名“茯苓琥珀汤”,治”闶贰1痉胶掀轿干⒚“胃苓汤”,治中暑伤湿,停饮夹食,腹痛泄泻,口渴便秘。本方合*连香薷名“香薷饮”,治伤暑泄泻。合小柴胡汤名“柴苓汤”,治发热泄泻口渴,疟疾热多寒少,口燥心烦。五苓散加生姜大枣煎,还可以治发白及秃落。

前列腺肥大较严重时,就必须配合“肾气丸”或“济生肾气丸(肾气丸加车前子、怀牛膝)”,可以加强利尿的效果;同时可以加冬葵子。“金匮肾气治肾虚,熟地淮药及山萸。丹皮苓泽加桂附,引火归原热下趋。”主治肾阳不足证。若咽干口燥、舌红少苔属肾阴不足,虚火上炎者,不宜应用。

关于泌尿系统的养生,推荐冬瓜子和白茅根。冬瓜子是葫芦科植物,白茅根是禾本科植物,这两种植物都有利尿作用,并且属性偏寒,有消炎作用,所以容易尿路感染的人应该多吃,如丝瓜、冬瓜、西瓜、胡瓜、苦瓜、玉米须等。小儿感冒引起的肾炎,可以用冬瓜子和白茅根煮水服下,尿蛋白尿素氮等指数很快就下降了。玉米须也是一味很好的药,可利尿、消水肿,治疗肾炎、尿路感染、膀胱炎、糖尿病、尿*症等。绿豆也是很好的利尿剂,而且能解百*,所以多吃绿豆,可把积存在体内的*素,借由利尿作用代谢出体外。

十二、女性呵护

1、美白

美白不能乱来,市面上很多美白的产品,但不能随便使用。比如果酸,刚擦的时候有漂白作用,可是回头再晒太阳的话,就比原来更黑。由藁本、白芷、田东、石决明、珍珠母组成的美白方就没有这种反应。藁本、白芷同属于伞形科,含有挥发精油,会把沉淀在皮下的东西,通过挥发作用从毛细孔代谢出来,所以祛痘、美白效果很快。天冬属于百合科,所有植物中,漂白效果最好的就数天冬。有人用珍珠粉,因为很贵,改用珍珠母加石决明,两者都是贝壳成分,与珍珠一样富含钙磷,钙磷对肌肤有软滑、滋润作用,擦了以后皮肤会变得细嫩。

2、月经病

月经不来,用当归芍药散;月经频繁、崩漏、习惯,用桂枝龙骨牡蛎汤、芎归四物汤,加一些止血、补血的药,如仙鹤草、鸡血藤。仙鹤草属于蔷薇科植物,蔷薇科植物都有收涩作用,有苹果、梨、桃子、李子、杏仁、木瓜等。

经期经常提早为“热证”,延后来则为“寒证”,血色淡为“虚证”,呈暗黑褐色为“实证”,如果有血块就是“瘀证”。寒证应以温药治疗,通常用*芪;热证以凉药治,温经汤、调经汤是常用药方;过期不来以“过期饮”为主。有些女性以四物汤来调补,其实不见得理想,因为其中某些成分,如果未经辨证使用,反而对人体有害。如果有必要,建议以当归、*芪煎汤代替,再加红枣、山药补脾,加枸杞补肝肾,效果更好。

经期不适,最常见的是乳房胀痛,痛经;有些人会拉肚子或便秘,腹胀和腰酸背痛;还有人会流鼻血、吐血,这类叫做逆经症。一半女性都会有痛经症状,极少没有的,是因为饮食方面有控制,控制得好,症状就好一半,做不到就只有受罪,特别是冰冷食物,经期时是绝对禁忌的。冲冷水澡也不行。熬夜、情绪也会造成经期不适,但不及饮食影响大。如果情绪烦躁或经痛难忍,建议食用红糖、甘草或巧克力,利用食物“甘能缓”的原理,减轻痉挛现象。药物可以用加味逍遥散。调经有两个阳药、两个阴药:当归、川芎是阳药,地*、芍药是阴药。但注意:在经期时,若川芎用量过多,可造成大出血;若芍药用量过多,因为有收敛作用,可致月经停滞,这样的话,本来子宫在充血,容易造成子宫内膜异位、子宫肌瘤等。有人吃了地*会拉肚子,因为地*会滑肠。乳房胀痛得可怕也要处理,但不需要大费周章,单一味神曲,单一味炒麦芽,就会缩减,因为这些药油消肾气的作用。女性调经的问题很重要,激素失调的结果,人可能从50公斤一直增加到多公斤。

一般生理周期以来,抵抗力相对会减低,容易感冒。经期时感冒称为“热入血室”。“血室”包括肝、子宫,还有冲脉。热入血室唯一的处方就是小柴胡汤,另外配合针灸,扎期门穴,它是肝经的募穴。要打人就打他的期门穴,不管是用手肘或用脚,击中期门穴,人马上就软下去。

3、白带

白带通常与饮食有绝对关系,有的女性吃大白菜、白萝卜,分泌物就增加,吃冰冷食品也会增加。*白黑色的带下分泌,治疗不一样。*带就用一些健脾的药,白带用一些补气的药,黑带用一些活血化瘀的药。

4、怀孕

安胎处方可用芎归四物汤加桂枝龙骨牡蛎汤。芎归四物汤是在四物汤里加上阿胶、甘草、艾叶。阿胶是动物的皮熬成的,含有丰富的胶质,可用增加骨髓的造血,又有止血效果。艾叶是菊科植物,可用走十二经,有温经作用;再加桂枝龙骨牡蛎汤,即桂枝汤加龙骨、牡蛎。龙骨、牡蛎有镇静和收涩作用,最主要的成分是磷钙,可以平衡电解质。除了芎归四物汤加桂枝龙骨牡蛎汤外,还要加桑寄生,桑寄生是非常好的安胎药,杜仲、续断对腰酸很好;地榆是蔷薇科植物,有收涩、止血作用,通常炒黑入药。

妊娠高血压可用天麻钩藤饮、钩藤散、吴茱萸汤,但如果血压控制不理想,还是建议终止妊娠。

不管事妊娠水肿或尿频,甚至尿蛋白,都用肾气丸。肾气丸等于六味地*丸加附子和桂枝,原处方是桂枝,后来改用肉桂代替。配合当归芍药散,因为里面有利水的药:茯苓、泽泻、白术。茯苓先往上再往下发展,和灵芝、香菇、木耳都是菌类,有增加气化的功能;白术是菊科,可以把体腔的水分吸收;泽泻作用在肾脏,保持肾脏水分的通透。另外有四物中的当归、川芎、白芍,对妊娠水肿有相当好疗效。

怀孕导致的静脉曲张,一般用当归四逆汤,加怀牛膝、丹参、薏仁这些活血化瘀的药。

无论是妊娠或任何情况的呕吐,只要用生姜、半夏就能缓解,姜半是呕吐圣药。这两味加起来就是“胂奶溃患由宪蜍撸徒行“胂募榆蜍咛馈H绻眉寮恋幕埃胂闹辽僖5钱,生姜1两,茯苓5钱,煮水后一口一口地喝,很快就会改善;或者用二陈汤。二陈汤加枳实、竹茹就是温胆汤。很多人睡不着,医师就会开温胆汤,并不是方子可以温胆,而是指陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹这六味药都非常温和,不温不燥,专门化痰。二陈汤加人参、白术,叫六君子汤,怀孕时因为身体比较虚弱,可加人参补气,白术健脾同时安胎。六君子汤在加香附、砂仁或木香就叫香砂六君子汤。早上刷牙想吐、心烦喜呕,可用小柴胡汤。上述的几个方都有半夏、生姜,全部可以治疗妊娠呕吐。通常是小柴胡汤与香砂六君子汤合起来用,因为砂仁是止呕又健脾的好药,一吃就改善。

有的人怀孕到中期会肚子痛,当归芍药散治疗妊娠腹痛很好。小建中汤也可以,里面有芍药、甘草,可以松弛平滑肌,解除腹痛,是桂枝汤的变方,还多了一味麦芽糖,甜的东西都有松弛作用。

5、更年期

当更年期症状明显时,因为治疗不对,可严重影响生活和工作,最好还是请教医师,不要自行服药调适。逍遥散、加味逍遥散以及柴胡系列的方子都有所助益。如果常常有“想哭”的情绪感,可以服用甘麦大枣汤、百合地*汤、温胆汤、桂枝龙骨牡蛎汤;会感到心悸者,可以用养心汤、炙甘草汤调理;另外,柏子仁、远志、龙眼干都有安神作用,对情绪反应较激烈的妇女相当有效。

十三、其他(上)

1、不出汗、盗汗

出汗是很幸福的事。不出汗就是不正常,就要生病。但出汗太多也很苦,汗多亡心脏之阳,严重脱水就会休克。事实上,人每分每秒都在出汗,不过是正常的汗,所以触摸皮肤是清爽的,一旦生病,汗是粘答答的,这叫做病汗。病汗又分为自汗和盗汗。白天醒了感觉出汗出得厉害,叫做自汗,有两个原因,一是本身抗病能力差,一是肠胃系统有问题。肠胃系统有问题当然从肠胃调整,例如便秘的人要通便,通便以后就不会冒汗冒得太厉害。若是本身抗病能力差,用玉屏风散来调理。组成由*芪、防风、白术三味药,主治“自汗不止、气虚表弱、易感风寒”。*芪补气固表,白术健脾燥湿,防风祛风。这个方对体质虚弱之人适用,尤其小孩抵抗力弱,容易感冒,或服用西药后出现食欲不振、胃口不佳、盗汗、大便硬或像洋便般粒状等,最为适宜;如果营养吸收障碍,抵抗力减弱,也可以服用玉屏风散加小建中汤调理。盗汗就是睡觉时出汗。治疗时也有分别,交感神经兴奋,本身较亢进的,就用一些安神镇定交感神经的药,如柏子仁、酸枣仁和一些收敛剂。;火气大的就用一些滋阴降火的药。另外还可加一些介壳类的东西,介壳类含有磷钙成分,龙骨、牡蛎、龙齿、石决明等都是。

2、下肢静脉曲张

有些人的工作从早站到晚,长时间全身的重量由下肢承担,若果静脉血管比较脆弱,受到压迫后,就会造成出血或曲张,慢慢在皮肤表面凸显出血管,甚至青筋暴露;怀孕妇女也会因为胎儿压迫出现下肢静脉曲张。男性患下肢静脉曲张,除了青筋暴露不雅观外,还有导致泌尿系统疾病、疝气的危险。有些人甚至会出现下肢毛细血管破裂,呈现红点状,中医称为“肌衄”。预防之道首先是在工作中要有适当休息,以减轻下肢压力,穿弹性袜也多少有所助益。治疗上以当归四逆汤为主方。

3、开刀后的疗护

对于癌症病人,手术后应设法运用中药来帮助组织修复,增加抵抗力。例如肺癌,可用一些养肺的药物,像贝母、沙参、紫苑等,有一定修护作用;胃癌的话,中成药“乐适舒”里面除了有薏仁,还有菱角、紫藤榴、樱桃皮这些蔷薇科植物,枇杷也是,蔷薇科植物都有收涩、收敛、养胃作用。

栀子本身是很好的消炎药与解热剂,有退热作用,又能利尿,所以加味逍遥散里面,用了两味药:栀子和牡丹皮。逍遥散因为有当归、白术等比较温性的药,有了栀子和牡丹皮两味寒药中和后,对某些体质不太适合热药与寒药的人就适合用。

胃如果有发炎、有灼热感,就一定会用比较凉性的药,四逆散一共四味药:柴胡、甘草、枳实和芍药,后两者是凉性药,所以四逆散对慢性胃炎有很好的治疗作用;如果有反酸、嗳气,就加浙贝母、乌贼骨;肚子胀气,加平胃散或六君子汤,这些行气补气的药,可以消除腹胀。

4、急救之道

人中是颜面神经、三叉神经的交会处,如果人中处长痘痘,最好不要乱抠,会抠出问题。人中是最好的急救穴,对昏迷的人,应赶紧掐他的人中穴,找不到针,找牙签也可以,干净的大头针、缝衣针都可以,赶紧扎下去,一扎就会醒过来。

内关、合谷、中冲都很好用。像胸口很痛、很闷,甚至绞痛时,咬中冲或是拜托别人帮忙重重地捏,痛感就会缓解,中冲也是急救穴。

西医的消炎药是人工合成的,中药的药材是天然的;人工合成的消炎药、解热剂、镇痛剂、退热药,会破坏白细胞,有致血癌的危险。三*粉(*芩、*连、*柏)是中药里最有效的抗生素,内服外用都可。也有些中医在三*里加上大*。大*有泻下作用,很多人吃了会拉肚子,因为它会刺激肠管强烈蠕动,导致肠管充满水分,不想拉也不行,因而很多人不喜欢它。事实上,大*若是少量使用,是很好的健胃剂,大量才会拉肚子;而且也是很好的杀菌、抗病*药。因而有些三*粉是*芩、*连、大*组成。

5、骨质疏松

人每天都不断地在流失骨质营养,尤其是女性,容易导致骨质疏松。其实骨质疏松问题不论男女几乎无一幸免。最好在30岁开始,就能随时补充流失掉的养分,这样到了80、90岁,腰杆子还是直的。营养不能只是补钙、磷,胶质食物也非常重要,这已经是反复提及了。

胶质食物包括动物性与植物性两类。动物性胶质有人一谈到就怕,但是不少老人的保健秘诀就是吃猪皮。可能有人会问“那不是胆固醇很高?”胆固醇其实是维持生命很重要的元素,问题是太高了就不好,所以人需要运动,运动就会把胆固醇燃烧掉。猪皮之外,海参也可以,海参不含胆固醇,干贝、鲍鱼也可以,熬稀饭吃,并多加些大蒜进去,大蒜能把胆固醇溶解掉,又能去腥味。植物性胶质则有黑白木耳、海带、莲藕、发菜、川七、地瓜叶、冬葵子等等。以黑木耳而言,胃出血的人有时候吃一次就好了,最好是买干品,洗净后泡水,大概跑一两天,泡软后加姜丝,因为姜有杀菌解*作用,用小火熬到像胶一样吃,对于胃出血、胃溃疡、心瓣膜缺损等都有修护作用。胶质食物很实用,而不必迷信燕窝这样的贵品。白木耳泡软煮烂后,加红枣、莲子,对肺功能差的人尤其有用,它对肺叶、支气管有修护作用。莲藕在肺叶有修补和清除废物作用,还是人类血管的清道夫。还有百合,属百合科植物的麦冬、天冬、知母等全都有修护作用,又有皂苷成分,能把阻塞在肺叶或气管里的粘膜分泌物像肥皂把衣服的油垢清除掉一样,清除掉后呼吸就顺畅。有呼吸系统疾病的人就应该多吃白木耳、百合、薏仁等。不过这些食物一定要经常且有耐心的食用,才能奏效,绝对不是吃一次就好。尤其是肿瘤,要说一次两次就好,那是骗人的,持之以恒,已经破坏的组织会慢慢恢复。

十四、其他(下)

6、精神类疾病、更年期综合征

现代越来越多类似柏金森病的病患,几乎都是长期处在紧张压力之下,由于睡眠的障碍或是血压升高,长期吃镇静安眠的药或降压药造成的。利尿剂是降压药里的一大类,在利尿、降压的同时会把微量元素排出,造成电解质不平衡。所以吃这类降压药的人,吃到最后手会一直颤抖。还有长期服用镇静剂或安眠药,甚至抗抑郁药的人,本意是把精神、情绪安定下来,结果却是意识中枢也被摆平,手脚运动神经不停使唤,反而越吃越抑郁,不吃药就抓狂。所以最好是不要吃这些药,否则会加速大脑功能的退化。可考虑中药的芍药甘草汤,也可同时同甘麦大枣汤,舒缓情绪效果神奇,临床以精神恍惚、悲伤欲哭为证治要点。柴胡系列的处方也是对情绪稳定非常好的方剂,保护小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡龙骨牡蛎汤,还有柴胡汤衍变出来的逍遥系列。更年期女性会出现一系列的更年期症状,每天下午3、4点开始潮热,接着冒汗,交感神经兴奋,同时可影响到心脏,出现心悸,还有失眠。这是就需要用逍遥散或加味逍遥散了。容易惊吓、容易紧张,可加用柏子仁、酸枣仁、百合、介壳类药物;出现精神激动、亢奋,就要用潜阳的药,如龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、龙齿等介壳类;再来就是矿石类,如代赭石、赤石脂这些本身有镇静、收涩的作用。另外郁金、香附也可以疏导情绪压力。香附属莎草科植物,生命力顽强、能走十二经和奇经八脉,可谓女科仙药,女性更年期综合征也适用。这些中药安定心神之余,不会有西药的依赖性和后遗症。

7、糖尿病

《金匮要略》里面把消渴分为上消、中消、下消。上消属肺,患者会很渴,但排尿还算正常;中消属胃,会出现消谷善饥,也就是很容易肚子饿;下消属肾,饮水一斗,”阋欢贰:芏嗳硕及颜馊び胩悄虿』群牛庵止勰钍遣徽返模た梢杂胩悄虿〕渡弦坏愎叵担⒎峭耆翘悄虿。挥“下消”比较接近现代的糖尿病,上、中消也可能是某些肠胃或其他疾病。

中消在《伤寒论》里面指出要用承气汤系列,有大承气,比较作用在大肠;小承气汤,比较作用在小肠;调胃承气汤比较适应在胃的部分。大承气比较剧烈,再来是小承气,最缓和的是调胃承气,因为有甘草在里面,因个人的体质不同选用不同。治疗中消还可以用甘露饮,本来甘露饮食治疗牙周病的,因为上牙龈属足阳明胃经,下牙龈属手阳明大肠经,对此甘露饮对胃肠也有作用。另外加玉竹、*精,两药不寒不燥,可代替人参、*芪;*精吃了以后肚子不会饿。

下消属肾,最多用的就是肾气丸了。肾气丸就是桂附+六味地*丸,能够改善有效老年人糖尿病,如果是小儿天生糖尿病,用六味地*丸。这里面都有山药,山药已经证实可以降血糖。治疗小儿消化不良的七味白术散也有降血糖作用。

中药肯定可以降血糖,生脉饮、石斛、天花、玄参、山药等都有很好的降血糖作用。观察降血糖的中药,大多属块根类,如地*、山药、葛根等,也包含了百合科的麦冬及玄参科的玄参等。糖尿病患者有三多:吃多、喝多、会口渴,用白虎汤、白虎加参汤、生脉饮,因为人参、麦冬降血糖、五味子生津止渴,再搭配石斛、天花粉,降血糖效果更明显;尿多,用肾气丸;下肢肿,还用到济生肾气丸;糖尿病合并高血压,用肾气丸加生脉饮,尿尿有泡沫,就加冬瓜子、萆薢。人参种类很多,经济条件好的用高丽参,经济条件差的用巴参或西洋参,最好的是野山参,但难以找到。糖尿病合并便秘,加用增液汤,有地*、元参、麦冬,增加肠管液体,帮助肠子蠕动,就会改善。皮肤瘙痒的最先要调整血糖,血糖降下后瘙痒自然会缓解,可以加连翘。如果出现坏疽病,最理想的处方就是当归四逆汤。

糖尿病与饮食高度相关。糖尿病第一与遗传有关,第二与饮食有关。家族遗传无可奈何,但也要注意控制饮食部分。不要长期高热量、高脂肪饮食或喝饮料而得上糖尿病;不要过度劳累,过度情绪变化,造成胰岛素分泌失调;还有就是生病,尤其是病情严重恶化的时候,胰岛素分泌马上失调。血糖指数本身并不可怕,可怕的是带来的并发症。所有葫芦科植物,像西瓜、冬瓜、丝瓜、葫芦等都有降血糖作用,尤其是苦瓜。不加糖的豆浆也有降血糖作用。

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