经历过抑郁发作的患者,经常会听到医生说到精神运动性迟滞,这是一种什么体验呢?本篇文章给大家科普一下这个精神科的专有名词。
精神运动迟滞的感觉,就好比你是一个钟表,拨动拨盘把你放到慢速状态。其结果表现就是反应迟滞、身体活动减少,通常伴随思维过程放缓,患者自己的描述就是脑子转不动了。身体表现的范围和严重程度不同,通常身边的亲人或者医疗专业人员能够发觉到这种变化。
精神运动迟滞通常发生在双相情感障碍或重性抑郁症的抑郁发作期间。在这种情况下,这种影响通常是暂时的,随着抑郁症的缓解而消退。精神运动迟滞的发展并不总是抑郁发作的信号。其他情况,比如药物副作用和某些疾病,也会导致身体和精神活动减少或减慢。
症状和体征
精神运动迟滞的人行动、说话、反应和思考都比正常人慢。这可能以多种方式表现出来,主要取决于损伤的严重程度。一个受影响的人说话明显语速缓慢,可能长时间的停顿,或失去思路。反应迟钝和难以跟上别人的谈话也是很常见的。复杂的心理过程——如制定一个规划——需要更长的时间才能完成。
精神运动迟滞的常见躯体表现包括:
?走路或改变姿势(如从椅子上站起来)时动作迟滞
?执行需要手眼协调的任务的能力受损,例如接球、剃须和化妆
?对某些情况反应缓慢,例如伸手去拿坠落的物体
?表现出在精细运动任务方面的能力下降,如写作、使用剪刀和系鞋带
?站立时弯腰驼背,姿势不佳
?说话声音单调、低沉
?盯着天空或看向虚无的方向,眼神交流减少
严重精神运动迟滞的人可能出现紧张症。在这种状态下,对他人或环境的反应是不正常的,长时间地保持一个动作,拒绝吃饭或进水。紧张症是一种医疗紧急情况,它可能危及生命,需要立即就医。
原因
身体和精神迟钝的程度通常与抑郁发作的严重程度有关。
与精神运动迟滞有关的其他精神障碍包括:
?精神分裂症谱系障碍
?抑郁谱系障碍
?强迫症
?创伤后应激障碍
?物质滥用:酗酒、吸*等
神经系统疾病和其他可能导致身体和精神活动迟钝或缓慢的状况包括:
?某些遗传疾病,如亨廷顿氏舞蹈病
?痴呆
?甲状腺功能减退
?药物副作用,尤其是精神活性药物
?帕金森氏病
治疗
回顾药物使用情况是解决精神运动迟滞的第一步,这非常重要,首选排除身体和精神上的迟钝是否是药物的副作用引起。通常为双相情感障碍开出的某些抗焦虑或抗精神病药物可能是罪魁祸首。
与抑郁发作相关的精神运动迟滞,如果排除了药物副作用及其他躯体/物质所致的原因,通常首选抗抑郁药物治疗。至于选哪个药物或哪些药物组合这取决于个体情况。目前和过去的药物治疗情况以及患者对药物的反应是药物治疗的重要决定因素。
对于严重的抑郁症,特别是如果伴有紧张症,缺乏现实感,或自杀风险很高,可以考虑无抽搐电休克疗法(MECT)。通常只有在其他治疗方法无效的情况下才会采用。找到了正确的药物组合,可以配合心理治疗和一些非药物疗法作为稳定情绪的长效策略。
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