大家好!我是认知关爱工程发起人、成都市生命关怀协会理事长苏有城,是一个长期扎根于养老圈的公益人。非常感谢“G20YEA社会影响力人才计划”提供这个和大家交流的机会。今天我想和大家交流一下:公益组织/社企等等在老年人失能(失智)预防干预中可以发挥的作用。先简单介绍一下我的公益历程。我之所以长期扎根于养老圈,是大学时期埋下的种子。06年,在社联开展敬老志愿活动中,我强烈感受到“1、和老年人在一起很受益;2、老龄化问题会越来越大,机会也会越来越多”。07年找工作时,我特别去了大连社康应聘,没人理我o(* ̄︶ ̄*)o。后来在参加华为招聘宣讲会时,我被华为的企业文化和百草园的美丽深深吸引了,所以08年毕业,我就进入了华为终端做供应链管理。12年,因为家庭原因,也有年少轻狂,我从华为裸辞到成都发展。蓉漂了3年多,终于在年正式进入养老相关领域,从公益开始做起!而我第一次进行公益服务时,服务的抗战老兵兰爷爷就有认知障碍。当我和伙伴来到兰爷爷身边时,护理员告诉我们,“你们不用管他、他脑袋有问题……”我们没理护理员,依旧尝试着和兰爷爷进行交流,几次问候没有回应后,我们就静静地陪在爷爷的身边,陪他一起看电视……当45分钟后,我们和爷爷告别时,爷爷突然开口了,连着说了三边“不要走!不要走!不要走!”任何人的任何状态都是有情感需要的。从那以后,我就开始特别留意、学习认知症相关知识,并于18年联合近位养老、医疗、基金会、街道社区等领域的大牛,发起了公益项目“认知关爱工程”。认知关爱工程做的第一件事情,就是持续深入乡村或社区开展“基层脑健康知识普及行动:认知关爱大讲堂”:进行睡眠障碍、焦虑抑郁、认知障碍等脑健康知识的普及宣导和风险筛查。为什么做这件事情呢?认知症(又称失智症,俗称老年痴呆)是一种不可逆,或者说不可治愈、危害大、病期长、费用贵,且发病率非常高的老年流行病,被业界公认为:全球最可怕的养老难题。值得庆幸的是,大量研究证明,早发现、早诊断、早干预可以有效延缓病情发展。但是社会普遍存在“初期不了解、中期不治疗、晚期不知所措”的现象。中国中老年人口基数非常庞大,如果只是让医护人员去做这些基础的知识科普、风险筛查,远远无法满足需求,同时也是一种资源浪费。所以,我们一直倡导公益组织要在老年人失能(失智)预防干预中更加积极主动发挥作用的原因。下面,我们具体说说,为什么认知症被业界公认为:全球最可怕的养老难题。认知症不止是遗忘!一提到认知症(老年痴呆),大多数人想到的是“遗忘”,很多中老年群体觉得“那就是老糊涂了”,甚至一部分人认为“如果啥都不记得,不就啥烦恼都没有了,也挺好啊”……大家做几个深呼吸,然后仔细思考一下,“如果你到了一个周边一切人事物都是陌生的环境,你不知道东南西北,也不记得时间日期,甚至连穿衣、吃饭、如厕等绝大部分事情都不会做了,你的感觉会是什么样的?”是不是非常的沮丧、焦虑、恐惧、不安?当外界有任何接触时,你的第一反应是不是“抗拒”!随着病情的发展,你的更多能力也会逐渐消失,是不是会更加令人抓狂?“痴呆”表现背后的原因是“认知障碍”,研究表明,90%的认知症患者在病程中会出现一种或者多种的精神和/或行为的症状,如幻觉、谵妄、错认、情感淡漠、易激惹、攻击行为、夜间行为、性欲亢进、弄便行为等。由于“痴呆”带有明显的歧视性,国内外已陆续更名为“认知症”。如果看过年的热播剧《都挺好》或德国电影《脑中蜜》,可以更直观理解认知症。每个人都可能会遇到认知症认知症的发病特点就像温水煮青蛙一样,是患者在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,再加上,很多人觉得认知症和自己很遥远,所以大部分人都没重视!遗憾的是,每个人都可能会遇到认知症。医院贾建平教授领衔的团队于年12月在《柳叶刀-公共卫生》发表论文表示:中国≥60岁中老年人中,痴呆症患病率约为6.0%、轻度认知障碍的患病率约为15.5%,即中国约有万痴呆症患者、万轻度认知障碍患者。另有调研数据显示,我国80岁以上人群中,4-5人有一位患认知症;85岁以上长者,2人就有一位患认知症;随着人类寿命不断延长,几乎每个人都“跑不脱”!所以,认知关爱工程一直在倡导人们坚持“三个一”,提前进行预防;做到三个早,及时进行干预。最早接触“三个一”行动,还是我在华为的时候,大约是08年,公司发生一起员工跳楼事件,华为工会适时提倡所有员工终身践行“三个一”行动:坚持一项运动!培养一种爱好!结交一个好友!深入学习研究认知症等脑神经退行性病变以后,我发现“三个一”行动对于预防睡眠障碍、焦虑抑郁、认知障碍都非常有好处。流水不腐,户枢不蠹,生命在于运动。散步、慢跑、游泳、气功、太极拳、五禽戏、八段锦等,都是适合大部分中老年群体的运动。任选一样或几样,持之以恒,必有成效。《*帝内经(素问·上古天真论)》中说:“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”保持平和愉悦的心态,减少过分的欲望,疾病也就无法入侵。培养爱好、结交好友,都可以让我们有一个好心态。我们在持续的学习各国认知症相关知识中,发现美国也有类似科研成果,美国学者持续20年研究发现:1、慢跑者可降低发生率42%;2、拥有爱好者可降低发生率38%;我们在开展志愿活动、运营养老服务机构多年来,发现长寿最核心的秘密,就是心态,也就是中医养生四大基石中的情志!状态好了,一切就都好了!谨以,认知关爱工程一直倡导全民终身践行“三个一”,坚持一项运动、培养一个爱好、结交一位好友;接下来说说做到“三个早”。早发现!“苏大强的作妖史”也是一部认知症的发病史!性格突然发生改变;难以完成日常熟悉的任务;判断能力的下降;长时间睡眠障碍;语言理解力下降;兴趣丧失;乱放东西……这一切“异常行为”背后都是有原因的。当“异常”出现后,一定要特别留意身边的人,无论是长者、成人,还是孩子!这些异常行为就是发出来的“求救信号”,一定要及时GET、早发现!早筛查!关于睡眠障碍、焦虑抑郁、认知障碍,国际上有很多通用的筛查量表。志愿者利用这些筛查量表不是帮大家做诊断,而是协助大家识别风险高低。如果症状很明显、识别出的风险也非常高,医院确诊。不同类型认知症的“反应式行为”会有所不同,对应干预方案也会有所不同,如“如干预阿尔兹海默病的胆碱酯酶抑制剂对于治疗额颞叶型认知症是没有作用的(王鲁宁教授)”;路易体认知症人士中,有一半以上对抗精神药物敏感。早干预!认知关爱工程顾问、英国皇家医学科学院院士、美国南加州大学药学院DrJingLiang(梁京教授)在论文中阐述:长期的睡眠障碍,导致大脑中的垃圾不能及时清除,久而久之脑细胞大量死亡,使人焦虑抑郁,进一步则会造成认知障碍、帕金森、脑中风等等脑神经退行性病变,这个过程是不可逆的!统计数据显示,我国睡眠障碍人群高达3个多亿,焦虑抑郁有1.6亿,脑梗、帕金森、认知症等人群还有数千万!《*帝内经(素问·上古天真论)》开篇讲到的“起居有常”,说的也是人要顺应晨昏昼夜和春夏秋冬的变化规律,保持精神与形体的充实,才能健康长寿。认知关爱工程倡导人们从睡眠障碍就开始积极干预,并引进美国南加州大学药学院靶向物理训练体系(肢体训练、感官训练、认知训练+营养管理),指导人们进行积极干预。认知关爱工程干的第二件事情就是为轻中度患者提供中西医干预体系;为中重度患者提供专业介护服务体系等;无论是“靶向物理训练”,还是“专业介护服务”,全面科学的“综合评估”都是提供精准服务、更快更好改善的必须前提。我们所有人(包括认知症患者)的“反应”都是基于“马斯洛需求模型”,在内部环境(健康状况、生活经历、性格气质、社会关系)+外部环境(物理环境、人文环境、感官刺激、日程安排)等八个方面的综合影响下,做出的。认知症长者的很多“异常行为”,是他们对未被满足的需求的表达,或是对外界的自然反应。所以我们要为认知症患者从以上八个方面进行全面的综合评估,然后制定出“医药计划”“康复计划”“护理计划”“活动计划”“膳食计划”等个性化的服务计划。由于时间关系,这部分内容就不进一步详细阐述了。希望大家可以记住:一切“异常行为”都是“求救信号”;所有异常行为/“BPSD”症状都是有机会改善的;接下来,简单说一下认知关爱工程干的其他事情。自年至今,认知关爱工程先后参与操盘了西南地区首家智慧化认知照护中心、四川省首家(巴中)市级社会福利院公建民营项目,创建了一个“区域认知症防治体系建设示范区”,打造了两个全龄友好社区服务综合体,举办了10+场国际脑健康疾病康复、失智失能护理、社区健康顾问等等培训,培训、影响了中国第一家认知症专科诊所、医院医护团队以及30多个城市的多名医养康养机构院长等;累积开展了近60+期认知关爱大讲堂,为50多个家庭直接带去了认知症等脑健康相关知识和工具。如果各位老师或您们身边的机构,想要进入养老行业、建立“城市级康复服务体系”,或者是想引入“区域认知症防治体系”,抑或是身边遇到了睡眠障碍、焦虑抑郁、认知障碍等患者,都可以联系我们。最后,再次感谢“G20YEA社会影响力人才计划”提供这个和大家交流的机会。践行“三个一”,坚持一项运动!培养一种爱好!结交一个好友!做到“三个早”,早发现、早筛查、早干预!祝所有家庭都能远离睡眠障碍、焦虑抑郁、认知障碍等疾病困扰,愿人人都“形与神俱,春秋皆度百岁,而动作不衰”!
认知关爱工程
认知关爱工程除了开发了“小学生、老百姓都能听得懂的”科普课堂:认知关爱大讲堂以外,线上的认知关爱微课堂(图文或视频等),还开发了睡眠障碍、焦虑抑郁、认知障碍(老年痴呆)等脑健康风险筛查系统,并引进消化吸收后创造了脑健康综合评估和干预服务体系,且将践行“三个一”、做到“三个早”等理念植入到了全龄友好社区服务综合体的整体解决方案、区域认知症防治体系建设运营方案和城市级康养服务体系规划建设运营方案中。为助力更多家庭远离认知症困扰,认知关爱工程所有服务体系对外开放!合作曾老师识别