我国已迈入老龄化社会，老年人是精神心理问题的多发群体，阿尔茨海默病、血管性痴呆、老年精神障碍、老年抑郁症、睡眠障碍等精神心理问题严重损害老年人生活质量，给家庭带来沉重的负担，但遗憾的是，很多老人及其家属对此缺乏正确认知和有效应对措施。
“就拿老年抑郁症来说，大家对它的认知远远不够，很多子女带老人来看病，主诉只是说老人不开心，情绪不好，但其实老人的抑郁状态已经持续了蛮长一段时间，程度也已经很严重了。”浙江大学医学院附属精神卫生中心（医院）老年精神大科主任陈斌华主任医师坦言。
3个月变呆了以为阿尔茨海默病医生查房揪出老年抑郁症71岁的沈大妈3个多月前出现记忆减退的表现，发展很快，人变得呆滞，少语少动，不高兴做事情，前一秒还记得的事情，后一秒问她就忘记了，生活能力也变差了。
医院就诊，做了相关检查，有老年性脑改变，脑内有缺血灶，最后医生诊断为阿尔茨海默病，但服用药物治疗效果不明显。
半个月前，家人带沈大妈到浙大精中（杭州七院）老年记忆障碍门诊就诊，根据病史，发病快，进展也快，接诊医生心生疑惑，在诊断报告上打了个问号，把沈大妈收治入院。
第二天，陈斌华主任带团队查房。“她这3个月就像变了个人，变呆变懒了……”老伴林大伯说。陈斌华发现一个细节，林大伯在说话时，沈大妈斜着眼神朝他瞟了一眼，脸上没有表情。
“一般阿尔茨海默病，发病慢，进展慢，沈大妈起病急，3个月时间进展得这么严重，不符合阿尔茨海默病的临床特点，会不会是假性痴呆？会不会是抑郁症？”陈斌华推断。
他进一步详细问询，沈大妈说出了自己的委屈，“他不关心我，我生病也不管我。”从沈大妈诉说的言语和表情，包括睡眠、胃口、反应、精力、兴趣等都有问题，典型的抑郁症状都具备了，再结合病史和做过的那些检查，诊断为老年抑郁症。
“明确老年抑郁症诊断后，我们对症药物治疗辅以心理疏导，同时对林大伯进行宣教。住院不到两周，患者的情绪明显改善，主动性变好，关键的是记忆、反应也明显变好。”
“老年抑郁症易误诊，早发现是关键。目前药物治疗，预后比较好，要是被当作阿尔茨海默病治疗，那真的太遗憾了。”陈斌华表示。
女儿结婚当天她不出席婚宴总觉得女婿要害人
浙大精中（杭州七院）老年精神三科主任陈梅芳副主任医师，半个月前接诊了一位64岁患者杨阿姨。两个月前，杨阿姨开始感觉不开心，晚上睡眠差，不愿意出门，记性变差，还出现了妄想和幻觉，觉得有人要害她，有时会觉得活着没有意思。
5月1日，杨阿姨女儿结婚，杨阿姨没有参加婚宴，一个人在家里哭哭啼啼。早在结婚前那段时间，她就很焦虑，担心要花很多钱，对女婿也无端猜疑，觉得女婿要害人。
5月3日，家人带她找到陈梅芳主任门诊。经过详细问诊和检查，头颅CT提示，杨阿姨大脑有多处梗塞灶，结合病史，被诊断为抑郁状态和幻觉妄想状态，配了一些抗抑郁和抗精神类药物，但杨阿姨自觉没病，不肯吃药。
5月12日，家人再次把杨阿姨送来，收治入院后，经过进一步检查，最后被诊断为伴有精神病性症状的抑郁、轻度认知障碍。“这个患者其实是脑血管病所致的精神障碍，表现为抑郁和轻度认知障碍。”陈梅芳主任说，对于60岁以后初次发生的抑郁症，要考虑是不是器质性疾病引起的。
老年抑郁症容易误诊出现情绪低落、兴趣减退要注意
“现在老年痴呆已得到越来越多人的