失智症的现状和课题
现状：
失智症老人持续增加
近几年，亚洲失智老人持续增加。根据日本年调查统计，日本65岁以上的高龄人群中，失智症老人人数占比15%，约有万人，而潜在失智老人约万人，综合统计，65岁的高龄人群中，每四人中就有一名失智老人或潜在失智老人。
而且，预计到年，随着高龄人口的增加，65岁以上高龄人群中，每三人就有一个失智老人或潜在失智老人。
中国目前的失智老人人数已经达到万人。
失智症的主要症状
失智症是因大脑功能发生障碍所产生的症状。
失智症的四大类型
①阿兹海默症
因特殊的蛋白质堆积造成神经细胞的破坏所引起的症状
②脑血管性失智症
因脑梗塞，脑出血，云膜下出血等脑血管疾病引起的症状
③再生小体型失智症
因大脑或脑干中叫做再生小体的一种蛋白质发生堆积，引起脑萎缩所产生的症状
④脑前叶侧叶型失智症
因脑前叶和侧叶萎缩引起的症状
失智症的治疗方法----非药物疗法
失智症根本的治疗药目前并没有，所以，针对失智症的药物疗法只是根据认知功能的增强而延迟中核症状的进展以及控制失智症周围症状的治疗这两种情况。
因此，在没有根治药物的情况下，对于失智症重要的疗法就是非药物疗法了。
目的：
a.激活大脑，维持并改善身体机能和认知功能
b.根据运动，工作，活动或者周围环境引出本人的残存能力
c.促使其联想正面的感情（自己能做到的事情，被依靠等等）所带来的精神的安定
d.消除不安，抑郁，混乱，情绪不定等困难状况，帮助其建立与周围的良好关系
e.调整白天苏醒，夜晚睡眠的生物钟，使其保持健康的身心状态
非药物疗法的种类
非药物疗法有康复疗法和心理疗法两种，非药物疗法中最重要的不是对周围症状出现以后的对应处理的疗法，而是一种，查明成为根源的中核症状的原因，采取不向周围症状发展的对策的根治疗法。
本专题，特别就失智症的非药物疗法和指标，介绍了八种具体的方法，分别如下：
指标：1.个人中心护理疗法
2.基于科学依据的疗法
心理疗法：3.屏障疗法4.触摸疗法5.回想法6.音乐疗法7.感知，交流，绘画疗法
康复训练：8.失智症康复训练疗法
1.个人中心疗法
把所有人作为一个独立的个体，去尊重他，适应其个性的护理方法的实践。
理念：
1理解失智症老人，也就是说从他的角度出发，理解他所有的一切的一种思考
2掌握围绕这个人的人和社会的关系，使他能够感受到自己是作为独立的一个人被接受，被尊重的。为此而实施的一种支援。
出发点：
①不因个人功能障碍而羞耻，不能因此产生本人价值下降
②应该深入考虑不伤害个人隐私和尊严
基本理念：
掌握围绕本人的所有人和社会以及相关关联，为了使本人能够切身感受到他是作为独立的个人被接受，被尊重的，而共同实行的护理疗法
视点：
理解失智老人=从他的视点出发，理解他的所有一切
失智症的人失智症的人
把焦点放到“人”上就等同于理解其“人”
模式：
失智症（D）=脑障碍(N1)+身体健康状态(H)+生活阅历(B)+性格倾向(P)+社会心理(SP)
对失智症老人的支援1
试着考虑失智症老人的好的状态和不好的状态
具体实施：
汤姆凯特伍德关于理解表示失智症“好的状态”“不好的状态”的信号，做如下提示：
失智症“好的状态”的信号：自己很有自信，有很强烈的意见身体很放松对别人的需求很敏感很幽默很有创意的表现表达喜悦和高兴想要帮助别人主动开始推进和别人交流表示爱情和好意表示自尊心表现各种各样的感情失智症“不好的状态”的信号：绝望的时候不想和别人分享
呈现非常强烈的愤怒
很悲伤的时候不想和别人分享
不安，恐惧，退缩的状态
有身体上的苦痛，疼痛和不快
身体很紧张
动摇
无力气
闭门不出
理解失智症老人的状态，并给予帮助的视点
1.觉察不好状态的信号，变成好的状态
2.持续维持好的状态的关联
3.对本人表达的信息，不要作为失智老人，首先换成自己去考虑
对失智老人的支援2
试着考虑失智症老人的心理需求
失智症的心理需求
1.共同存在感：感受到自己是作为团体的议员
2.放松，平静感：让他感觉到很温和的照顾和亲近感
3.自己就是自己（个体同一性）：
能够分辨自己是怎样感受自己，怎样考虑自己的
4.参与感：
对于人生中的发生的各种各样的事情，自己是有关系的
5.爱着，连接着：
感受到自己和周围的人和事是连接在一起的
自我满足是很难的，与失智症老人的关联法
护理员应该提前把握好，失智症老人是否能够自己满足心理上的需求
自己不能满足的心理需求是在寻找什么东西呢，为满足这样的需求的支援
日常护理中，也要一边意识到满足心理需求的关联和减少损害心理需求的关联
个人中心疗法具体实践的五个关键点
1.消除对失智症的偏见
2.把握失智症老人的状态
3.满足失智症老人的心理需求的支援
4.把握每个人各自的关联
5.理解失智症的人
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