器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/6/13 9:50:00
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许多被诊断为躯体症状障碍、躯体疼痛障碍的朋友,医生给予了抗抑郁、抗焦虑的药物治疗,但患者朋友对这些药非常排斥和抵触。因为大家都认为自己只是身体上出现了痛苦症状,并没有得“抑郁症”和“精神病”,为什么要吃抗抑郁的药?图源:pexels其实这里面有一些很大的误会,今天我就来讲一下躯体症状障碍和抑郁症之间的关系。什么是躯体症状障碍?躯体症状障碍就是我们身体某个部位出现明显的、反复出现的不适,备受痛苦症状的折磨,心理上也出现了情绪低落、兴趣减退、过度担心等问题。医院看病,一做检查各项结果都是正常的,查不出身体哪个部位出现了问题,或者检查结果只有轻微异常,不足以体现病情的严重程度。这就让大家更痛苦了,明明已经身处水深火热,但自身的痛苦却不被人理解,甚至还被误认为“压根儿就没有病”。图源:pexels这种痛苦的根源在于大家对健康的认知太过片面。要知道评估一个人的健康不仅要考虑躯体的组织器官疾病,还要考虑神经和心理方面的因素,因为两者均可发生疾病。而躯体症状障碍就是一个与心理问题息息相关的疾病,它与抑郁症之间有着有千丝万缕的关系。什么是抑郁症?一谈到抑郁症,大部分人都讳莫如深,认为抑郁症是什么不可见人的事。但实际上抑郁症就是“情绪感冒”,其核心特征是情绪低落,兴趣减退,快感缺失。据统计大约8%~12%的人在一生的某个阶段,都会出现这种情况,其实就是情绪在一个档口上不来,需要扶手帮助一下。图源:pexels轻症的“情绪感冒”对大多数人来说不服用药物就可以自愈。但是遇到个别较严重的”感冒“,不吃药,没有外界的帮扶,就容易深陷泥淖,无法自愈。更严重的情况,“情绪感冒”既可以有情绪的变化,也可以像感冒一样有全身各个系统的症状,例如神经系统、呼吸系统、消化系统、皮肤系统等等。换成具体的疾病名称,可能是:空鼻症——患者感受每次呼吸鼻腔都像吸进了刀子一样,有强烈的鼻腔阻塞、气促、呼吸困难感,还有烦躁、焦虑、抑郁等心理问题。咽部癔球症——老是觉得自己的咽部被什么东西塞住了,有疼痛、窒息、吞咽困难的感觉,患者常伴有焦虑抑郁,疑心自己得了喉癌。或者还可能是功能性烧心、功能性腹痛、功能性嗳气、功能性便秘、会阴坠胀、功能性腹胀、慢性颈肩腰背肌肉痛等等。在这些疾病身上,我们既可以看见躯体症状的存在,也能看到情绪低落等抑郁症状的存在。只不过一个可能比较突出,另一个不太明显。而这也正好反映了躯体症状障碍和抑郁症之间的关系——“难兄难弟”般的存在躯体症状障碍和抑郁症其实是一对难兄难弟,两者有一定的重叠,但是侧重点不同。抑郁症焦虑症的患者,最受折磨的是心情低落、兴趣减退,出现无缘无故的担心。躯体症状障碍的患者,最受折磨的是身体某一部位,有非常痛苦的症状,并导致担心、焦虑和情绪低下。两者常常同时出场,只不过两个人的戏份多少不一样罢了。有时,他们也会相互加重,互相作用,造成疾病的恶性循环。图:便秘真实世界研究躯体症状障碍的诊疗之所以复杂也恰恰是因为此。听起来有点让人难以理解,对于这种行为更科学的解释是:某些负性的生活事件可能会影响人们的下丘脑—垂体—肾上腺轴功能,降低皮质醇水平,以及大脑皮层中某个功能区域的神经递质减少。这些改变反映在大脑中就表现为情绪和心情都变化,如果放映在躯体上,就表现为胸、腹、四肢某一部位严重的不适。从而导致功能性症状(多由心理和精神问题引起的症状)的产生。图源:pexels这就不难理解医生为什么会给躯体症状障碍的患者开抑郁药了,两者在发病机理上有相关性。如果你也有类似的困扰,那么我建议你不妨和自己的医生敞开心扉探讨一下,说出自己的顾虑,让医生以专业的角度告诉你为什么。我的医生助理也可以在这方面帮助到大家,有需要的朋友可以扫一下下面的
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