内科主治医师考试题库(51~)51:头晕的常见临床表现是A:头重脚轻B:头昏C:失衡的感觉D:晕厥前的感觉E:以上都是正确答案:E52:有关意识障碍的说法以下正确的是A:昏迷程度可分为轻、中、重三度B:谵妄是意识障碍的一种表现C:嗜睡是最轻的意识障碍D:昏睡是接近于人事不省的意识状态E:以上都对正确答案:E53:以下关于理想体重的说法错误的是A:理想体重(kg)=身高(cm)-B:理想体重(kg)=[身高(cm)-]×0.95(女性0.9)C:测量身体的肥胖程度D:临床中主要用于计算饮食中热量和各种营养素供应量E:超过正常理想体重的20%为营养过剩正确答案:A54:某患者呼唤可睁眼,答非所问,字语不当,能躲避疼痛,其Glasgow评分及意识状态的评估正确的是A:12分,清醒B:10分,意识模糊C:9分,昏迷D:7分,深昏迷E:8分,嗜睡正确答案:B55:不能引起皮肤*染的因素是A:血中胆红素异常增高B:胡萝卜素异常增高C:长期使用阿的平等药物D:病程较长的糖尿病患者E:痛风正确答案:E56:下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失的体征A:肺气肿B:肺不张C:气胸D:大量胸腔积液E:大叶性肺炎实变期正确答案:E57:有关肺下界的说法错误的是A:相当于深呼吸时横隔的移动范围B:正常人平静呼吸时肺下界在锁骨中线第6肋间C:正常人平静呼吸时肺下界在肩胛线上第10肋间D:肺气肿时肺下界降低E:大量腹水时肺下界上移正确答案:A58:心前区隆起常见原因可除外以下哪种疾病A:法洛四联症B:肺动脉狭窄C:儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄D:原发性高血压E:主动脉弓动脉瘤正确答案:D59:有关心尖搏动正确的说法有A:正常成人心尖搏动位于第5肋间,左锁骨中线外侧0.5~10cm处B:肥胖体型者心尖搏动位置较低C:消瘦体型者心脏呈垂悬位,心尖搏动下移至第6肋间D:二尖瓣狭窄导致右心室增大,心尖搏动向右侧移位E:视诊最能准确判断心尖搏动的位置正确答案:C60:心房纤颤的特点不包括下列哪种异常A:心律绝对不齐B:第一心音强弱不等C:短绌脉D:S1亢进E:有室性早搏正确答案:D61:可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种A:胺碘酮B:地尔硫卓C:利多卡因D:倍他乐克E:硝普钠正确答案:A62:下列哪项不是舒张期额外心音A:舒张早期奔马律B:开瓣音C:心包叩击音D:收缩期喀喇音E:重叠型奔马律正确答案:D63:Austin-Flint杂音的特点是A:二尖瓣区功能性舒张期杂音B:见于风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄C:粗糙、常伴震颤D:常伴有心房颤动E:X线下心影呈梨形心,右心室、左心房增大正确答案:A64:下列脉波中,见于心包压塞的是A:交替脉B:奇脉C:迟脉D:重搏脉E:水冲脉正确答案:B65:以下哪项不是周围血管征A:水冲脉B:枪击音C:Duroziez双重杂音D:毛细血管搏动征E:脉压增大正确答案:E解析:脉压增大可出现周围血管征,脉压增大不是周围血管征的一个体征。66:腹部皮肤色素沉着对疾病的诊断有一定的提示意义,下列说法正确的是A:脐周围或下腹壁呈蓝色为腹腔内或腹膜后大出血的征象(Cullen征),见于出血性胰腺炎及宫外孕破裂B:皮肤皱褶处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着常见于黑色棘皮症C:Grey-Turner征见于急性水肿性胰腺炎或麻痹性肠梗阻D:腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着见于肌纤维母细胞瘤E:腹部散在点状深褐色色素沉着见于白血病正确答案:A67:以下关于肝脏触诊手法正确的说法有A:双手触诊法较为常用B:儿童或腹壁较薄者常用单手触诊法C:单手触诊时应注意触觉最敏感的部位是指尖端,并非示指前端的桡侧D:如遇腹水患者当用深触诊法,不能触及肝脏时,可应用浮沉触诊法E:触诊应自叩诊肝浊音界之下开始,或自髂前上棘以下平面开始正确答案:D68:腹水征不包括以下哪项A:液波震颤B:移动性浊音阳性C:水坑试验阳性D:振水音阳性E:蛙状腹正确答案:D69:Courvoisier’slaw意指A:胆囊触痛,深吸气时患者感觉疼痛并终止吸气B:见于胆囊炎,而胆囊无肿大C:梗阻性*疸伴无痛性胆囊肿大D:阑尾炎时,右下腹压痛阳性E:上输尿管压痛点阳性正确答案:C70:尿潴留时膀胱体检的特点是A:视诊:在盆腔内,看不见B:触诊:触之囊性或硬性包块,按压时憋张,有尿意C:膀胱区叩诊呈鼓音D:双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触到肿物E:单手滑行法触诊时难以触及到肿块正确答案:B71:从侧面观,正常脊柱有4个生理弯曲表现为A:颈段稍后凸B:腰段后凸C:胸段稍向后凸D:骶椎较大幅度的后凸E:尾椎后凸正确答案:CD解析:生理性弯曲:正常人脊柱有四个生理性弯曲。颈段稍向前凸;腰段有明显的前凸;胸段稍向后凸;骶椎则有较大的后凸。72:脊柱的运动特点是A:主要在颈椎和胸椎B:胸椎活动度正常值为5~8cmC:胸椎活动度消失,多见于强直性脊柱炎D:检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部E:脊柱的运动主要包括前屈后伸,左右侧屈及屈膝弯腰三种正确答案:C73:检查脊柱的压痛的方法和临床意义正确的A:应使患者侧卧位,使椎旁肌肉放松B:用右手拇指自下而上逐个按压脊椎棘突C:脊柱两旁肌肉有压痛时,常为慢性肌肉劳损所致D:腰椎的棘突上有腰肌的起止点,腰肌急慢性损伤时,常在棘突上有不同程度的压痛E:L3横突损伤,局部可有压痛,并沿大腿向下肢放射正确答案:E74:脊柱叩击痛的检查方法及临床意义正确的是A:脊柱叩击痛阳性说明病变较浅B:用叩诊锤或手指叩击各个脊椎棘突是间接叩诊法C:患者端坐位,医生用左手掌面放在患者的头顶,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察患者有无疼痛是直接叩诊法D:脊柱叩击痛阳性提示脊椎有病变E:脊柱结核或其他炎症时,病变部位脊椎压痛比叩击痛明显正确答案:D75:下列检查方法与坐位屈颈试验临床意义相同的是A:直腿抬高试验B:腰骶关节试验C:髋外展外旋试验D:跟臀试验E:瑞-舒测试法正确答案:A76:下列体征与颅神经功能定位关系准确的是A:露齿时,张口下颌偏向病侧提示面神经功能障碍B:露齿时,口角歪向健侧提示三叉神经功能障碍C:眩晕提示前庭神经功能障碍D:舌咽神经传导舌后1/3神经的味觉E:伸舌时舌尖偏向病侧提示两侧核下性舌下神经麻痹正确答案:D77:中枢性与周围性瘫痪的鉴别点正确的是A:中枢性瘫痪深反射减弱或消失B:中枢性瘫痪为硬瘫C:周围性瘫痪病理反射阳性D:周围性瘫痪可有1个以上肢体动作瘫痪E:Bell麻痹为中枢性瘫痪正确答案:B78:以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是A:脑干型常出现交叉性瘫痪B:内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲,即“三偏”综合征C:脊髓型可有中枢性四肢瘫痪D:脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪E:皮质型可致同侧中枢性单瘫正确答案:E79:下列哪些反射不属于浅反射A:桡反射B:腹壁反射C:肛门反射D:跖反射E:提睾反射正确答案:A80:以下哪项不属于自主神经反射A:发汗试验B:握拳试验C:皮肤划痕征D:踝阵挛E:卧立位试验正确答案:D81:患者仰卧,下肢自然伸直,医师一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使患者头部前屈;阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。这是以下哪种病理征的检查方法A:颈项强直B:Brudzinski征C:Kernig征D:Oppenheim征E:Babinski征正确答案:B82:慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素是A:呼吸道感染B:吸烟C:职业粉尘D:空气污染E:木柴等生物燃料正确答案:B83:以下关于吸烟与COPD的关系正确的描述是A:被动吸烟不会导致COPDB:吸烟量越大,FEV1的下降越快C:只要吸烟,迟早会发生COPDD:吸烟不会导致气道痉挛E:已经有COPD史的患者,吸烟和不吸烟病死率都一样正确答案:B84:以下对COPD的易患性说法不正确的是A:COPD与遗传有关,是一种单基因病B:气道高反应性的增高会增大COPD的发病率C:α-抗胰蛋白酶缺乏增加COPD的发病风险D:COPD是成人以后发生的疾病,与怀孕期、新生儿期、婴儿期肺的生长发育关系不大E:肿瘤坏死因子与α基因和COPD的发病有一定关系正确答案:D85:参与COPD发病机制的炎性细胞与细胞因子有以下哪种A:肥大细胞B:嗜酸粒细胞C:肺泡巨噬细胞D:嗜碱性粒细胞E:补体C3正确答案:C86:对COPD的发病机制说法正确的是A:多种炎性细胞释放多种炎性介质造成B:蛋白酶和抗蛋白酶失衡导致COPD的发生C:氧化与抗氧化失衡导致COPD的发生D:气道黏膜充血、水肿等使管壁增厚导致COPDE:各种致病因素在易患个体导致气道、肺实质和肺血管的慢性炎症是COPD的关键机制正确答案:E87:COPD的最重要的病生理改变是A:气道阻塞和气流受限引起的阻塞性通气功能障碍B:肺总量增加C:残气容积和功能残气量增大D:肺泡壁的断裂E:肺泡血管的破坏正确答案:A88:下列对支气管哮喘的描述正确的是A:是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症B:可逆性气流受限C:临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽D:常在夜间和/或清晨发作、加剧E:以上都正确正确答案:E89:与速发型哮喘反应有关的细胞是A:中性粒细胞B:肥大细胞C:嗜酸粒细胞D:嗜碱粒细胞E:巨噬细胞正确答案:B90:哮喘的发病机制中,符合神经-受体失衡学说中说法的是A:肾上腺素能神经的α受体受兴奋后收缩支气管B:肾上腺素能神经的β受体受兴奋后可收缩支气管C:胆碱能神经的M1和M3受体受兴奋后引起支气管舒张D:胆碱能神经的M2受体受兴奋后可舒张支气管E:支气管哮喘患者的气道中a受体功能不足,β受体功能加强正确答案:D91:关于参与支气管哮喘的发病机制以下叙述正确的是A:支气管哮喘属于单基因遗传B:与呼吸道细菌感染相关C:胃食管反流与哮喘的发生无关D:青少年运动性哮喘与热天户外活动有关E:阿司匹林-哮喘-鼻息肉三联症的发病机制与花生四烯酸代谢有关正确答案:E92:社区获得性肺炎中最常见的病原体是A:病*B:细菌C:真菌D:寄生虫E:支原体正确答案:B93:下列哪项不是急性I型呼吸衰竭的病因A:肺水肿B:肺炎C:肺栓塞D:神经肌肉疾病E:气胸正确答案:D94:ALI/ARDS的主要病理特征为A:肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,并伴有肺间质纤维化B:肺内炎细胞浸润C:肺顺应性降低D:V/Q比例失调E:肺泡毛细血管损伤正确答案:A95:引起慢性呼吸衰竭最常见的原因是A:重症肺结核B:弥漫性肺间质纤维化C:尘肺D:COPDE:胸廓畸形正确答案:D96:缺氧和二氧化碳潴留对呼吸系统的影响说法正确的是A:缺氧在一定范围内可兴奋预动脉体和主动脉弓的外周化学感受器使呼吸运动增强B:氧分压越低,缺氧对呼吸中枢的的刺激越强C:二氧化碳分压升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢D:二氧化碳分压增高可引起呼吸加深、加快,增加通气量E:高浓度吸氧可缓解低氧血症正确答案:A97:二氧化碳潴留对循环系统最突出的影响是以下哪项A:心率变慢B:血管扩张C:心脏停搏D:心律失常E:心肌收缩力下降正确答案:B98:下列哪些改变符合二氧化碳潴留对机体的影响A:使胃壁血管收缩,胃酸分泌增大,出现胃黏膜糜烂、坏死、出血B:刺激骨髓造血功能增强,引起红细胞和血红蛋白增多C:通过交感神经使肾血管收缩,肾血流量严重减少,功能性肾功能不全D:引起功能性肝功能不全E:血HCO3-代偿性升高,呼吸性酸中*及酸中*性高钾正确答案:E99:慢性心衰急性加重的最常见诱因是以下哪项A:心律失常,特别是心房纤颤B:肺栓塞C:呼吸道感染D:贫血和出血E:输液过多过快正确答案:C:引起慢性心衰的继发性心肌损害是以下哪项A:冠状动脉硬化性心脏病B:扩张型心肌病C:肥厚性心肌病D:糖尿病性心肌病E:线粒体肌病正确答案:D
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