器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/6/2 14:26:00
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复视可分为单眼复视与双眼复视。单眼复视一般是眼内本身的问题,需到眼科就诊。双眼复视仅在双眼同时睁开时出现,患者遮盖任何一只眼后复视消失,图像在空间上分离,一般是因为眼球运动系统出现问题导致的,通常是神经眼科疾病。按病因,可参考“MIDNIGHTS”原则进行鉴别。双眼复视临床上极易误诊,积极查明病因并治疗是患者获得良好预后的关键。

1资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析年6月至年6月首都医科医院神经内科收治28例患者临床资料,均以双眼视物成双为主诉收入院,其中男16例,女12例,年龄28~84岁,平均(54±14)岁。

1.2临床表现 28例患者中,18例急性起病,8例亚急性起病,2例慢性起病,均以双眼复视为首发症状就诊。5例伴上睑下垂,5例伴头晕,5例伴共济失调,3例伴眼部胀痛,3例伴头痛,3例伴肢体麻木无力,1例伴吞咽困难,1例伴呕吐,1例伴听力下降。

1.3相关检查 仔细询问现病史、既往史和全身及神经系统查体,请眼科会诊检查:视力、视野、复视相、眼底等。常规行血常规、血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、梅*血清特异性抗体测定(treponemalpallidumparticleagglutination,TPPA)、头部CT平扫检查,部分患者需要进一步做头颅磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、头颈部CT血管成像(

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