器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/6/2 14:25:00

日常生活中,事情发生前往往会有一些前兆,比如夏季要下雨时,蚂蚁会搬家。同样的道理,脑梗塞作为一种疾病,它的发生也不会悄无声息,而会有一定的前兆,对这些前兆的及时发现和积极治疗是患者早日康复的前提,因此了解脑梗塞前兆就显得比较重要了。专家告诉您脑梗塞发生的八大前兆,希望能对您有一定的帮助。

方法/步骤

1、头晕、头痛。忽然加重或由中断性头痛变为持续性强烈头痛。一般以为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而强烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍。表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完美,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预告信号。

3、语言与精神改变。指发音困难、失语,写字困难;个性忽然改变,沉静寡言、表情淡漠或暴躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判定或智力障碍。

4、困乏与嗜睡。表现为哈欠连连,格外是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严峻恶化80左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。

 5、躯体感觉与运动异常。如发作性单侧肢体麻痹或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。追访观测,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

6、剃须刀落地现象。是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,忽然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭小程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提醒缺血性脑梗塞随时可能发生。

7、一过性黑矇。指正凡人忽然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提醒颅内血液动力学改变或微小血栓临时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。

8、其他先兆表现。如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血压脑出血的近期先兆。

脑卒中的八大症状主要有头晕,头痛,频繁恶心,言语不清,步态不稳,肢体无力,嘴角歪斜,失眠多梦,吞吐困难等。

脑卒中的治疗可以说是与时间赛跑,卒中发生后的4.5小时内是治疗的*金时间,治疗及时与否,直接关系着患者的预后。尽管目前临床上使用的通心络胶囊等药物都可以起到减少脑卒中后遗症的治疗效果,但人们仍然不能忽视及时治疗对脑卒中患者的积极意义。


  大量临床经验表明,脑卒中虽然发病迅速、来势凶猛,但是大多数患者在发病前会有一些先兆症状,如果患者及其家人能抓住脑卒中发作前的蛛丝马迹,就可以为患者抢回宝贵的急救时间。


  脑卒中的先兆症状是来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号,据统计,共有40多种,归纳总结起来有八个方面。


  语言障碍


  脑卒中发生前,最常出现的先兆症状就是语言障碍,主要表现为语言不利,说话不清,吐字困难,失语或者语不达意等症状,这主要是因为脑动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢导致的。


  视觉异常


  脑卒中发生前,患者常有视觉上的异常,而且视觉异常往往是脑卒中最早的预警信号。主要表现有一过性黑朦,患者突然眼前发黑,视物不清,但是往往数秒钟后可以恢复,这是因为大脑内血流量减少,微小血栓通过视网膜动脉引起的,眼动脉是颈动脉的第一条分支,对颈动脉的缺血最为敏感,所以,黑朦可看作脑卒中的最早预警信号;再有就是短暂性视力障碍,患者出现视物模糊或视野缺损呈阵发性发作,一般在1小时内自行恢复,这是因为视网膜中心动脉或分支动脉因大脑血流量减少引起闭塞的结果,是早期脑卒中的预警信号。


  意识障碍


  在意识方面,脑卒中的先兆症状表现为精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉,很多患者会频繁打哈欠,这是因为脑组织呈缺血缺氧状态的缘故,有研究发现,70%的脑卒中患者在发病前5~10天内有频繁打哈欠的异常表现。脑卒中发生前患者的性格也往往一反常态,有的突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这些都和脑缺血有关。


  感觉异常


  卒中前,患者往往有一侧面、舌、唇或/和肢体麻木的感觉,有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳,甚至晕倒在地,这种情况往往与眼睛看到双重物像(复视)以及耳鸣一起出现,这是由于椎-基底动脉系统供血不足影响了人体的平衡器官小脑所致的。


  运动障碍


  运动障碍也是卒中前的重要先兆症状之一,表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱,不受支配,出现口角歪斜,流涎,吞咽困难,或是一侧肢体乏力,胳膊无法抬举,手中物品忽然掉落,走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。还有的患者出现扭颈麻手征,患者扭头向一侧时,突感手指无力,甚至还伴有言语不清,1~2分钟后恢复。还有些患者甚至出现双腿突然失去力量猝然倒地的症状。这都是由于脑血管供血不足导致运动神经功能障碍引起的。


  血压异常


  脑卒中前血压也往往出现异常,血压如果突然持续升高到/mmHg以上,是发生脑出血的先兆;血压如果突然降至80/50mmHg以下,是脑血栓形成的先兆。


  疼痛表现


  脑溢血或蛛网膜下腔出血的患者往往有剧烈头痛的前兆,这种头痛的形式往往与平常不同,程度加重或由间断性变成了持续性,是一种难以忍受的局限性头痛,有人还伴有恶心呕吐,这些征兆表明患者血压有波动,脑功能出现障碍;卒中前有些患者会出现舌痛,因为舌头的血液循环十分丰富,舌头血管中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反应出来。


  其他方面


  有的患者还表现出全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸,突然出现打呃、呕吐等症状,这是植物神经功能障碍的表现。还有少数患者早期会出现喝水或进食时呛咳的现象,这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损,导致咽部感觉丧失,致使食物或水误入气管所致。另有一些人出现鼻出血的症状,因为老年人鼻黏膜多已发生形态和机能变化,鼻腔的毛细血管扩张,脆性增加,在血压升高或脑内血管未破裂前先发生破裂所致,值得注意的是,有高血压和动脉硬化的老年人,如果发生数次鼻出血,而且出血量较大,再加上眼底出血、血尿的话,有可能在1~6个月内发生出血性脑卒中。


  如果患者出现四肢麻木、言语障碍、严重头痛、行走困难等症状,很可能是卒中征兆,应及时送往有急诊CT设备医院就诊。


  温馨提示:对于中风先兆症状,并不是每个患者都会出现,但只要有先兆症状出现,就是脑卒中的信号,一定要提高警惕。此时,应让患者保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽快就医治疗。


  

就医指征

1.一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;

2.一侧面部麻木或口角歪斜;

3.说话不清或理解、语言困难;

4.双眼向一侧凝视;

5.单眼或双眼视力丧失或模糊;

6.眩晕伴呕吐;

7.既往少见的严重头痛、呕吐;

8.意识障碍或抽搐。

转自:百度经验求医网疾病分诊台

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MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)

国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter,简称MMC)是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。

对代谢性疾病患者实行全人(血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预)、全过程(无病防发病,有病防并发症,有并发症防残防死)的标准化管理(统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标),以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率,提高人民生活质量的目的。

医院内分泌风湿科成立于5年,是南阳市临床医学特色专科,医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。

主要治疗糖尿病及并发症:糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等;垂体疾病:如垂体瘤(矮小症、巨人症、溢乳、闭经)、垂体功能减退;甲状腺疾病:如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等;肾上腺疾病:肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等;继发性高血压;性腺病:如男女不孕症,性功能障碍,月经紊乱异常等;代谢紊乱:如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等;风湿免疫疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。

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