饮酒服药伤身体
人们常说：无酒不成宴，酒是餐桌上让人们兴奋和快乐的催化。但如果在饮酒中用药或酒后用药，就存在着酒和药物间的相互作用，伤及用药者的身心健康，甚至是危及生命。
镇静药物：乙醇对脑组织的刺激特别敏感，脑组织中的含量大于血液浓度，会影响脑组织功能的正发挥。如果再服用镇静药物，可严重抑制中枢神经系统，产生*性反应，表现为昏昏欲睡，动作协调性差。重者，呼吸困难，血压下降，甚至呼吸麻痹而死亡。
双硫醒反应：又称戒酒硫样反应，大部分头孢菌素类药物具有抑制乙醛脱氢酶的作用，产生“双硫醒”的症状。甲硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等药物也可抑制乙醛脱氢酶，因此，与酒联用，可产生“双硫醒”效应，使饮酒患者体内乙醛蓄积产生如面部颜色潮红、眩晕、心悸、呕吐等“醉酒状”反应。
别和单胺氧化酶抑制剂合用：苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗明、托洛沙酮、优降宁等，这类单胺氧化酶抑制药物可使乙醇氧化不全发生，致乙醛中*反应，并加剧恶心、腹痛等不良反应。
低血压反应：血管扩张药（胍乙啶、苄甲胍、噻嗪类等）与乙醇有协同性扩张血管作用，联用可加重低血压反应。脱水性利尿药（甘露醇、尿素等）与酒类联用易发生体位性低血压；饮酒可加重氯丙嗪的副作用和低血压反应。
高血压反应：服用抗高血压药物如利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪期间饮酒，血压不但不降反而急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死。
刺激消化道：饮酒可加剧非甾体抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、甲芬那酸等）对消化道的刺激性，严重者可致消化道出血。
低血糖反应：用降糖药（胰岛素，磺酰脲类）期间饮酒可发生严重低血糖或不可逆性神经系统病变，使用二甲双胍的病人，可增加乳酸中*的危险性。
酒可使酶类药物变性：含大量淀粉酶的中成药（山楂丸、午时茶冲剂、复方鸡内金片、保和丸、健脾丸等），与酒类或乙醇的饮料同服，使酶蛋白变性而降低药效。也包括西药如多酶片、复方阿嗪米特等。
肝*性药物：乙醇能增加此类药物的肝*性，尤其在服用扑热息痛、四环素、甲氨蝶呤、利福平、异烟肼、丙戊酸钠、酮康唑等时如果再饮大量酒，易发生严重肝损或肝坏死。有肝病史或每天大量饮酒的患者不宜服用他汀类药物，因为有些药物会加重肝病或引起肝病。乙醇可诱导肝脏中的肝药酶以增加对乙酰氨基酚的转化，生成肝*性代谢物。
长期饮酒者体内缺乏维生素：慢性酒精中*常伴有维生素B1缺乏症，症状为精神异常、眼运动障碍、共济失调、心肌病、酒精性肝硬化等。乙醇可使维生素B2的效应减弱；也可使烟酸的吸收合成摄取在体内减少，而导致烟酸缺乏症；乙醇能阻碍维生素Bl2的吸收及转化过程，主要是酒精阻碍了这些维生素的吸收及摄取；酒与维生素A同服，乙醇也可阻断维生素A的转化过程，从而影响对夜盲症及睾丸功能低下的治疗，不宜联用。
别指望甲氧氯普胺治疗酒后的症状：有些饮酒患者，酒后用甲氧氯普胺治疗恶心、呕吐等症状，可该药能增强乙醇对中枢的抑制作用，有生命危险。
酒精溶解缓释剂：缓释剂类的药物在药疗中广泛应用，酒精与缓释剂联用，可导致缓释剂迅速溶解，使缓释剂的作用很快消失，药物提前释放，进而影响药效。
抗痛风药物：乙醇可促进体内嘌呤的分解代谢，导致尿酸产生过多，使抗痛风药物的疗效降低。
服用降糖药物别饮酒：服用格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时别饮酒，因酒可降低血糖，同时加重对中枢的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。
影响抗凝剂的作用：酒与双香豆素并用，会因酒的酶诱导作用，使肝脏药酶活性增强，加速该药的代谢，使药效降低。
损害智能：苯海拉明与乙醇合用，可增加对智能和运动能的伤害。
癌症患者不宜饮酒：癌症患者在用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药物时，饮酒可干扰乙酰胆碱的合成而增加肝*性，神经*性。
作者简介
张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。
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