抑郁障碍是以情感低落为主要临床表现的一组疾病的总称。近年来,抑郁障碍的患病率逐年增高,其造成的疾病负担在所有精神疾病负担中的比重最大，预计到年将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。此外,抑郁障碍患者的高自杀率已成为重要的公共卫生问题。
一、临床表现
抑郁障碍的临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面。但在具体的症状归类上,有些症状常常是相互重叠的,很难简单划一。
(一)核心症状
1.心境低落
心境低落是指自我感受或他人观察到的显著而持久的情绪低落和抑郁悲观。患者常常诉说“心情不好,高兴不起来”,终日愁眉苦脸、忧心忡忡,可出现典型的抑郁面容,表现为眉头紧锁,长吁短叹。严重者甚至痛不欲生、悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,常常主诉“活着没意思”“心里非常难受”等。患者这种低落的情绪几乎在大部分时间都存在,且一般不随外界环境的变化而变化。
2.兴趣减退
患者对各种过去喜爱的活动或事物丧失兴趣或兴趣下降,做任何事都提不起劲，即使勉强去做，也体会不到以前愉快的感觉。症状典型者对任何事物无论好坏等都缺乏兴趣,什么事情都不愿意做。例如患者在生病以前是很喜欢打篮球的人,现在对篮球却一点兴趣都没有。
3.快感缺失
患者体验快乐的能力下降,不能从日常从事的活动中体验到乐趣,即使从事自己以前喜欢的事情或工作也体会不到任何快感。部分抑郁障碍患者有时可以勉强自己参加一-些活动,表面看来患者的兴趣似乎仍存在,但进一步询问就会发现患者根本不会从这些活动或事情中感觉快乐，从事的主要目的是希望能从悲观失望中摆脱出来或者消磨时间,有些患者还会觉得参加活动是一种负担。
上述三种症状相互联系、互为因果在不同的患者身上表现并不完全一致,可能同时出现三种症状，也可能只以其中某一两种症状为突出表现。
(二)心理症状群
1.思维迟缓
表现为思维联想速度减慢,患者自我感觉脑子反应迟钝，常见临床主诉为“脑子像是生了锈一样”或是“像涂了一层糨糊一样”。决断能力降低,变得优柔寡断犹豫不决,甚至对一些日常小事也难以做出决定。临床上可见患者主动言语减少,语速明显减慢,语音变低,严重者甚至无法正常与他人交流。
2.认知功能损害
认知功能异常是抑郁障碍患者最常见的主诉,例如难以忘记过去的糟糕经历,注意力下降,反应，时间延长,注意事物不能持久，导致学习、工作效率下降。另外还有患者表现出抽象概括能力下降学习能力降低以及言语流畅性变差。大多数抑郁障碍患者都存在认知功能的损害，即使在抑郁情绪缓解后,有些患者的认知缺损仍难以恢复。
3.负性认知模式
抑郁障碍患者认知模式的特点是负性的、歪曲的。无论对自己、对所处的世界还是对未来都存在负性的认知，患者认为自己无价值有缺陷,不值得人爱,将所处的环境看成是灾难性的,有着许多无法克服的障碍,对未来没有信心,感到没有希望,甚至悲观绝望。常见的负性认知包括:非此即彼(极端化或对立思维,如不是成功就意味着失败);灾难化(消极地预测未来而不考虑其他可能性);贴标签(给自己或他人贴上固定的大标签,不顾实际情况地下结论);选择性