《中医临床护理学》
空中课堂初体验
鼠年伊始，我国面临Covid-19带来的严峻挑战。为有效抵抗疫情，教育部做出了年春季学期延期开学的决定，并于2月5日印发《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》。意见指出：“各高校应……积极开展线上授课和线上学习等在线教学活动，……保证在线学习与线下课堂教学质量实质等效”。这是在新冠肺炎疫情导致的在线教学场景下，教师中心主义和学生中心主义的大碰撞！这是在当前这个特殊情况下，我们该如何确保知识被顺畅地传递、有效地掌握的深刻拷问？当下，如何“保证在线学习与线下课堂教学质量实质等效”？这成为摆在教育管理者和教师面前的一道必答题。据此，全国各高校相继开展积极探索。我所在的上海中医药大学也投身其中并展开多元实践。
聚焦课程特点
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本学期，我所负责的《中医临床护理学》恰在其列。《中医临床护理学》是中医护理学的重要组成部分，也是临床开展中医护理工作的理论基础。其以中医学理论为指导，运用中医临床思维的方法，以辨证施护为重点，阐述临床各科常见病证的病因病机、诊治规律、护理措施及健康教育等。是中医护理知识与技能、理论与实践、基础与临床相结合的一门临床应用学科。学好这门课，对开展中西医结合临床护理实践具有重要意义。
理清现实挑战
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本课程授课对象为护理学（4年制）专业三年级学生，前期完成《中医学基础》、《方药学基础》及《中医护理学基础》等相关专业基础课程的学习。对本课程涉及的相关前设知识已有初步掌握。但学生还多数处于识记知识储存阶段，缺乏对相关理论知识系统连贯的认识和实践经验中的升华。所以，如何通过在线教学，对中医护理学基础知识更好的加以回顾性、概括性的分析，并结合临床实际，加强与现代护理学知识的联系，使学生新旧知识很好的衔接，并在融会贯通中掌握中西医临床护理知识和技能，成为此次线上教学挑战之一。如何能够客服没有教室、大家身处异地的空间障碍，“在相对比较长的时间内，用在线教学的方式，来实现与课堂教学实质等效的质量”则为挑战之二。而如何通过线上教学，联系中医护理学学科特点，呈现“以学生为主体”、“以能力为重”的教学与引导、合作与探究的有机结合，为挑战之三。又如何引导学生提升自主学习能力，从“鱼”到“渔”实现由“教”到“学”的转变，此为挑战之四。
思考相应对策
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面对上述挑战，作为一名普通高校教师，我做了如下思考：
首先，客观而言，没有教室物理空间限定，缺乏课堂拟合，降低了教师吸引力，对于诸如《中医临床护理学》这样的临床专业课而言，颗粒度过于饱满，需要把既定教学内容进行有效切割，既保证知识模块的完整性，又要呈现知识的内在逻辑与科学性。其次，线上教学，必须采用比校园课堂授课更丰富的交互式手段，以更好的抓取学生注意力，并采集学生学习行为和学习效果数据。通过对这些数据的反馈、总结，教师可以及时了解学生的实际学习情况，从而及时调整教学活动以确保线上课程教学质量。最后，需要对课程进行更精细的教学设计，梳理出课堂内/外的教学内容，互为补充；也需要采取有效措施来确保学生能在课外发生有效学习行为，取得可衡量的学习成效。
拟定实施方案
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基于上述思考，笔者对《中医临床护理学》的在线教学形式做了大胆尝试，采用“腾讯会议”平台直播授课与“课程
感谢上海中医药大学教务处，在较短的时间内，积极筹措、整合多方资源，为全校师生搭建了一个崭新的“课程中心”在线平台。并组建技术团队，24小时零障碍答疑，帮助老师第一时间解决各种在线教学技术难题。为确保此次线上教学有序、有效开展，提供有力保障。
01
发布课程导学公告
依托此课程平台，在课程开始前两周，采用语音录播，先后制作“中医临床护理学课程导学”课件1和2，自平台发布后，引起学生极大反响。学生们纷纷进入线上教学准备状态，并及时跟进平台导学要求，做出相应学习时间、内容调整。
02
测试在线直播效果
经过多方比较，最后选择“腾讯课堂”作为直播授课平台。在线课程正式开始前一周，邀请30余位同学，进行课程直播在线测试。测试过程中，就网络信号稳定性、传输效果，互动形式进行反复测试，直到达到预期拟合效果。
03
报备课程直播方案
根据课程直播测试效果，综合学生反馈，最终确定采用“腾讯课堂”作为直播平台，“腾讯会议”作为备选平台，并将相关课程信息呈报学院报备。学院及教研室领导就直播课程开展过程中可能出现的一些问题做了相应讨论，总结若干相
年3月2日，《中医临床护理学》空中课堂开启。或许是因为人的班额过大，或许是与万沪上中小学生网课同步，或许是“腾讯课程”平台自身的不稳定，总之，第一次的直播进行得一波三折，各种网络延迟、多次掉线。最后不得不采用“腾讯会议”备选平台，才得以将余下教学内容顺利完成。即便如此，所有同学还是坚持到了最后一刻。并在课程中、课程结束后，积极反馈，希望能够继续。
05
顺利开展空中课堂
汲取第一次“直播”翻车惨痛经验教训，改用“腾讯会议”备选平台作为直播平台。并同步“课程
为及时了解学生线上学习动态，随机抓取部分同学的课程反馈意见。下面是部分学生的课程阶段反馈：
上中医直播网课，能够实时地与老师进行互动，提问和答疑。对于课本上有些晦涩难懂的部分，老师的讲解有助于理解。并且会对课本以外的相关知识进行补充和拓展，让我们能够更加全面、深入地学习。
——顾晨（17护本）
通过网课这种新颖的方式学习，使我们即使不在同一个地方也可以很好的学习，交流。老师可以很好的为我们讲解课堂知识，而且发现通过这种方式，师生之间的交流比之前更为密切，我们会更加积极的回答老师的问题，老师也可以很好及时的解答我们的疑惑。
——常红娜（17护本）
网络直播课，我感觉到直播的学习效率要比自学来得高，有很好的体验感。在网络直播课上，老师通过讲解和播放ppt，营造了一种在课堂上课的感觉，注意力相对更集中，同时老师通过直播，知识点的讲解更为全面，不仅仅只局限于了ppt上的内容，也增加了和我们的沟通，我们有疑问的地方可以直接询问老师，老师也作出了解答，这样更有利于我们掌握知识点，而且直播可以调动我们的积极性，也能促使我们合理安排自己的学习时间，避免了学习上的混乱。
——宋美璇（17护本）
疫情在家线上授课是比较麻烦的事情，直播平台带来了许多便利，现在大多数课程采用发放课件自学的方式，但许多内容光靠冷冰冰的机器总让我们感到些许茫然。而在中医临床护理学中采用老师线上授课，这让我们学生学习起来有了很多动力，老师细致的讲解让我们吸收知识更加充分且印象深刻，平时靠自己看课件不能理解的问题在直播中还能随时询问老师并立马得到回复。综上，这样的授课方式十分新颖且高效。
——周婉琼（17护本）
在家抗疫情的期间，老师及时准备各类教学课件与资源，保证课程的连续性与完整性。网络直播的形式增强了我自主学习的能力，聆听老师讲课的同时也在思考，及时记录笔记。直播界面还能与老师进行互动，使得知识掌握得更全面。
——龚晨婷（17护本）
中医临床护理运用直播讲课这个方式,使我们有种身在教室的感觉。可以听老师生动形象的举例,还有深入的讲解与教学,让我们在疫情期间居家学习也能够专注认真,仍然可以深入理解。同学们在讨论区激烈的讨论,学习氛围一样浓厚,学习热情也特别高。
——李子怡（17护本）
小结
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课程直播教学，牵着教师与学生两端。很多教育管理者担忧，尽管老师为了能够如期上课，虽然进行多种尝试，但仍然临时意外，甚至导致现场翻车，会影响学生的学习热情，产生抵触情绪，从而影响学习效果？事实上，不！因为学生知道，为了实践“实时等效”教学，虽然老师笨手笨脚，但是这个老师是值得敬佩的。这种无畏的试错精神，反而会感动学生，会带动学生更加认真学习。对于一名普通的高校老师来说，在整个国家遭受危难之时，竭力筹措，保障课程教学质量，不辜负学生，这是最好的战斗！也是最好的价值体现！是最好的立德树人！是最好的课程思*！从这个意义上来说，只要你努力去设计，去实现，去沟通，去交互，无论做成什么样，都“实质等效”，甚至在价值塑造方面的效果会好于传统的课堂讲授。
供稿：护理学院高健
图片：护理学院高健
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