81.患者，男，55岁。诊断为胃癌晚期。因家境贫困，患者向护士要求主动出院，该案例主要涉及患者的
A.自主选择权
B．隐私保护权
C．不伤害原则
D.知情同意权
E．请求回避权
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答案:A胃癌晚期患者因家境贫困，现主动要求出院，该案例主要涉及患者的自主选择权。自主原则是指有自主行为能力的个体，在不伤害社会和他人利益的前提下，有权自行决定是否接受或拒绝某些检查、治疗或临床试验。医务人员应尊重患者的自主权，承认患者有权根据自己的考虑就其个人的事情作出合乎理性的决定，切实履行责任，协助患者行使自主权，但也应向患者解释清楚拒绝治疗后可能引起的不良后果。
82.患者，女，58岁。长期存在失眠问题，可采用的措施不包括
A.行放松治疗，减轻对睡眠的焦虑
B．睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动
C．避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质
D.首选使用镇静安眠药物
E．强调定时作息、规律生活
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答案:D心理治疗为失眠症的主要治疗方法，药物治疗只短期使用，避免长期用药而致药物依赖。对失眠症患者可创造良好睡眠条件，指导患者使用放松技术，如腹式呼吸、肌肉松弛法等；养成良好睡眠习惯，严格遵守作息时间，早睡早起，睡前应排尿；鼓励患者白天多户外活动，睡前2小时避免过度兴奋：避免在睡前饮用咖啡、浓茶等；通过刺激控制训练、睡眠定量疗法、放松训练等方法，重建正常的睡眠规律等。
83.患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是
A.维生素缺乏
B.真菌感染
C．病*感染
D.凝血功能障碍
E．铜绿假单胞菌感染
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答案:B创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血，考虑患者口腔发生了白色念珠菌感染，属真菌感染。铜绿假单胞菌感染伤口时可形成绿色脓液。
84.某孕妇，26岁。孕32周。突然阴道不自主流液4小时入院，入院后给予地塞米松肌内注射，其目的是
A.促进胎儿肾脏发育
B．促进胎儿心脏发育
C．促进胎儿肺成熟
D.促进胎儿肝脏发育
E．促进胎儿大脑发育
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答案:C孕35周以内，应用糖皮质激素可促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
85.患儿，10岁。未注射过青霉素，肌内注射后应观察
A.5分钟
B.10分钟
C.30分钟
D.20分钟
E．40分钟
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答案:C青霉素做过敏试验及注射后，均需嘱患者继续观察30分钟，不可马上离开。同时严密观察患者反应，注意患者主诉。
86.患者，18岁。经期持续10天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是
A.促进女性生殖器官全面发育而止血
B.促进子宫内膜迅速转化而止血
C.促进子宫内膜呈分泌期而止血
D.增强子宫平滑肌张力而减少出血
E．短期内修复子宫内膜创面而止血
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答案:E己烯雌酚属于雌激素类药物，大剂量雌激素可促使子宫内膜增长，短期内修复创面，适用于急性大量的青春期功血者。
87.患者，男，72岁。因“急性左心衰，心房颤动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞，经抢救无效死亡，家属提出医疗事故鉴定申请，当地卫生行*部门应在当事人提出申请几日内移送上一级主管部门。
A.21天
B.14天
C．3天
D.7天
E．10天
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答案:D患者在输液过程中出现肺栓塞，最终导致死亡，患者家属提出医疗事故鉴定申请。根据医疗事故处理条例第三十八条：有下列情形之一的，县级人民*府卫生行*部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民*府卫生行*部门处理：患者死亡；可能为二级以上的医疗事故；国务院卫生行*部门和省、自治区、直辖市人民*府卫生行*部门规定的其他情形。
88.患儿，男，7岁。因医院治疗，护士遵医嘱给其输液，输液中出现休克症状，经全力抢救无效死亡。检测发现治疗药物质量不合格，是从某医药公司购买，由某药厂生产。应对甲某的损害承担赔偿责任的对象是
A.医院和医药公司
B.医药公司和药厂
C.医院和药厂
D.医生和护士
E．医院、医药公司和药厂
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答案:E根据《侵权责任法》第五十九条规定，因药品、消*药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。
89.患者，女，55岁。因肝性脑病被家属送入院。查体：患者处于熟睡状态，压迫眶上神经可被唤醒，醒后答话答非所问。估计此患者的意识状况属于
A.谵妄
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E．深昏迷
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答案:B昏睡期的临床表现为摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又很快进入熟睡状态。嗜睡表现为持续处于睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题。意识模糊表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。昏睡表现为处于熟睡状态，不易被唤醒，但强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问。昏迷包括浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，瞳孔对光反射可存在，疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。
90.某护理专业毕业生，年通过护士执业资格考试，年拟申请护士执业注册，她必须在符合规定的医疗卫生机构接受临床护理培训并考核合格的时间为
A.1个月
B．12个月
C．3个月
D.6个月
E．8个月
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答案:C护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出。逾期提出申请的，还应当提交在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。
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