1.下列哪项表现不是洋地*中*症状()
A.心动过缓
B.心律失常
C.恶心、呕吐
D.头晕、嗜睡
E.激惹、惊厥
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答案:E解析:本题是考察洋地*中*的表现:A项和B项均属于心脏*性的表现,即导致(缓慢性)心律失常的发生;C项为胃肠道症状的表现;D项为神经系统反应包括头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄、还可见视觉障碍,如*视、绿视、视物模糊等;只有E项的内容不属于洋地*中*表现的范畴。
2.患者男,67岁,突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效,心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分。呈二联律。除立即止痛外应迅速给予()。
A.利多卡因静脉给药
B.普罗帕酮静脉给药
C.普鲁卡因安口服
D.美西律口服
E.维拉帕米口服
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答案:A解析:心肌梗死引起的心律失常见于75%-95%的病人,利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等优点,目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。
3.非同步电复律适用于()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室纤颤
D.室性阵发性心动过速
E.洋地*中*
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答案:C解析:心脏电复律适应症:
非同步电复律:适用于室颤、持续性室性心动过速。
同步电复律:适用于有R波存在的各种快速以为心律失常,如房颤、室性阵发性心动过速。
心脏电复律禁忌症:
病史长、心脏明显扩大。
同时伴有Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞的房颤和房扑病人。
洋地*中*。
低钾病人。
4.患者,男性,52岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突并有明显搏动,最可能的诊断为()
A.病*性心肌炎
B.管状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
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答案:D解析:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断,由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量可有心悸。查体课件颈动脉搏动明显,脉压增大,左室扩大等,故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。
5.最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是( )
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
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答案:A解析:本题实际上是考查了各型风湿性心瓣膜病的临床特点。本题可以这样考虑:急性肺水肿的发生与急性的肺淤血有关,以及主要是肺循环的淤血,而与肺循环关系密切的瓣膜应该是二尖瓣,导致肺循环淤血最直接的因素是二尖瓣的狭窄,因其可以造成左心房向左心室射血阻力增加,随着左房压力增高,肺静脉及肺毛细血管压力亦升高,引起肺淤血,严重时可导致肺水肿
6.患者,女性,64岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是()
A.癫痫
B.脑梗死
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.急性感染性多发性神经根炎
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答案:B
解析:脑梗死好发于中老年人,多伴有高血压、糖尿病,通常患者可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头晕等,多数患者在安静休息是发病,不少患者在睡眠中发生次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。
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