第十四节病情观察和危重病人的抢救
1.在自然光线下，正常瞳孔的直径为
A.1.0~1.5mm
B.2.0~3.5mm
C.2.5~5.0mm
D.5.0~6.0mm
E.大于6.0mm
:C
2.某新生儿，出生4天后出现异常，经检查为中度的新生儿缺血缺氧性脑病伴有少许颅内淤血。请问该患儿中度缺氧的表现是
A.轻度发绀
B.半昏迷
C.明显呼吸困难
D.动脉血氧分压在6.6～9.3kPa
E.动脉血二氧化碳分压6.6kPa
:C考察缺氧程度的判断。中度缺氧PaO24.6～6.6kPa，二氧化碳分压大于9.3kPa以上，临床表现有明显发绀、呼吸困难。
3.患者男性，59岁。慢性支气管炎症，鼻导管吸氧后病情好转，停用氧时首先应
A.关闭氧气筒总开关
B.关闭氧气流量表
C.取下湿化瓶
D.拔出鼻导管
E.记录停氧时间
:D考察鼻导管吸氧的操作方法。停止用氧时，先拔出鼻导管再关流量开关。
4.患者女性，70岁。给予5L/min的氧流量吸氧，其吸氧浓度为
A.26%
B.31%
C.36%
D.41%
E.46%
:D考察吸氧浓度的计算。吸氧浓度（％）＝21＋4×氧流量（L/min）=41%。
5.患者被收入院时血氧饱和度85%，医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是
A.涂液状石蜡油
B.涂凡士林油
C.蘸20%肥皂水
D.蘸水
E.蘸50%乙醇
:D考察吸氧法的操作方法。插鼻导管前，应放于小药杯冷开水中润湿，且可检查鼻导管是否通畅。
6.病人胡某，脑外伤入院，护士体检发现瞳孔散大，判断瞳孔扩大的标准是
A.小于2mm
B.2～3mm
C.3～4mm
D.4～5mm
E.大于5mm
:E考察病情观察。正常瞳孔直径2.5～5mm，如瞳孔直径大于5mm为瞳孔扩大。
7.病人魏某，男性，79岁，已昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施是
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.消*纱布遮盖
D.滴眼药水
E.盖凡士林纱布
:E考察危重病人的支持性护理。对眼睑不能闭合的病人，可盖凡士林纱布或涂金霉素眼膏，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。
8.不属于皮肤黏膜观察的内容是
A.颜色
B.瘢痕
C.瘀斑
D.温湿度
E.弹性
:B记忆性题目，考察病情观察的内容，需掌握。皮肤与黏膜：应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、*疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。
9.不属于危急状态的表现是
A.呼吸困难
B.呛咳窒息
C.剧痛
D.眩晕
E.大出血
:D记忆性题目，考察危重病人的范围，需掌握。危急状态的表现有呼吸困难、窒息、剧痛、大出血。
10.不属于意识障碍的表现是
A.昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.谵妄
E.健忘
:E记忆性题目，考察病情观察，需掌握。意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，也可出现谵妄。谵妄是以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态
11.患者因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的
A.意识状态改变
B.饮食方面的变化
C.生命体征的变化
D.瞳孔的变化
E.尿量及呕吐物的变化
:B考察危重病人的病情观察。危重患者的病情观察内容包括：一般情况观察、生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察。
12.护士小李，在检查急救药物时，发现升压药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于升压药的药物
A.去甲肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.多巴胺
D.可拉明
E.间羟胺
:D考察抢救室的抢救车药品。去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、多巴胺、间羟胺均属升压药；而可拉明(尼可刹米)属于中枢兴奋药。
13.患者，因脑震荡呈熟睡状态2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单而正确的回答，请判断该患者的意识障碍为
A.虚脱
B.意识模糊
C.嗜睡
D.谵妄
E.浅昏迷
:C考察危重病人的病情观察。嗜睡表现为患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。
14.某医院急诊室收入一名54岁急性心肌梗死昏迷的患者，现需要立即组织抢救。护士在准备急救器械时，下列哪个器械不属于急救器械
A.给氧装置
B.电动吸引器
C.喉镜
D.电除颤器
E.呼吸机
:C记忆性题目，考察抢救室的设备，需掌握。抢救器械包括：供氧装置、电动吸引器、心电除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机等设备。
15.患者李某，因中*经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应
A.暂停输液，继续吸氧
B.继续吸氧、输液
C.保留导管暂停吸氧
D.拔管停止输液、吸氧
E.暂停吸氧，继续输液
:B考察平车运送病人法。患者病情危重，因此在转运过程中各种治疗护理措施不能停。
16.用吸痰管进行气管内吸痰的方法是
A.自上而下抽吸
B.自下而上抽吸
C.上下移动吸痰管抽吸
D.固定于一处抽吸
E.左右旋转向上提吸
:E考察吸痰法的应用。吸痰方法：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液；每次吸痰时间应小于15秒，以防缺氧。
17.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是
A.皮肤潮红、多汗
B.表浅静脉充盈消失
C.出现抽搐、昏迷
D.呼吸音清晰，胸部起伏规律
E.烦躁、血压升高、脉搏加快
:C考察呼吸机通气的注意事项。通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中*的症状。
18.患者男性，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是
A.饭前0.5小时
B.饭后0.5小时
C.饭前2小时
D.饭后2小时
E.空腹时
:E考察洗胃法的应用。为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为ml，抽出量为ml，则表示胃潴留量为ml。
19.患者女性，40岁。突然倒地，无意识、无呼吸，应用简易呼吸器抢救患者。正确的是
A.就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动义齿
B.将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气
C.挤压呼吸气囊，每次至少挤压ml气体
D.如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气囊
E.每分钟规律挤压呼吸气囊12次
:C考察简易呼吸器的使用。协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下；将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入～ml气体；如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊。
20.病人林某，女性，78岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误
A.操作前先检查吸引器性能
B.调节负压小于40.0kPa
C.痰液黏稠可叩拍胸背部
D.每次吸痰时间小于15秒
E.治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次
:B考察电动吸引器吸痰法的应用，一般成人为40.0～53.3kPa，小儿小于40.0kPa。
21.患者，女性，62岁，肺源性心脏病，痰液粘稠，无力咳出，需采用负压吸引器吸痰。请问患者治疗桌上的治疗盘内的吸痰用物应多长时间更换一次
A.1天1次
B.1天1～2次
C.1天3次
D.1周1次
E.1周2次
:B记忆性题目，考察吸痰法注意事项，需掌握。吸痰时，应严格执行无菌操作，吸痰用物每日更换1～2次，吸痰管每次更换。
22.患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善
A.动脉血氧分压8kPa时给予吸氧
B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰
C.可用体位引流
D.帮助患者多翻身
E.保持病室空气干燥、新鲜
:D考查危重病人的支持性护理。血气分析检查是用氧的指标：动脉血氧分压低于6.6kPa应给予氧气吸入。用手叩击胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。但不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。昏迷患者禁忌体位引流。患者痰液黏稠应适当增加病室湿度，为患者多翻身，以上措施无效可给予吸痰。
23.患者张某因误食灭鼠药（磷化锌），被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用
A.温开水
B.1︰10～1︰0的高锰酸钾液
C.生理盐水
D.鸡蛋
E.牛奶
:B考察各种药物中*的灌洗溶液（解*剂）和禁忌药物。一般中*物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中*物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除*物。灭鼠药（磷化锌）中*时最佳洗胃溶液是1︰10～1︰0高锰酸钾溶液，禁忌鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物。因此，选项B为正确答案。
24.患者，男性，64岁，胃溃疡、肾功能衰竭。为缓解胃溃疡引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氢钠，导致碱中*。护士在给患者洗胃时不应选用
A.蛋清水
B.牛奶
C.白醋
D.盐水
E.5%醋酸
:D考察各种药物中*的灌洗溶液（解*剂）和禁忌药物。碱性物中*时一般选用5%醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。
25.患者，女性，38岁。昏迷。家属主诉患者半小时前服用敌敌畏企图自杀。护士给患者应用漏斗胃管洗胃法洗胃。漏斗胃管洗胃法是利用
A.空吸原理
B.液体静压原理
C.负压原理
D.虹吸原理
E.正压原理
:D记忆性题目，考察漏斗胃管洗胃法的原理，需掌握。漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内，再吸引出来的方法。
26.患者，男性，70岁。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，护士在为患者吸痰时下列哪项操作是正确的
A.患者头转向护士一侧
B.将吸痰管从深部向上反复提拉
C.吸痰时应先吸气管内分泌物，再清除口腔分泌物
D.一般成人吸痰负压40kPa
E.带着负压插管
:A考察吸痰法的操作。病人侧卧或仰卧，头部转向护士；吸痰时，先清除口腔分泌物，再吸气管内分泌物。将导管经开放的气管插管送入呼吸道清除其分泌物，严格无菌操作；插管时，护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，吸痰是从深部向上提拉，不可反复，左右旋转，一次吸引不宜超过15秒，痰液未吸净时，休息2～3min后再行吸痰；一根无菌导管只吸痰一次。一般成人吸痰负压为40～53.3kPa。
27.患者，男性，40岁，意识不清。家属诉患者可能服用了大量*药，但药名不详。请问针对该患者应选用的洗胃液是
A.植物油
B.蛋清水
C.2%～4%碳酸氢钠
D.温开水
E.1:10高锰酸钾
:D记忆性题目，考察洗胃法的注意事项，需掌握。当不明所服*物时，在洗胃前须留取*物标本进行检验。然后选用温开水或等渗盐水洗胃。*物性质明确后选用对抗剂洗胃。
28.患者刘某，因服*昏迷不醒，被送入急诊室抢救，家属说是大量服用安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液
A.牛奶
B.生理盐水
C.2%～4%碳酸氢钠
D.1：10～1：0高锰酸钾
E.蛋清水
:D考察各种药物中*的灌洗溶液（解*剂）和禁忌药物的应用。巴比妥类（安眠药）中*时，可用的洗胃溶液是1：10～1：0高锰酸钾洗胃。
A3/A4
患者女性，53岁。自服敌百虫（美曲膦酯）20片，家人发现后急送急诊室。
29.为患者洗胃时，禁用的洗胃液是
A.2%～4%碳酸氢钠
B.1%盐水
C.1：10~1：0高锰酸钾
D.5%醋酸
E.清水
:A考察各种药物中*的灌洗溶液（解*剂）和禁忌药物，敌百虫1％盐水或清水洗胃、1∶10～1∶0高锰酸钾洗胃，禁忌碱性药物。
A3/A4
患者女性，53岁。自服敌百虫（美曲膦酯）20片，家人发现后急送急诊室。
30.如果选择了禁忌使用的洗胃液，会
A.损伤胃黏膜
B.反射性引起心脏骤停
C.增加*物的溶解度
D.抑制*物
E.分解成*性更强的敌敌畏
:E考察洗胃法的注意事项。敌百虫中*：禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出*性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。
第十五节临终病人的护理
1.死亡过程的3个阶段是
A.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失
B.昏迷、呼吸停止、心跳停止
C.濒死、临床死亡、生物学死亡
D.肌力消退、肌张力减退、反射消失
E.尸斑、尸冷、尸僵
:C，记忆性题目，考察死亡过程的分期，需掌握。
2.患者男性，79岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有轻生的念头。该患者的心理反应处于
A.忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D.否认期
E.接受期
:A考察临终病人的心理反应。忧郁期时病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。本例病人较为符合。
3.患者男性，60岁。肝癌晚期，近来病情日益加重，患者要求停止治疗，怨恨家属照顾欠周，此心理反应属于
A.忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D.否认期
E.接受期
:B考察临终病人的心理反应。愤怒期的病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。本例患者埋怨家人符合该阶段特征。
4.患者，女性，52岁，肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇性呼吸。请问该患者的心理变化最先一般表现为
A.愤怒期
B.协议期
C.否认期
D.忧郁期
E.接受期
:C记忆性题目，考察临终病人的心理反应，需掌握。临终病人通常会先后经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。
5.患者，男，49岁。肝硬化失代偿期，近来病情加重，患者情绪低落，开始交代后事，此心理属于
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
:D考察临终病人的心理反应。忧郁期病人，清楚地看到自己正接近死亡，表现出明显的忧郁、悲哀及情绪低落，甚至有轻生的念头。
6.患者，男，50岁。诊断为晚期肝癌，患者经历的心理反应阶段是
A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
B.愤怒期、忧郁期、否认期、协议期、接受期
C.否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期
D.忧郁期、愤怒期、协议期、否认期、接受期
E.协议期、忧郁期、愤怒期、否认期、接受期
:A考察临终病人的心理反应。临终者通常会经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
7.患者，男，65岁。肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志有时清醒，有时模糊，在清醒时他常对家人说：我痛死了，还是早一点死了好，真不想活。下列控制疼痛的方法哪一项正确
A.告诉患者疼痛难免，尽量忍耐
B.尽量使用非药物止痛方法控制疼痛
C.慎用药物止痛，以免成瘾
D.准确及时给予止痛药控制疼痛
E.弱麻醉性镇痛药为哌替啶
:D考察临终病人的护理。对于疼痛患者必须积极止痛。采用WHO推荐的三步阶梯疗法控制疼痛。注意观察用药后的反应，选择恰当的剂量和给药方式，以有效控制疼痛。吗啡、哌替啶属于强阿片类药物。
8.患者，男，75岁，脑出血，昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，此时患者属于下列何期
A.濒死期
B.愤怒期
C.临床死亡期
D.接受期
E.生物学死亡期
:A考察死亡过程的分期。濒死期表现为，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈施氏呼吸，脉搏不规则、快而弱，血压降低或测不到。
9.某晚期癌症患者，处于临终状态。其心理反应，一般排列顺序为
A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期
B.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期
C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
E.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
:C记忆性题目，考察临终病人的心理反应，需掌握。临终病人通常经历五个心理反应阶段的顺序依次为：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。因此，选项C为正确答案。
10.患者经抢救无效死亡，护士已通知家属，但家属从外地次日才能赶到，请问该患者遗物由谁保管
A.护士
B.护士长
C.医生
D.死者单位负责人
E.停尸间管理者
:B考察尸体护理的操作注意。尸体护理时需清点遗物交给家属。若家属不在，应由两人共同清点，将贵重物品列出清单，交护士长保存。
11.患者因急性心肌梗死经抢救无效死亡，医院的时间里，患者出现尸斑。请问尸斑最早出现在该患者的
A.尸体头面部
B.尸体胸部
C.尸体腹部
D.尸体躯干
E.尸体的最低部位
:E记忆性题目，考察死亡过程的分期，需掌握。尸斑最早出现在尸体的最低部位，由于血液循环停止及地心引力的作用，血液向身体的最低部位坠积。
12.患者经抢救无效，医生宣布死亡，某护士遵医嘱将对尸体进行料理。请问尸体料理操作方法中，错误的一项是
A.填写尸体卡，备齐用物携至床旁
B.撤去输液器和氧气管
C.放平尸体，仰卧，肩下垫一枕
D.擦净尸体，处理伤口，更换衣裤
E.尸单包裹，别上尸体卡
:C考察尸体料理的方法。尸体护理时，应将床放平、使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部淤血变色，用大单遮盖尸体。
13.大出血患者急诊入院，接诊护士观察到患者出现典型的希氏面容。请问下列哪个不属于希氏面容的外观改变
A.面肌消瘦
B.眉头紧锁
C.脸呈铅灰色
D.眼眶凹陷
E.下颌下垂
:B临终病人的躯体状况。考察希氏面容表现为：面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。
14.患者，男性，39岁，患肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，脉搏细弱，心音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。请问下列哪项不应是对处于濒死期的患者的护理内容
A.通知家属和工作单位
B.转移病员至抢救室或用屏风遮挡
C.观察病情并配合抢救
D.给病员同情与安慰
E.进行尸体料理准备工作
:E考察临终病人的护理内容。进行尸体料理准备工作属于尸体护理内容，不在临终病人的护理内容中。
15.张先生，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡期
:E考察脑死亡的判断。病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。
第十六节医疗和护理文件的书写
1.属于临时备用医嘱的是
A.流质饮食
B.安定5mg，sos，po
C.哌替啶50mg，im，q6h
D.餐后血糖，即刻
E.心电图检查
:B考察医嘱的种类。备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。安定5mg，sos，po为临时备用医嘱。
2.体温单的记录方法正确的是
A.40～42℃栏内蓝钢笔纵行书写入院时间
B.眉栏各项用红笔填写
C.总结24小时出入量后记录于体温单底栏内
D.底栏一律用蓝钢笔书写，注明计量单位
E.底栏可以填写手术后日数
:C考察体温单的记录方法。眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写，手术日数在眉栏填写；在40～42℃横线之间用红色水笔在40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写入院时间、手术、分娩时间、转入时间、转科、出院时间、死亡时间；底栏填写用蓝笔以阿拉伯数字记录，免写计量单位。
3.患者女性，35岁。行背部手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，下午2时医生开出医嘱：安那度（阿法罗定）10mg，im，sos，此项医嘱的失效时间是
A.晚8时
B.晚12时
C.第2日凌晨2时
D.第2日下午2时
E.医生注明的停止时间
:C考察医嘱的处理方法。sos必要时（限用1次，12小时内有效），此题是临时备用医嘱12小时内有效。
4.患者，男性，63岁，结肠癌。拟于明日行结肠癌切除术。护士在其护理记录单上记录11/E，请问11/E的记录表示
A.排便1次
B.排便2次
C.自行排便1次，灌肠后排便1次
D.灌肠后排便1次
E.灌肠后排便2次
:C考察体温单的书写。灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，12/E表示自行排便1次，灌肠后排便两次。由此，可以推断，11/E表示自行排便1次，灌肠后排便1次。
5.患者因急性胆囊炎被收入院，护士在执行医嘱时，首先应处理的是
A.停止医嘱
B.临时备用医嘱
C.即刻医嘱
D.长期备用医嘱
E.新开出的长期医嘱
:C考察医嘱处理的原则。医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。
6.根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A.记录必须及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要，医学术语应用确切
C.文笔通顺
D.眉栏项目必须填写完整
E.日夜班均用蓝钢笔书写
:E记忆性题目，考察医疗文件书写的要求，需掌握。医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般白班用蓝钢笔填写，夜班用红钢笔填写。因此，选项E的叙述不正确。
7.患者，男，65岁。慢性胃溃疡，近日主诉胃部疼痛并伴大便颜色发黑，疑为十二指肠溃疡并发出血入院。医生开出下列医嘱，需即刻抄到执行单上的是
A.5%葡萄糖ml+西咪替丁0.4g静脉滴注st
B.血常规
C.大便隐血试验
D.奥美拉唑(洛赛克)20mg口服bid
E.胃镜检查
:A考察医嘱的处理。临时医嘱，有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如胃镜检查等；有的临时医嘱需立即执行（即刻执行医嘱），如5%葡萄糖ml+西咪替丁0.4g静脉滴注st。
8.患者，女，70岁。高血压，突然剧烈头痛伴呕吐，即刻昏迷，出现脑疝症状，医生迅速开出下列医嘱，护士首先要处理的是
A.吸氧
B.5%葡萄糖盐水ml静脉滴注
C.20%甘露醇ml静脉滴注st
D.置于头高位
E.测血压q1h
:C考察医嘱的处理。20%甘露醇ml静脉滴注st，为临时医嘱中需立即执行的医嘱（即刻执行医嘱）。
9.患者女，45岁，子宫切除术后。术后医嘱“哌替啶50mgimq6hprn”，护士于8pm执行并记录，请问护士可为患者再次注射哌替啶的最早时间是
A.凌晨1时
B.凌晨2时
C.凌晨3时
D.凌晨4时
E.凌晨5时
:B考察医嘱的处理。医嘱为6小时可执行一次。
10.患者，女性，65岁，主诉心悸，某护士为其测量脉搏并在体温单上记录。请问下列记录方法正确的为
A.用红●表示
B.脉搏短绌时，心率以红●表示
C.相邻心率用红虚线相连
D.以红○表示
E.脉搏与体温重叠时，先画脉搏再画体温
:A考擦体温单的绘制。绘制脉搏曲线用红笔，以红“●”表示，心率以红“○”表示，相邻符号用红线相连。要求符号大小一致，连线平直。当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌，需同时绘制心率和脉率，并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。
11.患者，男性，74岁，诊断为肾功能衰竭，医嘱记录出入量。请问排出量的记录应不包括
A.呕吐量
B.引流液及分泌物量
C.尿量
D.皮肤失水量
E.胃肠减压量
:D考察出入液量的记录。每日排出量包括：尿量、粪便量及其他排出量，如呕吐物、胃肠减压液量、胸腔引流液量等。
12.填写医疗文件的要求，下列哪项不正确
A.眉栏项目、页数必须填全
B.记录必须及时、准确，措词简明扼要
C.字体端正、清晰
D.如有错误，须用红笔写注销二字
E.不可涂改和丢失
:D记忆性题目，考察医疗文件书写的要求，需掌握。如有错误，应在相应文字上画双横线，就近书写正确文字并签全名。
13.下列不属于底栏填写的内容有
A.血压
B.体重
C.尿量
D.手术时间
E.出入液量
:D考察体温单的绘制。在35℃线以下，填写入水量、大便、尿量、呕吐量和体重。在40～42℃之间相应的时间栏内竖写入院、手术、转科、出院和死亡的时间。
14.某护士为患者测量体温后，到护士站记录体温。请问下列体温单的填写内容叙述错误的是
A.用红钢笔在40℃～42℃横线之间相应时间栏内纵行填写入院时间
B.物理降温半小时后所测体温以红“●”表示，用红虚线与降温前的温度相连
C.呼吸次数是以数字形式用蓝色笔记录在相应的呼吸栏内
D.手术天数的记录是以手术次日为第一天，依次填写至第七天为止
E.若在七天内进行第二次手术，则将第一次手术天数作为分母，第二次手术天数作为分子填写
:B考察体温单的绘制。物理降温半小时后所测体温以红“。”表示，用红虚线与降温前的温度相连。
15.患者刘某，入院后由护士收集资料完整，以下不妥的是
A.通过观察获得主观资料
B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C.通过与患者交谈获得主观资料
D.通过阅读化验单获得客观资料
E.通过与患者家属交谈获得资料
:A考察收集资料的方法。通过观察获得应是客观资料。
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