北京中科白殿风医院好不好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html1、下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是A、常下肢不对称性大关节受累B、常游走性关节受累C、常双手远端指间关节受累D、常上肢对称性小关节受累E、常单关节受累D类风湿关节炎常累及腕关节、掌指关节及近端指间关节等小关节，多呈对称性、持续性。2、最易出现失血性休克的骨折是A、脊柱骨折B、股骨颈骨折C、肱骨外上髁骨折D、骨盆骨折E、肱骨干骨折D骨折所致休克的主要原因是出血，多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折其出血量多者可达ml以上。3、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断依赖于A、是否查见绒毛结构B、组织有无出血坏死C、病变侵入子宫肌层的深度D、滋养细胞增生程度E、有无间质及血管A侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。4、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的主要区别点是A、骨髓象改变B、神经系统症状C、肝脾大D、贫血症状E、血象改变B叶酸或维生素B12缺乏均可导致巨幼细胞贫血，分为单纯叶酸缺乏性贫血、单纯维生素B12缺乏性贫血及叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血。三种类型的血液系统、消化系统临床表现及骨髓象、血象均相同，而神经系统和精神症状有区别，叶酸缺乏者有易怒、妄想等精神症状，维生素B12缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉甚至精神错乱、人格变态等。5、下列临床表现，不属于凝血机制障碍所致的出血是A、迟发出血B、深部血肿C、皮肤出血点、紫癜D、关节腔出血E、肌肉出血C其他都是血友病凝血功能障碍引起的，皮肤出血点是血管壁异常，跟凝血功能无关。6.对重症胰腺炎的诊断最有意义的检查是A.尿淀粉酶B.腹部B超C.腹部增强CTD.血淀粉酶E.血清脂肪酶CCT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚，胰腺周围边缘不规则；重症可见胰周围区消失；网膜囊和网膜脂肪变性，密度增加；胸腹膜腔积液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法，疑有坏死合并感染者可行CT引导下穿刺。7.男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体ml。查体：P次/分，BP/75mmHg。此时最重要的处理方法是A.输注全血B.继续观察C.开胸止血D.快速补液E.静脉点滴多巴胺C进行性血胸具备以下征象：①脉搏持续逐渐加快、血压降低。②虽经补充血容量血压仍不稳定；或血压升高后又逐渐下降。③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低。④胸腔积血的血红蛋白和红细胞计数与周围血相接近，且离体后迅速凝固。⑤闭式胸腔引流量每小时超过ml，持续3小时。⑥由于血液凝固，虽然胸穿或引流均无液体流出，但是X线检查胸腔积液影继续增大。进行性血胸应及时开胸探查手术。8.男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛痛加剧。造成便后肛门疼痛加重的机制是A.截石位的12点处神经敏感B.肛门括约肌痉挛C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡D.粪便干燥，排便用力过度E.继发肛窦炎B肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性：排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续1到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。9.男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木。查体：右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块，大小约5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A.腘动脉开放性损伤B.动脉闭合性损伤C.动静脉瘘D.腘动脉假性动脉瘤E.以上都不是D假性动脉瘤是血管损伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。临床表现为局部有肿块，并有膨胀性搏动，可触及收缩期震颤，听到收缩期杂音。10.女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案A.CHOPB.局部照射C.全淋巴结照射D.化疗＋局部放疗E.扩大照射D此患者右颈部肿块，病理检查为大细胞性淋巴瘤，早期霍奇金淋巴瘤的治疗给予适量全身化疗，放疗趋向于降低放疗的总剂量，缩小照射野的范围。11.下列因素与传染病的病原体变异无关的是A.抗病*药物的使用B.宿主的遗传因素C.机体免疫力D.抗生素的大量使用E.病原体数量E病原体可因环境、药物或遗传而发生变异。多次培养致病力减弱，多次在宿主间传播致病力会增强。病原体数量与致病力成正比，但与变异无关。12.溶菌酶溶菌作用的机制是A.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4-糖苷键B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌mRNA表达D.抑制细菌DNA转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸A肽聚糖骨架的主要结构是胞壁酸和葡萄糖胺，通过β-1，4-糖苷键连接。而溶菌酶的作用机制是打断β-1，4-糖苷键，从而破坏细菌细胞壁的合成。13.下列不属于术前预防性应用抗生素指征的是A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症，分流术D.膝关节置换术E.主动脉瘤切除血管移植术B此题首先要明确“预防性”应用抗生素的概念、适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度，及手术时间长短、患者的一般状态好坏。对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗、体质弱者、留有内置物的手术，应考虑应用。疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素。需要指出的是，由于人工材料是异物，应“预防应用”抗生素。14.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金*色葡萄球菌C.易出现顽固性腹腔积液D.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗C肝硬化有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和（或）腹水的细菌性感染。病原菌多为来自肠道的革兰阴性菌。临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水检查如白细胞＞×/L或中性粒细胞＞×/L，可诊断SBP，腹水细菌培养有助确诊。应早期选择对肠道革兰阴性菌有效、腹水浓度高、肾*性小的广谱抗生素。15.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A.脐静脉B.胃食管静脉丛C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉B门静脉高压症时，在解剖上离门脉最近的是胃食管静脉丛，其压力升高亦最早。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇