章节习题第十章功能障碍康复（三）
21.视神经炎的临床表现下列哪项是正确的？（）
A.视力突然减退，多为双眼
B.视野改变以生理盲点扩大为主
C.瞳孔对光反应与视力减退不一致
D.眼底检查生理凹陷存在
E.视野检查呈中心暗点或向心性缩小
22.盆腔炎慢性期组织增厚粘连严重时，下例哪项物理治疗不适宜?()
A.超短波疗法
B.短波疗法
C.分米波
D.等幅中频电疗法
E.直流电离子导入疗法
23.下列哪项不是清洁导尿的禁忌证？（）
A.尿道严重损伤或感染
B.尿道内压疮
C.接受大量输液
D.颈段脊髓损伤
E.前列腺显著肥大
24.下列数字疼痛评分法叙述正确的是（）
A.用数字计量评测疼痛的幅度或强度
B.10代表“无痛”，0代表“最痛”
C.不适于评测下腰痛、类风湿关节炎及癌痛
D.临床上效度较差
E.评价者选择一个数字来代表患者感受的痛
25.痉挛的治疗方法不包括（）
A.经皮脊髓电刺激
B.抑制异常反射性模式
C.肌电生物反馈
D.神经溶解技术
E.化学去神经技术
26.被动运动是矫治关节挛缩的基本方法，被动运动时用力程度以什么为限?()
A.中度痛感
B.患者要求
C.轻度痛感
D.无疼痛感
E.患者可忍受
27.柯萨可夫综合征的描述不正确的是（）
A.远事记忆发生严重的障碍，但即时记忆的障碍可以较轻
B.时间判断障碍
C.是急性酒精所致精神病(特别是震颤谵妄)的后遗症
D.为明显而持久的记忆广度下降
E.虚构
28.以下不是痉挛的特殊表现的是（）
A.去大脑强直
B.折刀样反射
C.阵挛
D.巴宾斯基反射
E.紧张性迷路反射
29.属于弛缓型构音障碍特点的是()
A.说话费力，音拖长，不自然中断，鼻音过重
B.不适宜的停顿，气息音、辅音错误，鼻音减弱
C.以韵律失常为主，声音高低强弱呆板震颤，发音中断明显
D.元音辅音歪曲，失重音，不适当的停顿，发音强弱急剧变化
E.发音为单一音量、单一音调、重音减少，有失声现象
30.视觉失认的常见类型不包括()
A.物体失认
B.手指失认
C.颜色失认
D.视空间失认
E.面容失认
答案及解析
21.答案：E
解析：视神经炎的临床表现包括:①视力急剧下降，常为单眼发病，有视野损害和色觉异常。可伴有闪光感，眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛、Uhthoff征(在运动或热水浴后视力下降);②瞳孔散大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在;③视野检査表现为典型的中心暗点或向心性缩小;④眼底检查可见视盘充血、轻度水肿，可有小的出血点。球后视神经炎眼底多无异常改变。
22.答案：A
解析：超短波疗法慎用于结缔组织增生性疾病，如:瘢痕增生、软组织粘连、内脏粘连等，以免刺激结缔组织增生，不利于疾病的恢复或功能障碍。
23.答案：D
解析：清洁导尿禁忌证包括:①尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮;②患者神志不清或不配合;③接受大量输液;④全身感染或免疫力极度低下;⑤有显著出血倾向;⑥前列腺显著肥大或肿瘤。
24.答案：A
解析：A项，数字疼痛评分法是用数字计量评测疼痛的幅度或强度。BE两项，数字范围为0～10，0代表“无痛”，10代表“最痛”，患者选择一个数字来代表他自觉感受的痛。CD两项，数字疼痛评分法临床上因效度较高，常用于评测下腰痛、类风湿关节炎及癌痛。
25.答案：A
解析：痉挛的治疗方法包括:解除诱因、姿势和体位、物理疗法(冷疗法、水疗法、温热疗法、痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法)、运动疗法、抑制异常反射性模式、肌电生物反馈、矫形器的应用、药物治疗、肉**素注射、神经溶解技术、手术治疗。A项，经皮脊髓电刺激是缓解疼痛的方法。将电极安放在相应脊髓的外部进行刺激，使用高频率、短时间电流刺激，使上行神经传导通路达到饱和，难以感觉疼痛。
26.答案：C
27.答案：A
解析：ABE三项，其症状和体征包括高度特征性的记忆缺陷:即时记忆发生严重的障碍，但远时记忆的障碍可以较轻。因此，患者可以依赖过去的经验来指导自己的行动，表面上看来似无明显的智能缺失。被记忆障碍所困扰的患者会将想象出来的或搞错了的经历来替代无法回忆起的事件。C项，柯萨可夫综合征多发生于酒瘾患者，是急性酒精所致精神病(特别是震颤谵妄)的后遗症，有时也可发生在酒瘾综合征的疾病过程中，常伴有末梢神经炎，并可伴发韦尼克脑病。D项，柯萨可夫综合征患者常表现为明显而持久的记忆广度下降，包括近记忆极度丧失、时间判断障碍及虚构。
28.答案：E
解析：肌痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。特殊表现包括:巴宾斯基反射、折刀样反射、阵挛、去大脑强直和去皮质强直等。
29.答案：B
解析：A项，为痉挛型构音障碍;B项，为弛缓型构音障碍;C项为失调型构音障碍;D项，为运动过强型构音障碍(锥体外系);E项，为运动过弱型构音障碍（帕金森病)。
30.答案：B
解析：视觉失认:视觉信息输入完好，而这种信息的贮存、整合、分析有了障碍。患者对所见物体、颜色、图画不能辨别其名称和作用，但经触摸或听到声音或嗅到气味，则常能说出。包括颜色失认、视觉物体失认症、视空间失认、面容失认。
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