器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 12:07:00
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备考测试练习题-36

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81.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为

A.意识模糊

B.嗜睡

C.谵妄

D.昏睡

E.昏迷

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答案C

解析:以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,称为谵妄。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。故选C。(考点:谵妄的概念

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82.病人因哮喘急性发作,经注射解除支气管痉挛药后效果不佳。此时应首要注意

A.让病人休息

B.心理安慰

C.调整病人卧位

D.进行保健指导

E.采集呼吸道标本

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答案B

解析:哮喘急性发作的病人,由于呼吸困难所形成的濒死感会造成病人的极度紧张,紧张会引发哮喘加剧,此时首要应注意的是给病人心理安慰,故选B。(考点:哮喘病人的护理

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83.护理危重病员,下列哪项措施是错误的

A.眼睑不能自行闭合,覆盖凡士林纱布

B.定时帮助病员更换体位

C.为病员定时做肢体被动运动

D.牙关紧闭、抽搐病员的病室光线应较暗

E.发现病人心跳骤停,首先通知医生

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答案E

解析:发现病员心跳骤停,立即实施急救,同时派人通知医生。故选E。(考点:危重病员的护理

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84.成人使用人工呼吸机,潮气量的标准是每千克体重

A.5ml

B.6ml

C.8ml

D.17ml

E.12ml

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答案E

解析:使用呼吸机时一般按照呼吸频率每分钟12~14次,潮气量10~12mL/kg,吸呼比为1:(1.5~2.0)。故本题选E。(考点:人工的呼吸机的使用方法

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85.中*物质不明的患者,用电动吸引法洗胃。下述哪项不妥

A.洗胃液用等渗盐水

B.电动吸引器压力为13.3kPa(mmHg)

C.插管动作轻快

D.每次灌入量以ml为限

E.洗胃过程中,患者主诉腹痛或流出血性灌洗液,应停止

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答案D

解析:每次灌入量以~ml为限,选项D所述不正确,故选D。(考点:电动吸引法洗胃

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86.死亡的诊断依据不包括

A.各种反射消失

B.呼吸、心跳停止

C.四肢冰冷

D.瞳孔散大而固定

E.心电图呈直线

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答案C

解析:临床死亡标准:心跳、呼吸停止,心电图呈直线、瞳孔散大等。故选C。(考点:死亡诊断依据

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87.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常,应安排他

A.卧床休息

B.正常作息,但限制剧烈活动

C.参与日常生活活动

D.做康复期锻炼

E.恢复半天轻工作

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答案A

解析:交替脉是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,主要由于心室的收缩功能强弱交替出现所致,是心肌损害的一种表现。见于高血压性心脏病、心功能不全和冠状动脉粥样硬化性心脏病,所以应该卧床休息。故选A。(考点:生命体征的观察与护理

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88.毛细血管搏动征可见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

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答案D

解析:用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全或外周毛细血管壁扩张。故选D。(考点:心脏瓣膜病病人的护理

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89.面颊潮红,呼吸急促,烦躁不安,痛苦呻吟。为

A.病危面容

B.慢性病容

C.急性病容

D.甲状腺功能亢进(甲亢)面容

E.二尖瓣面容

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答案C

解析:急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,呼吸急促,烦躁不安,表情痛苦。多见于急性感染性疾病,比如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。以上症状复合急性病容,故选C。(考点:常见症状的护理

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90.下列哪种情况下不易出现发绀

A.肺心病心力衰竭

B.严重贫血

C.重度一氧化碳中*

D.先天性心脏病

E.急性呼吸道阻塞

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答案B

解析:只要是引起心脏缺氧的疾患都会引起发绀。贫血不会引起心脏缺氧,故不会引起发绀。故选B。(考点:呼吸系统疾病的护理

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91.尿常规检查的标本采集不正确的是

A.盛尿的容器要清洁

B.留取尿量以-ml为宜

C.查肾脏疾病以留取晨尿最佳

D.女病人避免白带混入尿液内

E.月经期取后段尿

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答案E

解析:女患者月经期一般不宜留取小便送检,以免经血混入小便,造成血尿的假象。故选E。(考点:尿标本采集的方法

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92.体温降低见于

A.无菌性炎症

B.大量失血

C.组织破坏

D.恶性肿瘤

E.免疫反应

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答案B

解析:体温36.3℃称体温过低,见于慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺功能减退、休克、急性大出血病人等;体温37.5℃称为发热,见于感染、炎症、内出血、恶性肿瘤、无菌性组织破坏、抗原一抗体性疾病和内分泌疾病等。故选B。(考点:机体一般状态检查

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93.库斯莫尔呼吸特征是

A.呼吸幅度由浅至深,再浅至停

B.呼吸与暂停相交替

C.呼吸表浅、快速

D.呼吸深大、频率稍快

E.呼吸急促、有屏气

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答案D

解析:库斯莫尔呼吸又称深度呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于糖尿病酮症酸中*和尿*症酸中*等,以便排出较多的二氧化碳,调节血中的酸碱平衡。故选D。呼吸和呼吸暂停现象交替出现为间断呼吸(比奥呼吸);呼吸幅度由浅至深,再浅至停为潮式呼吸;浅表不规则的呼吸,有时呈叹息样,为浮浅呼吸。(考点:库斯莫尔呼吸的特征

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94.胸腔前后径短于左右横径50%见于

A.肺气肿患者

B.老年人

C.慢性消耗性疾病者

D.佝偻病患者

E.矮胖体型者

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答案C

解析:胸腔前后径短于左右横径一半称为扁平胸,见于瘦长体型以及慢性消耗性疾病如肺结核等。故选C。佝偻病胸为佝偻病所致的胸廓改变,多见于儿童;桶状胸见于矮胖体型者及老年人,也可见于肺气肿或哮喘发作期。(考点:胸廓外形的改变

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95.正常人肺部的叩诊音是

A.清音

B.实音

C.鼓音

D.过清音

E.浊音

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答案A

解析:正常人的叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音4种叩诊音。清音主要出现在肺部;鼓音主要出现在左下胸的胃泡区及腹部;浊音主要出现在心或肝被肺的边缘所覆盖的部分;实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。故选A。(考点:叩诊检查

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96.肠鸣音活跃见于

A.急性肠炎

B.急性胰腺炎

C.肠麻痹

D.消化性溃疡

E.肝硬化

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答案A

解析:肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上,但音调并不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎,服泻药后或胃肠道大出血时;如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属调,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。故选A。(考点:肠鸣音活跃

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97.提示锥体束受损的重要体征是

A.颈项强直

B.腹壁反射消失

C.膝腱反射亢进

D.巴宾斯基征阳性

E.克尼格征阳性

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答案D

解析:巴宾斯基征阳性一般是指锥体束出现问题。症状表现是:如果坏死出现在交叉以上,出现对侧的运动障碍;坏死出现在交叉以下,出现同侧的运动障碍。一般考虑脑出血、脑梗死、神经系统肿瘤及炎症等。故选D。(考点:巴宾斯基征阳性的临床意义

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98.淋巴细胞增多多见于

A.化脓菌感染

B.寄生虫病

C.病*性感染

D.皮肤病

E.过敏性疾病

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答案C

解析:淋巴细胞由淋巴器官产生,是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞增多,如果是小孩属于正常;如果是成人,提示病*感染、某些细菌感染、慢性感染、某些血液病比如再生障碍性贫血等情况。其中多见于病*感染。故选C。(考点:淋巴细胞增多的临床意义

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99.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是

A.甲苯5ml

B.稀盐酸5ml

C.甲醛5ml

D.碳酸5ml

E.浓盐酸5ml

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答案A

解析:正常情况下,人尿液中可排出很微量的蛋白质,用通常的常规方法如尿蛋白定性实验不能够检测到。需要通过生化方法进行定量测定。尿蛋白排出量过多表明肾脏功能有问题,可参考尿常规检查。进行24h尿蛋白定量分析,对肾脏疾病的治疗和疗效观察具有一定意义。尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是5ml甲苯。故选A。(考点:尿蛋白定量实验

备考测试练习题30

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A1/A2型选择题

0.新鲜骨折是指几周之内的骨折

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

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答案:B

解析:(1)新鲜骨折:两周之内的骨折。(2)陈旧骨折:发生在两周之前的骨折,复位及愈合都不如新鲜骨折。

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1.骨折愈合过程中,下列错误的是

A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准

D.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利

E.骨痂改造塑形,是治疗结束以后的事

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答案:D

解析:骨折愈合是一个连续的过程,根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期,大约需要2~3周;第二期为原始骨痂形成期,大约需要4~8周,此期可达到临床愈合;第三期为骨痂改造塑形期,达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块,较难形成纤维组织,不易机化,故D错误,答案为D。

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-----下一题-----

2.属于不完全性骨折的是

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.斜形骨折

D.凹陷骨折

E.压缩骨折

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答案:A

解析:不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断,包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折,所以选A。

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-----下一题-----

3.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

A.被机床压断的上臂

B.被搅拌机绞断的上臂

C.被火车辗压断的上臂

D.被滚动皮带绞断的上臂

E.被劫匪利刀砍断的上臂

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答案:E

解析:①切割伤:断面比较整齐,周围组织创伤较轻,再植后存活率较高。②碾压伤:创伤较重,但局限,经过处理可成为切割伤,再植后也可取得较好效果。③撕裂伤:外力撕拉使组织损伤复杂而严重,血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面,修复困难,成活率及功能恢复较差。

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-----下一题-----

4.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

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答案:B

解析:肢体的活动和负重,使得在应力轴线的骨痂不断加强,而应力轴线以外的骨痂不断地被清除,最后使原始骨痂改造为永久骨痂,骨髓腔相通,骨折的痕迹已完全消失,达到骨性愈合。

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5.女性,69岁,跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。病人受伤的病因为

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼劳损

E.病理性骨折

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答案:B

解析:间接暴力指的是着力点意外的部位发生骨折,外力通过传导,杠杆,旋转引起的骨折,如从高处坠下足部着地引起的脊椎骨折。

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-----下一题-----

6.属于不稳定骨折的是

A.青枝骨折

B.横形骨折

C.骨骺分离

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

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答案:D

解析:粉碎性骨折不易固定,属于不稳定性骨折。

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7.属于不完全骨折的是

A.青枝骨折

B.横形骨折

C.骨骺分离

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

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答案:A

解析:不完全骨折:骨骼连续性没有完全中断,依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。

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8.骨筋膜室综合征好发于小腿和以下哪个部位

A.足部

B.上臂

C.大腿

D.膝关节

E.前臂

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答案:E

解析:骨筋膜室综合征:由外固定过紧或内出血较多,导致骨筋膜室内压力过大,引起室内的神经肌肉等组织急性缺血坏死,多见于前臂骨折和小腿骨折。(E对)

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-----下一题-----

9.骨折和脱位共有的特殊体征是

A.畸形

B.弹性固定

C.异常活动

D.骨擦感

E.关节盂空虚

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答案:A

解析:骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位特征表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。故骨折和脱位共有的特殊体征是畸形。(A对)

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10.可能出现骨折专有体征的骨折是

A.青枝骨折

B.裂缝骨折

C.螺旋骨折

D.嵌插骨折

E.椎体压缩骨折

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答案:C

解析:骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊。但未见此三种体征时,也可能有骨折,如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。骨折端间有软组织嵌入时,可以没有骨擦音或骨擦感。ABDE为稳定性骨折,不易出现骨擦音或骨擦感。螺旋骨折为不稳定性骨折可能出现骨折专有体征。(C对)

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11.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是

A.骨筋膜室内压高

B.细菌繁殖过盛

C.肌肉痉挛

D.主要神经损伤

E.血管内膜损伤

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答案:A

解析:骨筋膜室综合征:骨筋膜室内压力增高,使软组织血循环障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症候群,常见于前臂和小腿骨折。(A对)

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-----下一题-----

12.指出断肢再植术后护理中错误的一项

A.专人护理,禁止探视

B.室温应恒定在20~25℃为宜

C.术后1周开始患肢功能锻炼

D.患肢斜坡放置于比心脏略高5~8cm

E.禁用血管收缩药物

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答案:C

解析:手术后3周内为软组织愈合期,护理重点是预防感染,可进行理疗、按摩,以改善血循环及消除肿胀。手术后4~6周开始为无负荷功能锻炼期,此期骨折愈合不牢,只做患肢屈伸、握拳活动以防止关节僵直、肌肉萎缩和粘连。手术后6~8周,骨折已愈合,护理重点是以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主,加强患肢活动和感觉训练,同时可配合理疗及药物。(C错)

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-----下一题-----

13.可确定发生骨折的是

A.疼痛

B.肿胀

C.骨擦感

D.压痛

E.功能障碍

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答案:C

解析:骨折专有体征:畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。(C对)

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14.关于骨折行X线检查下列错误的是

A.为明确诊断不可缺少

B.对骨折处理有指导作用

C.投照部位要包括邻近的一个关节

D.常规正、侧位,必要时加特殊位置

E.临床已明确的骨折可不必拍X线片

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答案:E

解析:x线检查可明确诊断并明确骨折类型及移位情况,检查必须包括正、侧位及邻近关节,并加健侧以便对照。(本题选E)

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-----下一题-----

15.下列最不稳定的骨折

A.嵌插骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.横行骨折

E.裂缝骨折

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答案:B

解析:稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折,如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等。不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位的骨折,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等(B对)

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-----下一题-----

16.张先生股骨干骨折入院,患者突然表现为呼吸困难,面色苍白,胸片显示实变。该患者最可能的诊断是

A.坠积性肺炎

B.脂肪栓塞引起肺出血

C.骨筋膜室综合征

D.张力性气胸

E.闭合性气胸

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答案:B

解析:脂肪栓塞:是骨折的早期严重并发症,骨折处骨髓腔压力过大,骨髓破坏后的脂肪颗粒进入破裂的血管,引起肺、脑栓塞。应及时发现,迅速处理。当病人发生肺水肿、肺出血、肺不张、低氧血征时,表现为呼吸困难、缺氧发绀、胸片显示实变。

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-----下一题-----

17.张先生股骨干骨折入院,患者突然表现为呼吸困难,面色苍白,胸片显示实变。对该患者的护理措施是

A.给氧

B.高坐体位

C.应用抗凝血制剂

D.应用皮质激素

E.以上说法均可

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答案:E

解析:脂肪栓塞护理措施:应使呼吸通畅、给氧或应用呼吸机、高坐体位、维持体液平衡、皮质激素及抗凝血制剂等。

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-----下一题-----

18.以下关于开放性骨折,急救处理错误的是

A.骨折断端穿出皮肤,在损伤现场暂不送入

B.尽早清创

C.使用抗生素

D.使用TAT

E.立即现场复位

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答案:E

解析:若骨折端已戳出伤口并已污染,又未压迫重要血管或神经,则不应现场复位,以免将污物带到伤口深处。(E错,本题选E)

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-----下一题-----

19.成人骨折的临床愈合发生在伤后

A.2~3周

B.4~8周

C.8~12周

D.6个月

E.2~4年

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答案:B

解析:临床愈合期是指原始骨痂形成期,大约需要4~8周。

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