一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 以工作为导向，按工作内容分配护理工作的护理工作方式是
A. 个体护理
B. 功能制护理
C. 小组制护理
D. 责任制护理
E. 综合护理
2. 护士为长期卧床的病人做床上擦浴，此时护士的角色是
A. 健康照顾者
B. 健康教育者
C. 健康咨询者
D. 护理管理者
E. 护理研究者
3. 下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容
A. 操作的目的
B. 病人需配合的内容
C. 操作过程
D. 给予心理上的安慰
E. 感谢病人的合作
4. 下列属于语言性交流的是
A. 手势
B. 沉默
C. 倾诉
D. 倾听
E. 眼神
5. 护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式中的
A. —级预防
B. 二级预防
C. 三级预防
D. 四级预防
E. 五级预防
6. 根据马斯洛的人类需要层次论，下列描述正确的是
A. 一般情况下，必须先满足高层次的需要，然后才考虑较低层次的需要
B. 不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C. 所有需要都必须立即和持续地给予满足
D. 个体基本需要满足的程度与健康状况成反比
E. 各需要层次有其独立性不会相互影响
7. 与病人交谈的正确方法是
A. 不评论病人所谈到的内容
B. 及时陈述自己的观点和看法
C. 病人提问时应迅速做出解答
D. 病人叙述过多时及时转换话题
E. 病人担心预后时，应立即做出保证
8. 护患沟通时正确的做法是
A. 避免与病人有目光的接触
B. 及时纠正病人叙述的内容
C. 适当点头或轻声说“是”
D. 对病人谈话的内容及时做出是非判断
E. 不断提问引导谈话的进行
9. 病人处于安全的需要最希望
A. 负责任护士的照顾
B. 了解有关用药方面的知识
C. 家属的陪伴
D. 尽量不要用药物治疗
E. 获得一个安静的休养环境
10. 理程序以恢复和增进护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理过程，是一种
A. 工作内容
B. 管理制度
C. 沟通模式
D. 健康模式
E. 工作程序
11. 潜在的健康问题应如何陈述
A. 潜在的……并发症：与……有关
B. 潜在的……并发症：由……引起
C. 潜在的……问题：与……有关
D. 潜在的……并发症：有……危险
E. 潜在的……并发症：有……可能
12. 认为患病是一种惩罚，社会难以接受自己的病，病人此种心理反应是属于
A. 焦虑与震惊
B. 羞辱和罪恶
C. 退化和依赖
D. 恐慌和退缩
E. 否认和排斥
13. 以下关于焦虑的描述错误的是
A. 焦虑病人可表现出心悸和血压升高
B. 焦虑是分为不同级别的
C. 是护理人员经常遇到的护理问题
D. 可以表现在情感及认知等方面
E. 与处于焦虑状态病人多接触，互相解脱
14. 急诊科护理工作的组织和管理不包括
A. 制度化
B. 最优化
C. 规律化
D. 程序化
E. 标准化
15. 急救物品管理要求做到“五定”，其主要目的是
A. 节约时间
B. 责任到人
C. 便于管理
D. 急救物品准备完好率要求达到%
E. 防止遗失
16. 伤寒病人入院行卫生处置时，衣服的最佳处理方法是
A. 存放在住院处
B. 交家属带回家
C. 消*后再交回病人保管
D. 消*后存放在住院处
E. 日光暴晒后存放病室
17. 胰胆管造影时应协助病人采取的体位是
A. 俯卧位
B. 截石位
C. 膝胸卧位
D. 侧卧位
E. 仰卧位
18. 中凹卧位适用于
A. 脑出血病人
B. 心包积液病人
C. 休克病人
D. 支气管哮喘病人
E. 虚脱病人
19. 以下影响舒适的因素中，属于环境方面的因素是
A. 焦虑
B. 人际关系
C. 疼痛
D. 角色改变
E. 自尊受损
20. 对老年人活动的要求正确的是
A. 老年病人应尽量少活动
B. 老年病人可任意活动
C. 健康老年人可任意活动
D. 健康老年人运动前不用进行评估
E. 老年病人根据身体状况选择活动
21. 以下漱口溶液中，遇有机物放出新生氧气并能抗菌除臭的是
A. 1%?3%过氧化氢
B. 2%?3%硼酸
C. 0.1%醋酸
D. 1%?4%碳酸氢钠
E. 朵贝尔溶液
22. 关于沐浴法的叙述正确的是
A. 浴室温度在30℃左右
B. 水温调节在50?52C
C. 应在餐后半小时进行
D. 浴室应闩门以保证隐私
E. 创伤病人不宜淋浴
23. 保护骨隆突处，预防压疮不宜使用
A. 海绵垫
B. 气垫
C. 软枕
D. 水褥
E. 橡胶气圈
24. 可出现脉压增大的疾病是
A. 心包积液
B. 糖尿病
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 高血压
E. 主动脉瓣狭窄
25. 测量血压操作错误的是
A. 测量前病人需休息20?30分钟
B. 袖带松紧以能放入一指为宜
C. 袖带下缘应距肘窝2?3cm
D. 听诊器胸件置于肘横纹下2cm处
E. 以每秒钟4mmHg的速度放气
26. 下列属于脂溶性的维生素是
A. 维生素D
B. 维生素C
C. 维生素B12
D. 维生素PP
E. 维生素B6
27. 下列病人中应给予鼻饲饮食的是
A. 婴幼儿
B. 经常呕吐的病人
C. 拒绝进食的病人
D. 食欲低下的病人
E. 刚拔牙的病人
28. 热疗的作用描述正确的是
A. 促进浅表炎症消退和局限
B. 早期可防止炎症的扩散
C. 减轻局部出血
D. 传导发散体内的热
E. 提高痛觉神经的兴奋性
29. 乙醇擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是
A. 头部
B. 肘窝
C. 腹股沟
D. 前胸
E. 两侧肾区
30. 发现留置导尿的病人出现尿液浑浊、沉淀时应
A. 经常清洁尿道口
B. 拔出导尿管
C. 进行膀胱功能训练
D. 进行膀胱冲洗
E. 经常更换卧位
31. 对尿液颜色的描述正确的是
A. 胆红素尿呈酱油色
B. 乳糜尿呈乳白色
C. 肾癌尿液呈*褐色
D. 菌尿呈棕红色
E. 溶血反应的尿液呈红色
32. 病*性肝炎病人使用过的化纤织物，最佳的消*方法是
A. 环氧乙烷气体消*
B. 日光暴晒
C. 紫外线消*
D. 过氧乙酸浸泡
E. 高压蒸汽灭菌
33. 下列化学消*剂中，对芽胞无效的是
A. 环氧乙烷
B. 氯己定（洗必泰）
C. 过氧乙酸
D. 甲醛
E. 戊二醛
34. 无菌持物银的使用方法正确的是
A. 浸泡消*液面在持物钳的1/2处
B. 取放无菌持物钳时，钳端应闭合
C. 干燥存放时每日更换1次
D. 到远处取物时应速去速回
E. 持物钳钳端向上，不可跨越无菌区
35. 某传染病病室，长5m、宽4m、高3m，用纯乳酸进行空气消*，纯乳酸用量是
A. 9.6ml
B. 7.2ml
C. 6.4ml
D. 4.2ml
D. 2.4ml
36. 超声雾化吸入法改善通气的机制是
A. 抑制细胞活性
B. 减少局部血液
C. 降低神经细胞兴奋性
D. 刺激神经末梢
E. 解除呼吸道痉挛
37. 注射时减轻疼痛的做法正确的是
A. 病人注意力要集中
B. 刺激性强的药物先注射
C. 取侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直
D. 推药的速度要稍快
E. 刺激性强的药物做深部注射
38. 口服药物注意事项正确的是
A. 同时服用多种药物时，应最先服用止咳糖浆，以免药效降低
B. 铁剂药物宜浓茶水送服
C. 促进食欲药物宜饭后服
D. 磺胺类的药物宜多饮水
E. 助消化药宜饭前服
39. 如再次使用同一批号青霉素治疗，免做过敏试验要求间断时间不超过
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 5天
E. 7天
40. 肺水肿病人加压吸氧的主要作用是
A. 增加动脉血氧分压减少毛细血管渗出
B. 减少肺泡内泡沬的表面张力
C. 使肺泡内压力增高减少肺泡毛细血管渗液
D. 增加肺泡表面张力改善肺部气体交换
E 增加肺泡毛细血管渗出液的产生
41. 大量输注库存血时要防止发生
A. 碱中*和低血钙
B. 碱中*和高血钾
C. 低血钾和低血钙
D. 酸中*和高血钙
E. 酸中*和高血钾
42. 护士为病人输血前的准备工作错误的是
A. 做血型鉴定及交叉配血试验
B. 血制品不能加温，需自然复温
C. 与血库人员共同做好“三査八对”
D. 先输入复方氯化钠溶液
E. 血液从血库取出后勿剧烈振荡
43. 留24小时尿标本做17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是
A. 甲苯
B. 浓盐酸
C. 甲醛
D. 高锰酸钾
E. 乙醇
44. 抢救室必需的设备不包括
A. 心电监护仪
B. 壁灯
C. 洗胃机
D. 电源插座
E. 木板1块
45. PaO2低于多少应给予吸氧
A. 80mmHg(10.7kPa)
B. 70mmHg(9.3kPa)
C. 60mmHg(8.0kPa)
D. 50mmHg(6.6kPa)
E. 40mmHg(5.3kPa)
46. 因误服药物引起急性中*的病人，意识清醒时应首选
A. 口服催吐洗胃法
B. 漏斗胃管洗胃法
C. 注洗器洗胃法
D. 电动吸引器洗胃法
E. 药物导泻清除法
47. 对电击后心跳骤停的病人进行心肺复苏的步骤是
A. 人工呼吸，人工循环，开放气道
B. 脑复苏，人工呼吸，人工循环
C. 人工循环，开放气道，人工呼吸
D. 人工呼吸，脑复苏，开放气道
E. 开放气道，人工呼吸，心脏除颤
48. 脑水肿濒死期病人常出现高热不退，其主要原因是
A. 下丘脑受抑制
B. 延髓受抑制
C. 大脑皮质受抑制
D. 脑桥受抑制
E. 脊髓受抑制
49. 应首先执行的医嘱是
A. 长期医嘱
B. 即刻医嘱
C. 临时备用医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 停止医嘱
50. 医院分级护理的主要依据是
A. 诊断
B. 意识
C. 病种
D. 病情
E. 自理能力
51. 患者，女性，65岁，脑血管意外，意识不清，长期卧床。根据奥瑞姆的自理模式，护士提供的护理应属于
A. 全补偿系统
B. 部分补偿系统
C. 支持教育系统
D. 健康教育系统
E. 辅助系统
52. 患者，女性，20岁，面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 社交的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
53. 患者，男性，75岁，胃癌晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离是
A. 亲密距离
B. 熟人距离
C. 社交距离
D. 工作距离
E. 演讲距离
54. 急性心肌梗死病人需住院治疗，住院处护理人员首先
A. 进行卫生处置
B. 进行护理诊断
C. 协助病人办理入院手续
D. 给予氧气吸入，立即平车送入病区
E. 留尿便标本检验
55. 患者，男性，48岁，病人因晚期肝癌疼痛多日，导致多方面的反应。下列不厲于疼痛所引起的反应是
A. 血压升高、手掌出汗、面色苍白
B. 血钙升高、血糖升高、血钠降低
C. 胃肠功能紊乱
D. 皱眉、哭泣、呻吟
E. 退缩、抑郁、愤怒、依赖
56. 患者，男性，55岁，因脑血管意外急诊入院。经过3周治疗病情稳定，医生下医嘱出院，病人仍有左侧上、下肢麻木，活动受限等症状。出院指导的内容不恰当的是
A. 注意情绪稳定
B. 注意生活规律
C. 每天饮酒两杯达活血目的
D. 掌握药物服用知识
E. 进行肢体功能锻炼
57. 患者，女性，40岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是
A. 端坐卧位
B. 头高足低位
C. 半坐卧位
D. 头低足高位
E. 中凹卧位
58. 患者，女性，30岁，丈夫因车祸突然去世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是
A. 神经系统功能障碍
B. 心理因素
C. 内分泌改变
D. 生理因素
E. 严重疾病
59. 患者，男性，68岁，肝性脑病昏迷2个月，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，病人的压疮处于
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 坏死溃疡期
60. 患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现“三凹”征，其呼吸困难为
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼吸性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 换气性呼吸困难
E. 呼气性呼吸困难
61. 患儿，女，6岁，近2个月来出现异食癖，喜食纸张，患儿缺乏的营养素是
A. 钙
B. 铁
C. 钠
D. 钾
E. 磷
62. 患者，男性，23岁，踩关节扭伤6小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是
A. 使血管扩张，减轻深部组织充血
B. 促进炎症的消散
C. 减轻局部出血、疼痛
D. 促进炎症的局限
E. 促进末梢循环
63. 患者，女性，33岁，于12时顺利分娩一女婴，至19时主诉有尿意，但排尿困难。下列护理措施不正确的是
A. 立即施行导尿术
B. 协助其坐起排尿
C. 用屏风遮挡床单位
D. 轻轻按摩下腹部
E. 让其听流水声
64. 患者，女性，60岁，长期服用洋地*类药物，护士在每次发药前应特别注意的是
A. 仔细核对病人的床号、姓名
B. 叮嘱病人在饭后服药
C. 测量病人的脉搏
D. 叮嘱病人服药后多饮水
E. 发药到口
65. 哌替啶50mg，IM，q6h，pm是
A. 长期医嘱
B. 临时医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 临时备用医嘱
E. 限时医嘱
66. 患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是
A. 高血钾
B. 低血钾
C. 髙血钙
D. 低血钙
E. 低血钠
67. 患者，男性，13岁，患再生障碍性贫血。体温39.5?39.9℃1周，脉搏次/分，呼吸28次/分，怀疑为败血症，需做血培养，其目的是
A. 测定血清酶
B. 查找致病菌
C. 测定免疫功能
D. 测定凝血功能
E. 测定肝功能
68. 患者，男性，59岁，病人胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是
A. 持续高流量吸氧
B. 持续低流量吸氧
C. 加压给氧
D. 间断高流量吸氧
E. 间断低流量吸氧
69. 患者，男性，66岁，肝癌晚期，肝痛剧烈，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，病人此时心理反应是属于
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（70?72题共用题干）
患儿，男，5岁，因患手足口病收入传染病院，经治疗后病情好转，但因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。
70. 患儿未满足的需要是
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
71. 根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿主要解决的危机是
A. 信任-不信任
B. 自主-疑虑
C. 勤奋-自卑
D. 主动-内疚
E. 自我认同-角色混乱
72. 如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是
A. 对他人的不信任感、焦虑不安和退缩人格
B. 缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C. 自私、纵容自己、缺乏责任心
D. 角色混乱，迷失生活目标，甚至堕落
E. 缺乏人际交往能力、逃避责任
（73?75题共用题干）
患儿，女，5岁。食欲不振2年余，近日症状加重。平素嗜零食，面*肌瘦，夜寝不安。实验室检查：血红蛋白90g/L，红细胞3.0X/L，锌10μmol/L。
73. 患儿主要的健康问题是
A. 进食自理缺陷
B. 活动无耐力
C. 躯体移动障碍
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 营养失调：潜在低于机体需要量
74. 引起该健康问题的直接病因是
A. 缺乏紫外线照射
B. 睡眠不足
C. 缺乏体力锻炼
D. 吸收障碍
E. 偏食
75. 相应的护理措施应是
A. 加强锻炼，增加光照时间
B. 保证睡眠时间
C. 教育患儿改善饮食习惯
D. 提高烹调技术
E. 加强用药指导
（76?77题共用题干）
患者，男性，68岁，患肝硬化已5年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，4天未排大便。
76. 此病人需行大量不保留灌肠解除便秘，禁用的灌肠溶液是
A. 生理盐水
B. 1、2、3溶液
C. 肥皂水
D. 甘油加水
E. 液状石蜡
77. 禁用该溶液的原因是
A. 防止电解质平衡失调
B. 防止发生腹胀
C. 减少对肠黏膜刺激
D. 防止发生腹泻
E. 减少氨的产生和吸收
（78?79题共用题干）
患者，男性，65岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cm×4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。
78. 病人骶尾部发生的是
A. 烫伤
B. 炎症
C. 压疮
D. 疖肿
E. 湿疹
79. 发生的主要原因是
A. 皮肤感染
B. 骨骼、关节功能障碍
C. 新陈代谢障碍
D. 泌尿系统炎症
E. 局部血液循环障碍
(80?83题共用题干）.
患者，女性，48岁，收缩压mmHg(21.3kPa)，舒张压mmHg(13.3kPa)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检査T波低平。
80. 关于该病人的病情描述错误的是
A. 高血压
B. 临界高血压
C. 脉压增大
D. 可能有动脉硬化
E. 心前区疼痛为心肌缺血所致
81. 因为病人左上肢正在输液，护士为其测量了右侧上肢血压，右上肢血压通常比左上肢高
A. 5?10mmHg(0.7?1.3kPa)
B. 10?20mmHg(1.3?2.6kPa)
C. 20?30mmHg(2.6?4.0kPa)
D. 30?40mmHg(4.0?5,3kPa)
E. 40?50mmHg(5.3?6.7kPa)
82. 血压计袖带下缘距肘横纹的距离是
A. 1?2cm
B. 2?3cm
C. 3?4cm
D. 4?5cm
E. 5?6cm
83. 护士在对病人进行健康指导的内容错误的是
A. 注意休息
B. 注意情绪稳定
C. 低盐饮食
D. 注意生活规律
E. 可少量饮酒
(84?85题共用题干）
患者，女性，55岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。
84. 术前留置导尿的主要目的是
A. 测量膀胱容量
B. 预防术后感染
C. 预防术后尿潴留
D. 排空膀胱，避免术中误伤
E. 记录尿量，观察肾功能
85. 病人怕羞、怕痛苦而拒绝插导尿管时，护士采取的护理措施不妥的是
A. 耐心解释留置尿管的目的
B. 插管时用屏风遮挡病人
C. 说明留置尿管的注意事项
D. 插管时动作轻柔
E. 通知医生改用其他方法
（86?87题共用备选答案）
A. 沉默
B. 提问
C. 倾听
D. 核对
E. 反馈
86. 护士在与病人交流时，询问“您刚才说您左边的手有些麻木，对吗”，是应用沟通技巧的
87. 护士在与病人交流时，集中注意力，不随便打断病人的谈话，适时地点头表示赞许，是应用沟通技巧的
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答題卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（88?89题共用备选答案）
A. 对个人生活环境反应的判断
B. 对个人医疗技术反应的判断
C. 对个人、家庭、社会对健康问题反应的判断
D. 对个人身体病理生理变化的判断
E. 对个人生命照顾反应的判断
88. 护理诊断阐述的是
89. 医疗诊断阐述的是
(90?91题共用备选答案）
A. 4小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 7天
E. 14天
90. 干燥存放的无菌持物钳有效期是
91. 无菌溶液打开后未用完，其有效期是
（92?93题共用备选答案）
A. 左侧头低足髙位
B. 左侧头髙足低位
C. 去枕平卧位
D. 端坐位
E. 中凹卧位
92. 输液时发生空气栓塞，应立即协助病人取
93. 腰椎穿刺术后应协助病人取
（94?95題共用备选答案）
A. 心理评估
B. 生理评估
C. 感觉评估
D. 生活评估
E. 社会评估
94. 对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于
95. 对病人进行人际关系、经济状况、生活方式的评估属于
（96?题共用备选答案）
A. 医源性损伤
B. 跌倒
C. 烫伤
D. 采用保护措施
E. 微波
96. 病区洗手间的环境对病人身体安全最有威胁的常见因素是
97. 治疗性用热不当可造成病人
98. 使用心脏起搏器的病人应远离
99. 用放射性物质做治疗时应
. 为病人进行治疗和护理时应加强无菌观念，避免动作粗暴，以免引起
专业实践能力
1. B。护理工作方式有：①个案护理，由专人负责实施个体化护理；②功能制护理，以工作为导向，按工作内容分配护理工作；③小组制护理，以小组形式对一组病人进行整体护理；④责任制护理，由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理；⑤综合护理，恰当地选择并综合应用上述几种工作方式。
2. A。护士的角色：主要有照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者。根据这个界定，该题目选择健康照顾者。
3. E。感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。
4. C。语言性交流分为书面语交流和口头语交流等不同的形式，而倾诉属于语言沟通。
5. C。三级预防是针对发病后期患病人群采取康复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定，可以判断该题选择三级预防。
6. B。在需要层次论的基本观点中，各层次需要互相依赖，彼此重叠。
7. A。有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。
8. C。有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程；经常保持目光的接触，不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说“是”，这可以传递给您存的是在倾听，鼓励患者说下去。
9. B。患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属安全的需要。
10. E。护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一种工作程序。
11. D。潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断的陈述法。
12. B。当患者认为生病是自己行为不当的结果，内心常产生害羞与罪恶，尤其是患者自认为所患疾病是不易被社会接受的疾病时，常感到无地自容。因此该患者的心理反应属于羞辱和罪恶。
13. E。处于焦虑状态病人应与开朗的病人多接触，减少焦虑的程度。
14. C。急诊科的患者就诊经常无规律可循，使得护理组织管理工作不能死板照套某些规律，而是需要根据病室患者的数量和病情程度随时调整方案。
15. D。急救物品管理做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*、灭菌和定期检查维修。急救物品准备完好率要求达到%。
16. D。伤寒属于传染性疾病，对于该类患者的衣物的处置，应该先消*后保管，应该放在住院处，如果交给患者本人，会重新感染。
17. A。胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这样患者身体后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检查。
18. C。中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状：下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。
19. B。影响舒适的因素包括身体方面的因素、心理方面的因素和环境方面的因素，环境因素又包括物理环境（如病室内的温度、湿度、光线等）和医院的人际关系环境，因此人际关系属于环境因素。
20. E。老年人由于年龄的特殊原因，使其活动受限，选择适宜的活动工作及安全性的活动是非常重要的。
21. A。1%?3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。
22. E。创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。
23. E。预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。
24. C。主动脉瓣关闭不全的患者，由于心脏舒张时主动脉瓣关闭不全，引起血液由主动脉回流入心室，从而引起舒张压下降，引发脉压增大。
25. D。听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。
26. A。脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
27. C。鼻饲法用于昏迷病人、消化道肿瘤、食管狹窄、颅脑外伤以及其他不能由口进食者，以保证其营养需求。因此，对于拒绝进食的患者，应采取鼻饲饮食。
28. A。炎症早期用热疗可促进炎性渗出物吸收消散；炎症后期用热疗，可促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限。因此热疗可以促进浅表炎症消退和局限。
29. D。禁忌擦拭前胸是为了防止引起反射性心率减慢。
30. D。观察尿液性质，发现尿液有浑浊、沉淀及结晶很可能有感染或结石的发生，应给予膀胱冲洗。
31. B。乳糜尿是从中含有淋巴液，因此呈乳白色。
32. A。肝炎患者的物品消*需要强效消*剂，环氧乙烷属于强效消*剂，且其气体消*不损害消*的物品穿透力强，适于化纤物品的消*。
33. B。氯己定（洗必泰）属于低效消*剂，能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病*，无法杀死芽胞。
34. B。无菌持物钳的取放时，应将钳端闭合，防止触及其他物品被污染。
35. B。乳酸空气消*的配制方法是每m3空间用乳酸12ml加等量水。该病房的空间约为60m3，因此需要乳酸7.2ml。
36. E。超声雾化吸入常用的药物之一就是解痉药，而且药物可变成微粒随呼吸被送到肺泡，因此解痉效果好。
37. E。无痛注射技术，注射时做到“二快一慢”；注射刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深；先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。
38. D。服磺胺类宜多饮水，因为该药有肾*性。
39. C。青霉素治疗停药3天以上，需重新做过敏试验。因为停药3天，可能会有新的抗体产生，因此需重新进行过敏试验。
40. C。肺水肿的病人加压吸氧使肺泡内压力增高改善缺氧状态，同时可减少毛细血管渗液，改善气体交换。
41. E。库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、低血钙和酸中*。
42. D。输血前不需要输注复方氯化钠溶液，需输注生理盐水。
43. B。浓盐酸用于尿激素检查，防止激素氧化。
44. B。抢救时需要明亮的照明设备，壁灯不能达到抢救的效果，因此壁灯在抢救室不需要。
45. D。PaO2低于50mmHg（6.6kPa）（中度和重度缺氧时）应给吸氧。
46. A。当患者意识清醒时，应尽早行口服催吐洗胃法，可以最大限度淸除胃内*物，减少*物的吸收。
47. C。以往主张基本生命支持的三步骤是ABC即开放气道，人工呼吸，人工循环。按照《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，三步骤的顺序应为CAD，即人丁循环，开放气道，人工呼吸。
48. A。体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑前部为散热中枢，下丘脑后部为产热中枢。脑水肿濒死期病人一般是下丘脑受到抑制，失去了对体温的调节能力。
49. B。处理医嘱的原则就是应先执行即刻医嘱。即刻医嘱往往是针对危重病人或需立即抢救的病人下的，因此需要首先执行。
50. D。分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人的自理能力，给予不同级别的护理。首先的根据是病情，其次是自理能力，因此本题选择D。
51. A。根据病人的情况，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人各方面的需要，因此属于全补偿护理系统。
52. D。烧伤导致患者的自卑感，严重影响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担或被歧视，这是一种尊重的需要。
53. B。距离分为4种：①亲密距离为0?46cm，适用于彼此关系亲密或亲属之间，当护士在进行查体、治疗、安慰时，与病人之间的距离亲密距离；②熟人（个人）距离为0.46?1.2m，适用于老同学、老同事及关系融洽的师生、邻里之间，护士与病人进行交谈时主要使用熟人距离；③社交距离为1.2?3.6m，适用于参加正式社交活动或会议，彼此不十分熟悉的人之间，如护士同事一起工作时或护士通知病人做检查、吃饭等：④演讲（公众）距离＞3.6m，适用于教师上课、参加演讲、作报告，护士给病人做健康教育等。
54. D。危重病人应先由医护人员送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。一般患者需经过卫生处置，但是危急重症可酌情处理急性心肌梗死属于该类患者，需立即抢救。
55. E。疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、抑郁、愤怒、依赖不是疼痛的反应。
56. C。脑卒中的患者因平素有高血压病史，因此在饮食中要注意戒烟酒。
57. B。头高足低位，可以减少血液在头部的淤积，而降低颅内压预防脑水肿。
58. B。患者在短期内承受丧夫之痛，心理无法及时调适，表现为躯体的异常。
59. C。压疮的Ⅱ期即炎性浸润期的表现是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。
60. A。吸气性呼吸困难的特征是病人吸气费力，辅助呼吸肌收缩增强，出现“三凹”征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷）。常见于气管、喉头异物等病人。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性呼吸困难。
61. B。营养性缺铁性贫血的患者有异食癖现象。
62. C。冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。
63. A。患者发生了尿潴留，对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法，只有该类方法无效时才采用导尿术。
64. C。洋地*类药物使用不当极易引起心律失常，因此在患者服药前需仔细监测忠者的脉搏或心率。
65. C。prn是必要时的意思，属于长期备用医嘱。
66. D。大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。
67. B。血培养标本是对血液进行培养，其主要目的是为了查找血液中的病原体。
68. B。患者很可能是肺气肿、肺源性心脏病，应给予持续低流量吸氧，防止出现二氧化碳中*，引发肺性脑病。
69. E。接受期为临终的最后阶段。病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。根据这个特点可以判断该患者处于接受期。
70. C。爱与归属包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建良好的人际关系。该患儿就属于没有满足爱的给予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对爱与归属的需要。
71. D。患儿5岁，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，他正处于学龄前期（生殖运动期），而这期的危机是主动-内疚。
72. B。如果处于生殖运动期的患儿危机解决不良会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动。
73. D。根据患者的表现和实验室检查结果发现患者由于厌食，已出现了营养失调，因此健康问题应该是营养失调：低于机体需要量。
74. E。患儿平时嗜零食，这是偏食的一种特征。
75. C。针对偏食的护理措施应该是教育为主，强调饮食均衡的好处和偏食的坏处，从而让患儿从思想上明白，行动上才能取得配合。
76. C。肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显*疸、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为其可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。
77. E。如果用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌肠可减少氨的吸收和产生。
78. C。压疮的淤血红润期表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。根据患者的病情和无法活动的情况，再有受压部位出现的表现，可以判断是发生压疮。
79. E。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能，而引起组织的破溃和坏死。
80. B。临界收缩期高血压是指收缩压在?mmHg，舒张压90?94mmHg，根据该患者的血压已属于高血压，非临界高血压。
81. B。右上肢血压通常比左上肢高10?20mmHg。
82. B。袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2?3cm。
83. E。高血压在饮食中要注意戒烟酒。因为酒精可加速心率，导致血压升高。
84. D。手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。
85. E。该患者需手术，为了防止术中误伤膀胱，必须要留置尿管，护士应耐心解释，解除顾虑，而不是报告医生改用方法。
86. D。应用的是核对的沟通技巧。是在交流中应不断地核对自己的感觉是否真实，这是一种获得或给予反馈的方法。
87. C。倾听并不是把别人所说的话听到而已，而是应做到愿意花时间去倾听；在交流过程中集中精力；不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断等，因此该护士采用的沟通技巧是倾听。
88. C。护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，因此选择C。
89. D。医疗诊断是由医生做出的诊断：诊断的内容是个人身体病理生理变化的判断。
90. A。无菌持物钳及容器一般每周更换1次，使用频率高的部门（手术室、门诊换药室、注射室）应每日更换1次，干燥存放每4?6小时更换1次。
91. C。开启的无菌溶液未污染的情况下24小时有效。
92. A。空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内。因此可立即取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。
93. C。为预防由于腰穿引起颅内压下降所致头痛的发生，患者应采用去枕平卧位。
94. A。心理评估的内容包括病人的思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面，因此该题的答案是心理评估。
95. E。社会评估的内容包括病人的社会关系、社会经济状况、生活方式等方面，因此该题的答案是社会评估。
96. B。洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。
97. C。用热不当最可能造成的操作就是烫伤。
98. E。人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的病人应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。
99. D。放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。
. A。医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。
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