目前的治疗环境下，普遍认为精神障碍与慢性病的发病率高度相关。然而这一现象在社区中是否属实，以及这些关联是否存在普遍性都未有定论。因此，相关研究对心理健康护理和慢性病的一级预防具有重要意义.
目的评估DSM-IV精神障碍与随后发病/诊断10项慢性病的关联。
方法在年1月1日至年12月31日10年间，在17个国家（n=）对社区居民进行了18次面对面的横向住户调查。采用回顾性方法评估DSM-IV确定的精神障碍发病时的终生患病率和年龄。
主要检测通过医师诊断的自我报告和发病年份/诊断确定疾病终身病史。用生存分析评估先发性精神障碍与随后发病/诊断出的躯体疾病的关联。
结果1.1.特定精神障碍与慢病的二元线性关系
校正年龄，性别，国家，吸烟和教育程度的影响后，可以发现抑郁症病史与随后发生关节炎的风险增加有关（OR，1.6;95％CI，1.5-1.8）。16种精神障碍与随后10种慢性病的发病/诊断显著相关。抑郁症、焦虑症（恐慌症，特定恐怖症和创伤后应激障碍）以及酗酒与所有10种慢性病显著相关;双相障碍、社交恐怖症、间歇性爆炸性障碍和酒精依赖与9种慢性病相关。精神障碍和慢性病的OR值从1.2（抑郁症和癌症95％CI，1.0-1.5）至3.6（易饿症和糖尿病95％CI，2.0-6.6）。
1.2.精神障碍与慢病的多变量分析
多变量模型分析发现，调整精神障碍合并症对关联性的影响后，精神障碍和慢性病之间的关系程度减少了大约50％。这一发现表明，出现结果一是因为个体在生命中经历多种病症而非一种病症。多变量OR（95％CIs）的范围从1.2（情绪障碍与心脏疾病1.0-1.4）/1.2（物质使用障碍和慢性疼痛1.1-1.3）到2.0（物质使用障碍和卒中1.4-2.8）。物质使用障碍仍然与所有10种慢性病显着相关，心境障碍与8种慢性病显着相关，焦虑障碍和冲动控制障碍与7种慢性病显着相关。调整合并症后，发现情绪障碍和焦虑症不再与癌症显着相关。
1.3.年龄与慢性病发病/诊断的关联
对于心境障碍，心境障碍×人每年相互作用的OR均小于1.0，8个ORs值具有显著差异。这一发现表明，心境障碍与慢病之间的关联相对在年轻人群中较强。这一发现可能是一个实质性的影响（例如，心理健康对身体健康的有害影响随着年龄的增加而减少）或这些样本存在生存偏差的人为因素。在与其他3类精神障碍相关的一些躯体结果中，这种模式也很明显。
我们计算了人口水平的精神障碍（未调整合并症）与躯体结果的关联。情绪障碍是慢病发作的预测因子，范围在3.0％-13.3％。其中焦虑症的相应范围为3.2％至11.6％，冲动控制障碍的相应范围为1.5％至4.6％，物质使用障碍的相应范围为2.2％至10.7%。这些PARPs的幅度变化部分反映了精神障碍患病率的差异（焦虑症患病率最高，冲动控制障碍患病率最低）。
讨论这些发现表明，各种精神障碍与各种慢病发作的风险增加有关。而目前为改善精神障碍患者的躯体健康所做的努力可能过于集中于精神障碍最严重的小组。慢病一级预防的干预措施应该适合地纳入治疗所有精神障碍无症状初期的初级和次级护理中。
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