年，*的十九大提出“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的要求。为贯彻落实这一要求，国家卫生部门制定了《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》。
年是试点工作收官之年。根据目标，到年底，试点地区应逐步建立健全社会心理服务体系，将心理健康服务融入社会治理体系和精神文明建设。
和往年一样，年的《重点工作任务》仍包括三大方面：强化组织管理和保障措施、完善社会心理服务网络和规范开展社会心理服务，但在达成目标和具体要求上却有较大不同。
为提升医疗机构心理健康服务能力，国家卫健委年指出，20%医院需开设精神（心理）门诊。年，这一比例提升至40%。此外辖区%医院需设立心理科门诊。
根据年原国家卫计委公布的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》，医院心理科门诊布局需包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区等基本功能区域。
科室须包括至少2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格；至少1名技师，具备心理测量学等知识，熟练掌握心理测量工具；设置至少1间普通诊室，面积至少9平方米。
除医疗机构外，《重点工作任务》还指出要搭建基层社会心理服务平台，目标是在年底前，以村（社区）为单位建立的心理咨询室或社会工作室建成率要达80%以上（年为50%以上）。
严重精神障碍患者，常常引发社会热点事件，造成不良的舆论影响以及安全隐患，对此，国家卫健委要求进一步完善其服务机制，即试点地区所有乡镇（街道）建立健全由综治、卫生健康、公安、民*、残联等单位组成的精神卫生综合管理小组，联合开展严重精神障碍患者管理治疗服务，依法对肇事肇祸者予以处置。
在年底前，严重精神障碍患者报告患病率达到4.5‰，规范管理率达到80%，规律服药率达到60%，精神分裂症服药率达到80%，居家患者社区康复参与率达到60%（年为50%）。
我国疾控中心通过分析全球疾病负担年的数据发现，抑郁症已成为国人重要的公共卫生问题，截至年，我国抑郁症患者人数达到万人，占全球总病例数的21.3%，其中女性和55岁以上老年人为高危人群。数据还显示，在年至年期间，我国抑郁症患病率已从.6/10万人上升至.5/10万人，上升了24.7%。
抑郁症越来越成为民众生命健康的“隐形杀手”，国家干预防治显得刻不容缓。
根据国家卫健委发布的最新数据显示，医院医疗卫生机构数为家，这意味着全国近5医院均需要增设精神（心理）门诊！5医院设心理门诊，实现有多难？带着这个问题，“医学界”找到了上海市精神卫生中心，临床研究中心办公室陈俊主任。“我觉得从长远来看这是一件好事，说明国家重视精神卫生服务，要去扩大、普及。”陈俊表示，“但另一方面我也担心可行性，尤其是新冠疫情后，精神卫生服务行业也受到了一些挑战，医院医院的病房还没开，这种情况下还是蛮难的。”精神科的运营难题
除了新冠疫情的冲击，人才问题也是一个重要瓶颈。据最新数据统计，我国约有4万名精神科医生。尽管近年来国家通过积极培训、转岗增加了不少精神科医生，但无论是质量还是数量都还远远不够。“这不是一两年就能马上解决的。”此次九部委发文医院开设精神（心理门诊），这也是个不小的挑战。陈俊表示，医院很少开设这一门诊，而不开的原因很多，其中现有医疗核算体系下，精神科成本、科室核算不占优势，且营收能力与其他科室相比存在很大差距。“人才、*策、经济等制约的因素有很多，如果一定要达成，可能最后也就是做做表面文章。”《国家卫生健康委年度部门决算》显示：
1年总收入方面，医院为.87万元，医院为.41万元，后者仅为前者0.36%；在财*拨款方面，医院为.98万元，医院为.61万元，后者仅为前者1.71%。
数据来自：《国家卫生健康委年度部门决算》可以说相对于医院，医院不但营收能力较弱，获得的财*补贴也远远不足。一次报价一万五，心理咨询师高收费让专业医生“吓一跳”然而，当精神科摇身一变成了心理咨询时，一下子就成了大热门、香饽饽。图片来自：百度近年来在漫天的广告宣传中，心理咨询师被塑造成了一条终南捷径——门槛低、投入少、回报高，让不少人蠢蠢欲动，希望搭上这趟通往财富的快车。而民众对心理咨询的高涨需求以及观点的改变，也的确让这个产业成为了一片新蓝海。这种培训机构培养出来的心理咨询师质量如何？实际治疗效果如何？我们不得而知，但是巨大的利润足以让专业精神科医生直呼：“把我吓了一跳，这个太厉害了！”原来，陈俊有一次帮人打听儿童心理治疗费用时，对方一次报价就要收块。陈俊对这样的定价体系感到荒谬，却也更理解了同事们的出走。“我们这些人看门诊一次才多，这个价格完全是倒置的，在美国、加拿大、欧洲这些国家看精神科医生的收费要比心理咨询高的多。比如在英国如果想要看精神科医生，首先要看社区医生和心理咨询师，只有在治疗无效的情况下才能转诊精神科医生，因为看精神科更贵。”但同时，他又感觉一丝好笑：心理咨询师职业并不是刚诞生，其实早就有一批这样的人毕业，质量良莠不齐，广告怎么还宣传万缺口？专业的精神科医生才三四万人，这才是真正的缺口！结语根据哈佛大学的一项研究，在年到年期间，精神类疾病将导致中国和印度的生产力降低分别逾9万亿美元和逾2万亿美元。更可怕的是，专家表示，这些统计数据可能还并不完全覆盖所有的精神类疾病造成的损失。可以说，中国精神类疾病诊疗现状极其严峻，年国家卫健委的接连动作彰显了国家解决这一问题的决心。然而，无论是财*资金投入，还是精神科医生的培养、精神卫生服务定价的放开都是不容小觑的挑战，如何平衡各方利益，探索出一条符合各方健康发展的路子？或许，我们还有很长的路要走。版权声明文章来源：卫健委