目录
一、呼吸兴奋剂
二、抗休克血管活性药
三、强心药
四、抗心律失常药
五、降血压药
六、血管扩张药
七、利尿剂
八、脱水药
九、镇静药
十、镇痛药
十一、解痉药
十二、平喘药
十三、止吐药
十四、促凝血药
十五、解*药
十六、激素药
十七、水电酸碱平衡药
十八、抗过敏药
1.呼吸兴奋剂尼可刹米（可拉明）0.g
药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深，并能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
药物应用：适用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制。
洛贝林3mg
药理作用：洛贝林是呼吸兴奋剂。可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性兴奋作用。
药物应用：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
2.抗休克血管活性药去甲肾上腺素2mg
药理作用：使血管收缩，主要是使小动脉和小静脉收缩。皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。此外脑、肝、肠系膜甚至骨骼肌的血管也呈收缩反应。使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加。小剂量使收缩压升高，而舒张压升高不明显，大剂量时收缩压、舒张压均升高。
药物应用：目前仅限于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中*时的低血压。
不良反应：局部组织缺血坏死；急性肾衰竭。
盐酸肾上腺素1mg
药理作用：可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，增强心排出量。使血管收缩，尤其是皮肤、黏膜、肾脏血管收缩明显；可舒张冠脉血管、骨骼肌和肝脏血管。
临床应用：用于各种类型心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、血管神经性水肿及血清病、与局麻药配伍及局部止血、治疗青光眼。
不良反应：有心悸、烦躁、头疼、血压升高等不良反应。剂量过大可引起脑出血、心室纤颤。禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲亢等。
异丙肾上腺素1mg
药理作用：对心脏表现为正性肌力和正性频率作用，缩短收缩期和舒张期。对血管有舒张作用，主要使骨骼肌血管舒张，对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用，也有增加组织血流量的作用；舒张支气管平滑肌。还能增加肝糖原、肌糖原分解，增加组织耗氧量。
药物应用：用于控制支气管哮喘急性发作，治疗房室传导阻滞，心跳骤停，感染性休克。
不良反应：常见的是心悸、头晕，剂量过大可致心律失常心动过速、及室颤，禁用于冠心病、心肌炎和甲亢等。
多巴胺20mg
药理作用：
1、心血管：低浓度时扩张肾脏、肠系膜和冠状动脉；高浓度使心肌收缩力增强，心排出量增加，增加收缩压和脉压差。对舒张压无明显影响。过高剂量时使血管收缩、总外周阻力增加，血压升高。
2、肾脏：小剂量时，舒张肾血管，肾血流量及肾小球滤过率增加，具有排钠利尿作用；大剂量时，可使肾血管明显收缩。
药物应用：
1、主要用于治疗各种休克，如感染中*性休克、心源性休克及出血性休克。
2、与利尿剂联合应用，可治疗急性肾衰竭，对急性心功能不全，具有改善血流动力学的作用。
不良反应：
1.剂量过大或静脉滴速过快，可出现心动过速、心律失常和肾血管收缩导致肾功能下降。2.不能与碱性溶液在同一输液器中混合，因为碱性药物可使该药失活。
3.应用多巴胺治疗休克前必须补足血容量。
4.多巴胺的治疗不能突然停止，而需要逐渐减量。禁用于嗜铬细胞瘤，室性心律失常、闭塞性血管病、心肌梗死、动脉硬化和高血压患者慎用。
间羟胺10mg
药理作用：能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增强心肌收缩力，使休克患者的心排出量增加。
药物应用：用于各种原因引起的低血压状态，适用于心源性或中*性休克伴有心功能不全患者。
注意事项：静脉注射的部位以选用较粗大的静脉为宜。并避免外溢，一旦发生外溢可用5~10mg酚妥拉明稀释后作局部浸润注射。
3.强心药去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg
药理作用：
1、正性肌力作用
2、减慢心率作用
3、对传导组织和心肌电生理特性的影响。
降低窦房结自律性；减慢房室结传导速度
4、对神经和内分泌系统的影响
5、利尿作用
药物作用：
治疗心力衰竭、心房颤动或扑动、阵发性室上性心动过速。
注意事项：
1、心脏反应：快速性心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓；
2、胃肠道反应：恶心、呕吐、厌食、腹泻；
中枢神经系统反应：眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄及视觉障碍，如*视、绿视症及视物模糊等
4.抗心律失常药利多卡因5ml
药理作用：可减低心室肌及心肌传导纤维的自律性和兴奋性。相对地延长有效不应期，降低心室肌兴奋性，提高室颤阈值。
药物作用：各种原因引起的室性心律失常，包括室性期前收缩、室性心动过速和室颤；除颤和给与肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速者。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉局部麻醉
普罗帕酮35mg
药理作用:具有减低传导速度，延长有效不应期及降低兴奋性，消除折返性心律失常的作用。
药物应用：室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。
维拉帕米5mg
药理作用：维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂。
1、降低窦房结自律性，降低缺血时心房、心室和普肯耶纤维的异常自律性；
2、减慢房室结传导性
3、延长窦房结、房室结的有效不应期。
药物作用：注射液适用于室上性和房室结折返引起的快速性心律失常。
胺碘酮mg
药理作用：
可延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动；
减慢心房及心肌传导速度；
减低窦房结自律性，延长Q-T间期及T波改变；
影响甲状腺素代谢。
药物作用：为广谱抗心律失常药，心房扑动、心房纤颤、室上性心动过速（尤其是伴有预激综合征者）和室性心动过速都有效。
5.降血压药25%硫酸镁10ml
药理作用：注射硫酸镁能抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。
临床应用:缓解子痫、破伤风等惊厥，常用于高血压危象。
注意事项：注射的安全范围狭窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
6.血管扩张药硝酸甘油5mg
药理作用：直接是血管平滑肌松弛的作用，对其全身容量血管的扩张作用比对阻力血管的扩张作用显著。
1、降低心悸耗氧量；
2、扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注；
3、降低左心室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性
4、保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。
临床应用：用于各种类型的心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、急性呼吸衰竭及肺动脉高压的患者。
硝普钠50mg
药理作用：可直接松弛小动脉和静脉平滑肌。其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。扩张动脉作用可以减低心室后负荷，减少左室容量，减少室壁压力，增加每搏心排出量，减少心肌耗氧量。
临床作用：适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压。也可用于高血压合并心衰或嗜铬细胞瘤引起的血压升高。
注意事项：药物必须临时配制，充分溶解。溶液呈微棕色，如色深则不可用。避光滴注，静滴前将稀释液和输液管道用不透光材料包裹，在8小时內滴毕。不得与任何药物配伍。应每5-10分钟测血压一次，一般血压不易低于90
60mmHg。
7.利尿剂呋塞米20mg
药理作用：主要用于髓袢升支的髓质部和皮质部，抑制髓袢升支NaCl重吸收，使集合管及降支中水分不易弥散外出，产生强大的利尿作用，并使K+排除增加。该药还能抑制前列腺素的降解而使肾血管扩张。
药物应用：用于肺水肿和其他严重水肿以及急性高血钙等。如急性肺水肿和脑水肿、其他严重水肿、急慢性肾衰、高钙血症、加速某些*物的排泄。
不良反应：1、水与电解质紊乱；2、耳*性；3、高尿酸血症4、其他如升高LDH胆固醇和甘油三酯、降低HLD胆固醇；可引起恶心、呕吐、白细胞减少、过敏反应等。8.脱水药20%甘露醇ml
药理作用：进入血液后不易从毛细血管透入组织，故能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用。还可通过增加血容量及扩张血管而增加肾血流量和肾小球滤过率，并抑制髓袢升支对Na+、Cl-的重吸收，迅速增加尿量，产生利尿作用及排除Na+、K+。
药物应用：用于各种引起的颅内压增高、脑水肿、脑疝、昏迷和青光眼的治疗，以及因休克、烧伤或大手术所致的急性少尿或无尿症，预防急性肾衰竭的发生。
注意事项：此药液在常温下易结晶析出，用前将瓶子放在温水中使结晶融化；滴速为每分钟20%注射液5~10ml,ml液体应在20~30分钟内注射完毕，速度慢会影响药物的治疗效果。
9.镇静药地西泮10mg
药理作用：抗焦虑，镇静催眠，抗惊厥、抗癫痫，中枢性肌肉松弛作用。
药物应用：治疗癫痫持续状态的首选药，可用于焦虑症，失眠，缓解肌肉僵直。
注意事项：不良反应是嗜睡、头昏、乏力、记忆力下降。
苯巴比妥钠mg
药理作用：对中枢神经系统有普遍性抑制作用。具有镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。
药物应用用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗，也用于小儿高热、破伤风、子痫引起的惊厥。
不良反应：眩晕、困倦、精细运动不协调。长期服用可产生精神依赖和躯体依赖，严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制者禁用。
氯丙嗪25mg
药理作用：抗精神病、镇吐作用，抑制下丘脑体温调节中枢，还可致血管扩张，血压下降，对自主神经系统的影响及对内分泌系统的影响。
药物应用：用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。
不良反应：锥体外系反应、精神异常、惊厥与癫痫、过敏反应、心血管和内分泌反应、急性中*等。禁用于有癫痫及惊厥史者、青光眼患者、乳腺增生患者和乳腺癌患者，冠心病者慎用。
异丙嗪50mg
药理作用：
1、可完全对抗组胺引起的支气管、胃肠平滑肌的收缩作用，对组胺直接引起的局部毛细血管扩张和通透性增加有很强的抑制作用，对血管扩张和血压降低等全身作用仅有部分对抗作用
2、抗组胺药可通过血脑屏障，可有不同程度的中枢抑制作用。具有明显镇静作用；
3、止吐和防晕作用
药物应用：用于皮肤黏膜变态反应性疾病，防晕止吐。
不良反应：中枢神经系统反应；消化道反应；偶见粒细胞及溶血性贫血。
10.镇痛药吗啡10mg
药理作用：
1、中枢神经系统，镇痛作用、镇静、致欣快作用、抑制呼吸、镇咳、缩瞳作用及对其他中枢的抑制作用。
2、平滑肌：对胃肠道平滑肌、胆道平滑肌、其他平滑肌的影响。
3、心血管系统：并能扩张血管，降低外周阻力，轻度降低心肌耗氧量和左室舒张末压。对心肌缺血性损伤有保护作用，能减少梗死病灶，减少心肌细胞死亡。
4、免疫系统：吗啡对免疫系统有抑制作用，也可抑制人类免疫缺陷病*蛋白诱导的免疫反应。
药物应用：主要用于镇痛、心源性哮喘、止泻。
不良反应：治疗量时可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制尿少、排尿困难、胆绞痛、直立性低血压，易产生耐药性和依赖性，可引起急性中*。禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛，支气管哮喘及肺心病患者颅脑损伤致颅内压升高患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴幼儿。11.解痉药山莨菪碱10mg
药理作用：可对抗Ach（乙酰胆碱）所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用，其对血管的解痉作用的选择性相对较高。
药物应用：主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。
12.平喘药氨茶碱0.25g
药理作用：常用的支气管扩张药，对气道平滑肌有直接松弛作用。
该药碱性较强，局部刺激性大，口服容易引起胃肠道刺激症状，口服疗效不及静脉给药。
药物应用：用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、中枢型睡眠呼吸暂停综合症。
13.止吐药甲氧氯普胺（胃复安）10mg
药理作用：具有中枢及外周双重作用，发挥止吐作用；中枢作用也引起明显的锥体外系症状，焦虑和抑郁。其外周作用表现为阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，可引起从食管到近端小肠平滑肌运动，增加贲门括约肌张力，松弛幽门，加速胃的正常排空。
药物应用：用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，如恶心、呕吐等症。
14.促凝血药酚磺乙胺0.5g
药理作用：能增加血小板的数量并增强其聚集和黏附功能，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩。还可以增加毛细血管抵抗力，降低其通透性，减少血液渗出。
药物应用：适用于各种小血管破裂或血小板减少性出血，如手术出血过多、脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、鼻出血及血小板减少性紫癜等。*素低，偶见过敏反应。
15.解*药阿托品1mg
药理作用：
抑制腺体分泌，抑制胃肠道平滑肌痉挛；使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，扩瞳，眼压升高；
调节麻痹；
抑制膀胱收缩；
扩张支气管；
解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率。
药物应用：
解除平滑肌痉挛；
抑制腺体分泌，窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；
抗休克；
解救有机磷杀虫药、锑剂中*；
各种内脏绞痛；
全身麻醉前给药；
虹膜睫状体炎，验光，检查眼底。
注意事项：常见不良反应为便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等。
16.激素药地塞米松5mg
药理作用：对物质代谢的影响；允许作用；抗炎作用；免疫抑制和抗过敏的作用；抗休克作用；其他作用如退热作用，对中枢神经系统、骨骼、血液与造血系统、心血管系统作用。
临床应用：严重感染或炎症；自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病；抗休克；血液病；替代疗法；局部应用。
17.水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠ml
药理作用：弱碱性物质，作用强，起效快而作用短暂。口服后可被肠道吸收，导致碱血症和碱化尿液。
药物应用：用于对症治疗，缓解疼痛、反酸等不适症状，并且使用其复方制剂，以增强抗酸作用，减少不良反应。
18.抗过敏药10%葡萄糖酸钙10ml
药理作用：增强毛细血管的致密度，降低毛细血管的通透性，减少渗出，发挥抗炎、抗过敏作用。
药物应用：可用于荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、接触性皮炎和湿疹等，一般采用静脉给药。
参考文献
1.杨宝峰主编《药理学》第七版人民卫生出版社
2.张波桂莉主编《急危重症护理学》第三版人民卫生出版社.11月出版。P-
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