器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 0:31:00

当城市的灯火慢慢熄灭,熬夜的人开始拿出褪黑素软糖、睡眠喷雾、眼罩......

失眠已经慢慢成为困扰人们生活的因素,而睡得不好的原因,各式各样。

引起失眠的原因

引起失眠的原因很多,如果归纳起来的话,可分为环境因素、躯体疾病、药物因素和心理因素四大类。不同的失眠者原因各不相同,有可能是这四类因素中的某些因素或单独或共同起作用。1.适宜的睡眠条件与环境,对于失眠者来说是非常重要的。如果居所周围工地上机器彻夜轰鸣,居室内空气污浊、阴湿寒冷被褥睡起来也不舒服,很难想象在这种条件和环境下能够睡安稳。2.各种疾病常常导致失眠,疾病总会伴有躯体的不适,这些症状往往会在夜深人静时更加明显,以至于使人在夜里辗转反侧,不能成眠。举个例子,十二指肠溃疡的病人常有夜间上腹部疼痛,这样病人很容易在夜间痛醒。3.有些药物可影响睡眠,如中枢神经系统兴奋药、酒精等都可引起失眠。4.心理因素是引起失眠的最重要又最不被重视的原因。学习的紧张、工作的压力、与同事关系的不融洽、家庭成员之间的矛盾、夫妻关系的不和以及意外事件所造成的心理伤害都会造成失眠。心理因素可导致失眠,反过来失眠又会影响人的情绪和心理状况,引起焦虑、紧张、担心、情绪不稳,这些情绪反过来又会加重失眠,从而走入了怪圈。由此看来,心理因素不仅可引起失眠,而且还会加重失眠。在长期失眠者中,几乎毫无例外的都有心理因素的参与。什么叫焦虑性失眠焦虑是一种情绪状态。心理学上的定义是:对未发生事情的一种恐惧感。有焦虑情绪的人往往对未来可能出现的情况做种种不利的、负性的猜测,以致造成紧张、不安和恐惧。正常人就有焦虑情绪,举例来说,在考试之前的学生都会出现焦虑,但只要考卷发下,迅速答题时,焦虑情绪就会逐渐消失。这说明正常人也可出现焦虑,只是只要未来发生的事情在现实中出现后的情况并不像预期中那样不利和负性,焦虑就消失了。有焦虑色彩的病人情况就不同了,他们无时无刻不在为未来发生的事情发愁、苦恼、烦躁。如果一件事情发生后并不像他们想象中那么糟糕时,他们的焦虑会马上转向另一些没有发生的事情上,所以整天提心吊胆、战战兢兢、紧张不安。由于焦虑情绪过度,也常伴随着自主神经功能失调,尤其是交感神经功能亢进,出现手脚多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉收缩、颤抖等症状。此外,在行为上也有焦虑的表现,像搓手顿足、唉声叹气、用手拔头发等,严重时用头撞墙,在地上打滚,这些都是常见的外部症状。焦虑病人都有睡眠障碍,焦虑性失眠以入睡困难最为突出。病人躺在床上之后,翻来覆去不能入睡,脑子里思考一些焦虑的事但又解决不了,结果是越想越兴奋,越兴奋就越睡不着。时间久了病人对睡眠也恐惧起来了,一到晚上就在思考“今晚能不能入睡”,担心睡不着,结果还真的不能入睡。这样恶性循环的结果,就造成了焦虑性失眠,使病人苦恼万分,渴望解决之途。为什么有些患失眠病人被大夫诊断为抑郁症有些失眠病人因为长期失眠而经常自己在药店买安眠药吃。日子长了,药量越吃越大,而睡眠却得不到有效的改善。最后,到医院看病的时候,却被大夫诊断为抑郁症。这是怎么回事呢?原来,失眠在许多情况下只是某些疾病的一种临床表现。我们平时只注意失眠,而忽略了失眠背后的潜在疾病,抑郁症便是一种最容易被忽略的疾病。抑郁症典型的睡眠障碍是半夜早醒,即在黑夜中突然醒来,醒后不能再入睡,脑海里反复浮现着一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡。此外,病人也可表现为晚上上床后超过半小时不能入睡或夜间易醒、多梦等。除睡眠障碍外,抑郁症患者往往还表现出程度不同的情绪低落、内心缺乏愉快感、对任何事都觉兴趣索然,丧失了以往对生活、工作的热情和乐趣,或是无任何原因感到精力不足,做事力不从心,觉得脑子变迟钝了,注意力难以集中等。病情严重时,患者对前途感到悲观、失望,觉得生活不值得留恋,甚至产生强烈的自杀念头和行为。由此可见,失眠仅仅是抑郁症的一项症状。若把抑郁症当成单纯的失眠来治疗,不仅会贻误病情,还可能造成严重的后果。如果您或您的家人除了失眠,还有情绪不好,医院看大夫,绝不能耽搁,以便明确诊断,及早治疗。催眠药物也会引起睡眠障碍众所周知,催眠药物是用来帮助睡眠障碍患者提高睡眠质量的,但有时候它反而会引起睡眠障碍。如果你是一位长期依赖催眠药物的睡眠障碍者,你一定有过这样的感受:随着服药时间的延长,发现药物的催眠作用越来越弱,需要不断增加剂量,否则睡眠质量就会下降。这就是一种与催眠药物有关的睡眠障碍,睡眠医学中称为“催眠药物依赖性睡眠障碍”。催眠药物依赖性睡眠障碍是指由于使用催眠药物产生的耐受或戒断引起的失眠或睡眠过多。目前涉及最多的药物主要是苯二氮?类(如地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等)和巴比妥类药物(如戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等)。多见于老年女性,起病前有使用催眠药物或中断使用催眠药物的背景,在取得最初疗效后,因担心成瘾而自行突然停药,此时反而出现严重的失眠。部分患者在最初的疗效逐渐消失后,便以提高剂量来抵消由于药物耐受而出现的疗效下降现象。随着剂量的增加,由于白天药物残留效应的增加,患者可出现睡眠过多、反应迟钝、言语含混不清、傍晚时情绪不安或紧张等。此时,患者常把这些症状错误地认为是由于夜间失眠所致,到处求医,不断接受更多的催眠药物治疗。治疗上主要针对催眠药物导致的依赖性进行,应在医生的指导下制订停药计划。加强对合理使用催眠药物的认识,切实做到不滥用、不弃用。对于长期应用止痛药物或酗酒者,不应服用催眠药物;若使用催眠药物,应短期、间断用药,不宜长时间(3个月)应用。若非用不可,应选择不同作用机制的催眠药物交替使用;不宜突然中断用药。如何调理失眠其实早期的轻度失眠,经过自我调理的办法就常可得以改善,具体归纳如下:

平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。

身心松驰,有益睡眠。睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害。

睡眠诱导。聆听平淡而有节律的音响,例如:火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带,或音乐催眠音带,有助睡眠,还可以此建立诱导睡眠的条件反射。

饮热牛奶法。睡前饮一杯加糖的热牛奶,据研究表明,能增加人体胰岛素的分泌,增加氨酸进入脑细胞,促使人脑分泌睡眠的血清素;同时牛奶中含有微量吗啡样式物质,具有镇定安神作用,从而促使人体安稳入睡。

合适的睡姿。睡眠姿势当然以舒适为宜,且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳,这种睡眠姿势有利于全身放松,睡得安稳。

注意卧室环境清静,空气新鲜,床铺硬软适宜,则能提高睡眠质量。睡得好,起床后精力自然充沛。全方位调理亚健康症状,让您好梦到天明。

寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多,原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。

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韩庆林

精神卫生专业主治医师

河北医院心理科主任

个人简介

毕业于华北煤炭医学院,精神卫生专业、本科学历。

任中国中医药研究促进会精神卫生分会委员、河北省心理学会会员、河北省老年医学会精神卫生专业委员会委员、河北省医学会精神病学分会委员、河北省康复医学会心身医学专业委员会委员

参编国家级学术专著1部,曾在国家级、省级期刊发表论文3余篇,主持市级科研课题1项,医院进修学习、从事精神心理专业诊疗工作10余年,在既往的临床工作中,积累了丰富的诊疗经验,得到了广大患者的认可与好评。

专业特长

擅长器质性精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、强迫性神经症、恐惧症、躯体化障碍、失眠症等疾病诊断与治疗。

出诊时间:周一、周二、周五全天,周三下午,周四、周六上午

出诊地点:二医院本部门诊楼3楼西侧

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芦文娟

中医内科学专业医师

河北医院心理科中医师

个人简介

毕业于天津中医药大学,中医内科学专业(心身医学方向),硕士研究生学历,曾在天津中医院心身科学习。河北省心理学会会员、沧州市老年健康协会心理专业委员会委员。参与撰写学术论文5篇,参与市级科研课题1项。

专业特长

擅长中药汤剂、针灸等中医药方法治疗抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等情感障碍性疾病

出诊时间:周一、周二、周四、周五全天,周三、周日上午

出诊地点:二医院本部门诊楼3楼西侧

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李书迪

应用心理专业心理治疗师

河北医院心理科心理咨询师

个人简介

国家二级心理咨询师,心理治疗师,毕业于河北联合大学心理学院应用心理学系

中国中医药促进会精神分会委员,河北省抗癌协会癌症康复会常务委员,河北省心理学会会员

专业特长

负责心理咨询、心理测评及心理治疗工作,主要擅长青少年亲子关系、学习障碍、考试焦虑问题及青年的人际关系、自我发展、婚恋问题等

出诊时间:周一、周二、周四、周五全天、周三、周六上午

出诊地点:二医院本部门诊楼3楼西侧

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潘欣彤

应用心理专业心理咨询师

河北医院心理科心理咨询师

个人简介

国家三级心理咨询师,毕业于鲁东大学,应用心理专业(心理咨询与治疗方向),硕士研究生学历。

专业特长

主要擅长睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍和强迫障碍等问题的心理治疗,在解决青少年学习障碍、考试焦虑、人际关系、自我发展以及亲子关系、夫妻关系等心理问题方面有丰富的治疗经验。

出诊时间:周一、周二、周三、周五全天,周四、周日上午

出诊地点:二医院本部门诊楼3楼西侧

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