来源/中国经营报曹学平
辅助用药因为治疗病种多、适用科室广和用量高而被业内戏称为“神药”,但时下“神药”有可能被赶下神坛。
继安徽、云南、北京等地严控辅助用药之后,10月23日,江苏省苏州市也开始严控辅助用药,首批有60个品种被纳入监控目录。
《中国经营报》记者调查发现,北京市监控目录中所列品种除了部分是中药注射剂,化学药物胸腺肽、神经节苷脂、奥拉西坦等在欧美主流治疗指南中并不常见的药在国内却销售火爆。
其中一款品种奥拉西坦位居国内畅销药TOP20之列,年实际销售额超过50亿元,但该品种年在美国由于缺乏疗效而被撤出治疗老年痴呆的2期临床试验,并没有被FDA批准上市,也没有通过欧盟中心认证。
早在年就有医学文献表示,胸腺肽、神经节苷脂、奥拉西坦的使用与循证医学要求不尽相符。
*策收紧事实上,在过去多年各地控制使用辅助用药曾屡有零星举措,但收效甚微。此次严控使用规模之大,范围之广,却是有史以来第一次。
据业内介绍,临床上辅助用药主要是指患者在接受治疗手术、放射、化学治疗过程中,预防或治疗相关主药的*副作用或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品。
此前,国家卫计委《医院药品集中采购工作指导意见的通知》已明确提出:“建立处方点评和医师约谈制度,重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品,明确医师处方权限,处方涉及贵重药品时,应主动与患者沟通,规范用量,努力减轻急性、长期用药患者药品费用负担。”
年7月,安徽省下发《关于建立重点药品监控目录预警管理制度通知》,强调建立全省价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品监控目录。
8月,云南省下发《关于开展临床用合理药问卷调查的通知》,并出台了个辅助用药目录,规定了一系列的严防措施,各医院必须每月对进入本医疗机构药品金额排名前20的注射用辅助治疗药品进行专项处方点评,每个药的评定点评结果中用药不适宜率要≤10%,超过10%将预警,若连续三个月预警,且用药不适宜率要10%,医院停止使用,且本年度不得恢复使用。
9月11日,国家卫计委主管的《健康报》