六味地*丸是人们都熟知的一种中成药，很多人都只拿六味地*丸去滋阴补肾，而将六味地*丸的更多功效给埋没了，譬如滋阴降火、养阴明目等功效，您都知道吗？今天找到曾为清代御医的王九峰运用六味地*丸的十三种方法，一起来学习学习吧！
王九峰（—年），清乾隆嘉庆年间名医，江苏省丹徒人。曾召为御医，医院院监，名重公卿百姓间，为医者所推崇。学术影响尤以镇江地区为最，为后来孟河学派之滥觞。因其诊务繁忙，所著《王九峰医案》，抄本颇多，由门人弟子集案整理而成。中国中医药出版社年出版的《王九峰医案》，由江一平等校注，收载最丰，有病症52个，案。医案析理深入浅出，平整通达；论证引经发微，要言不烦；病机阐述，洞中窽要；处方用药，颇重扶正补肾、培运中土等法。其重视养生保精、怡悦心情、药养兼济的思想，为其学术特色之一。全书运用六味地*丸方治疗的病症过半，涉71案，几达医案的37%，可谓擅用者矣。六味地*丸原名“地*丸”，内有熟地*、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓诸药，由宋代钱仲阳将《金匮要略》肾气丸去肉桂、附子而成，变补阳之剂为补阴之剂，对后世医家影响很大，广泛应用于肾阴亏虚的各种病症，成为补阴的代表（基础）方剂。王九峰深得其中之意，兹就其应用法则，试作探讨。
1.滋阴降火法（1）滋阴清降法：
方药以生地*汤加牛膝；六味地*汤加*柏、炙龟板；知柏八味丸去山萸肉，加栀子、龟板；生地*汤去山萸肉、山药，加白芍、麦冬、甘草、*芩、牛膝、茅根等为代表。（牛膝性平，引火引血下行以降；*柏清热泻火；龟板微寒，滋阴潜阳以降；栀子泻火凉血以降；去山茱萸之温涩。）
常用于阴虚火炎，齿衄动摇，并无火证火脉可据之“衄血”；火旺阳经，血溢于上之“鼻衄”；阴液有亏，气从少腹上冲则喘之“哮喘”；乃至服泻心汤，火势已杀者。滋阴清降，壮水之主，以制阳光。
（2）滋阴潜降法：
方药以熟地*汤去山萸肉，加鳖甲、龟板、五味子；熟地*汤加西洋参、*精、天冬、麦冬、龟板、炙鳖甲、煅牡蛎，蜜水叠丸为代表。（去山萸肉之温涩；加龟板、鳖甲、牡蛎微寒，滋阴潜阳以降，退热除蒸敛汗，重镇安神；五味子收涩，益气生津以降；西洋参、*精益气养阴，天冬、麦冬养阴清心、润肺益胃以降。）
常用于肾虚不能制火，心火上炽之“舌糜”；心肾乖违，五志化火，甚或水不涵木，曲直作酸，阴不敛阳，心烦意乱，莫能自主，竟夜无眠之“不寐”。加介类潜阳以降其火，以“三才”“六味”专培五内之阴。
（3）滋阴和降法：
方药以生地*汤去山萸肉，加白芍、归身、牛膝；六味地*汤加半夏、秫米为代表。（去山茱萸温涩，加白芍微寒，养血敛阴、柔肝抑阳，与当归、牛膝同用，养血和血降火，引血下行以和降；半夏、秫米和胃安寐。）
常用于酒色、操劳过度，真阴不足，冲任血动，上溢于鼻之“外衄”，当培补真阴，调和冲任，未可作火热论治；肾水不足，心阳上亢，胃失和降之“不寐”，宜滋阴降火，和胃安寐。
2.滋阴清火法（1）滋阴清心法：
方药以生地*汤；知柏八味丸去山萸肉；熟地*汤去山萸肉，加牛膝、龟板、地骨皮、麦冬为丸；六味地*丸去山萸肉，加麦冬、阿胶、小麦等为代表。
常用于火盛水亏，烦热消渴，胸中震动，惊恐不安之“惊悸”；肾虚水亏，心火上炎之“舌糜”“舌黑”；龙雷五液交枯，虚热往来，渴不欲饮，自汗不收，痰嗽带血，面色戴阳，声嘶脉软，阴虚出血诸症。宜壮水济火，养阴清心。
（2）滋阴清肺法：
方药以熟地*汤加儿参、麦冬、桔梗、炙甘草、芦根；生地*汤加牛蒡、阿胶、麦冬、猪肤、乌梅肉；熟地*汤加归身、白芍、麦冬；生地*汤去山萸肉、山药，加当归、白芍、阿胶、川贝、紫菀、百部等为代表。
常用于暑湿司令，厥少阴液益伤之“咳嗽”、火灼金伤之“久咳”；金亏水残，龙雷震荡，载血妄行之“咳血”；咳血虽止，痰嗽不已，脉来滑数，阴伤子盗母气，溽暑流行，谨防狂吐诸症。宜益水之亏，制火之炎，滋肾水而清肺金。
（3）养阴清肝（滋水涵木）法：
方药以六味地*汤加银柴胡、白芍、陈皮，蜜水叠丸；生地*汤去山药，加柴胡、灯心、麦冬、菊花、蒺藜；熟地*汤加二至丸；六味地*汤合生脉散，加黑枣、*粟米、蜜；六味地*汤去山萸肉，加白芍、麦冬、牛膝、栀子等为代表。
常用于水不涵木，肝火化风之“肝风”，火炎于上之“风火”；水不养肝，木叩金鸣，载血上行之“咳血”，乃至虚劳已著者；肝阳灼炽，耗损肾阴，水亏火炎，与诸阳相牵为患之“心腹痛”。宜滋水涵木，清泻肝火。
（4）养阴清胃（肠）法：
方药以生地*汤去山萸肉、山药，加牛膝、知母、麦冬、甘草；知柏地*汤去山萸肉，加萆薢；生地*汤去山萸肉、山药，加车前、牛膝、栀子、当归；六味地*汤加生地*、槐米、白芍、荆芥炭；生地*汤去山萸肉，加荆芥炭、*芩、槐花、侧柏叶等为代表。
常用于阳明有余，少阴不足，阴虚火动，齿衄消渴，脉来浮滑，神倦气怯，便坚溲数之“衄血”；善食而瘦，热结阳明胃经之“中消”，清之防其疽发；瘀停少腹，胀痛不舒，血为热搏，滞涩难行，自汗不寐，呕吐心烦，二便不爽，火在二阳之“心腹痛”，宜先彻胃肠之火，再议行瘀；酒湿伤阴，或湿热肠风，血随经下，常发常止之“便血”，血不养肝，肝不藏血，乙癸同源，当养阴清肠。
3.养阴清心相火法
方药以生地*汤加石菖蒲、磁石、*芩、柴胡、木通；知柏地*丸加木通、柴胡、橘红、茯苓、菊花、麦冬、磁石、童便为丸；熟地*汤加石莲子、女贞子、旱莲草等为代表。
常用于气火交并于上、肾水不足于下之“耳聋”“耳鸣”，清心相火，和肝肾，化痰湿，各有所宜；少年“耳聋”，厥、少不和，心相不宁，宜补真阴，非老年重听可比者，所谓“壮水则火静，火静则痰消，毋拘拘乎化气，勿汲汲乎清心”；心旌上摇，肾火下应，意应于内，精滑于外之“遗精”。精伤无以化气，气虚无以化神，形神慵倦，肢体无力，阴不恋阳，浮火时升，寐来口燥，间有妄梦，证属阴亏，宜滋阴清火敛精。
4.脾肾双培法（1）固肾培土生金法：
方药以六味地*丸合六君子汤去山萸肉，参用西洋参为丸；生地*汤加西洋参、白术、陈皮、半夏、甘草、阿胶、百合为丸等为代表。
常用于阴阳两伤，脾肾双亏，以致风伏肺经，哮喘屡发之“哮喘”；秋燥伤肺，痰嗽益甚，气促似喘，内热便泻，上下交损之“咳嗽”。宜固肾培土生金，清上实下辅之，守常调治。
（2）养阴健脾举陷法：
方药以六味地*丸合十味资生丸、补中益气汤加木香、*连为代表。
常用于精通之岁，阴未和谐，久泻伤阴，寒湿水气，交并中州，腹中气坠，湿郁化热之“泄泻”。养阴以清其热，健脾益气以化其湿。
（3）滋阴益火健胃法：
六味地*丸加枸杞子、制附子、东洋参、白术、归身合附子治中汤（理中丸加青皮、陈皮）为代表。
常用于肾水不足，胃火素亏，服治中汤虽然益火，未能达下之“积聚”。滋肾之阴，益火之本，亦中病下取之法。
5.养阴明目法
方药以六味地*丸加枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明、桑叶、黑芝麻（明目地*丸合扶桑丸）；熟地*汤去泽泻，加苁蓉、白术、当归、枸杞子、五味子、天冬、麦冬、洋参、甘草、龟板、橘红、菟丝子、柏子仁，熬膏等为代表。
常用于肝阴不足，气火上炎，掩闭神光之“失明”，此亦养肝清肝法也；肾水素亏，木燥生风，风火交并于上，阴液消耗于下，致令瞳睛暗淡，瞳子无光，色兼蓝碧之“内障”，宜壮水济火，补阴潜阳，兼顾脾气。
6.交通心肾法
方药以六味地*汤加枣仁、阿胶、鸡子*；生地*汤去山萸肉，加柏子仁、归身、枣仁、麦冬、洋参、蜜丸；地*汤加蜜楂、夜交藤、淡菜等为代表。
常用于心肾两虚，肾水不升，心火不降之“不寐自汗”；壮火食气，气不摄血，湿热相乘之“溺血”，服“知柏八味”不效者，情志所病；先天后天皆虚，劳嗽后频频走泄，时有心悸，体倦食少，劳心耗肾，心肾两亏，脉不宁静，心相火旺，阴虚精遗于下，阳虚热冒于上，心肾不交，水不济火之“遗精”者。当补坎泻离，固肾清心，交通心肾。
7.益肾纳气法
方药以熟地*汤去牡丹皮、泽泻，加龟板、五味子、磁石、车前子；六味地*丸加牡蛎、沙苑子；六味地*丸加归身、五味子；六味地*汤山萸肉减半，加川贝、麦冬、五味子；熟地*汤加鹿角霜、五味、胡桃肉；都气丸加龙齿、紫石英等为代表。
常用于衰年下元虚乏，动则气喘之“哮喘”，治用填补，虚喘治肾；金残水涸危症，虚里穴动应衣，宗气无根，孤浮于上之“久嗽”，乃至气促似喘，腹鸣便泄，藩篱不固，有痰涌喘汗暴脱之虞者；水火不济，神志不安，宗气上浮，虚里穴动之“怔忡”时作诸症。治用填补，镇摄纳气固脱。
8.养阴益气生津法
方药以六味地*丸合生脉散加牛膝为代表。
常用于病久气馁中伤，胃不清和，阴液未能遽复，心烦口渴之“心腹痛”。养阴益气，生津和胃。
9.养阴燥湿利湿法
方药以六味地*汤加*柏、苍术、蜜；生地*汤加橘红、薏苡仁为代表。
常用于肾胃两亏，胃气不能敷布，气血源流不畅，屡发不瘳之“腰痛”，头倾视深，步履欹斜。“六味”“二妙”，肾胃兼治，以渐图功；“湿热”生痰，两尺滑数不静。湿热伤阴，利湿伤阴，以三补三泻法，兼以利湿。
10.滋阴润燥法
方药以地*汤去山萸肉，加五味子、麦冬、杏仁、胡桃肉；六味地*丸去牡丹皮、泽泻，合生脉散加当归、牛膝、枸杞，蜜水为丸为代表。
常用于阴亏之“燥咳”。金之所畏者火也，金之化邪者燥也，燥甚则痒，痒甚必咳，当滋阴清肺，润燥止咳；高年血燥阴亏，胃不能食，便不能下之“心腹痛”，宜滋阴养胃润燥。
11.滋阴引火归原法
方药以六味地*汤去山萸肉，加肉桂为代表。
常用于宿疾阴亏，颠顶时痛，面色戴阳，脉来软数，浮阳上扰清空之“头痛”。暂以壮水之主，引火归原。
12.清上实下法
方药以六味地*汤去山萸肉，加牛膝、车前、天花粉（一作蒌皮）、葛花、橘红、青皮、昆布为代表。
常用于大便结如羊粪、食不能下之“关格”。少阴脏水耗竭，阳明腑火上炎，一任三阳转结，清上则肃降而膀胱之液化，实下则五液充而三阳之结解。
13.滋肾通关法
方药以熟地*汤去山萸肉，加冬葵子、郁李仁、冬瓜仁、火麻仁、柏子仁、车前子、姜半夏为代表。
常用于脉来洪数，气郁填胸，汩汩有声，隐隐作痛，不能食，二便俱阻之“关格”。宜滋阴通关，赖子仁润而沉降。
小结：本文就王九峰运用六味地*丸及其加减方药的案例，分析归纳为13法。其所涉金匮肾气丸方病案，不在本文研究范围之内。
六味地*丸为肝肾阴虚而设。就王氏运用六味地*丸的案例而言，使用频率最低的是山萸肉，“水不制火，火旺阳经”之血证、湿热、伏邪诸证多去之；其次是牡丹皮、泽泻，“内无实火”“血燥阴虚”者去之；阴虚水亏者去茯苓；痰火、湿热者去怀山药。本文谓“地*丸方”者，必有地*，且山萸肉、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻五药，不得少于三味，否则非地*丸方。
王氏运用地*丸方时所加诸药，常为立法眼目，除“知柏”“杞菊”“麦味”“归芍”及“明目”“都气”“左慈”等与加味地*丸方诸法相类外，立法用药常有巧思，如以沉香纳气、引火归原等，宜细心体会。王氏治病，辨证详明，立法严谨，相互渗透配合，应用自如，叹为观止。其服法剂型，符合轻重缓急原则，丸药汤剂常有“早服”“午后服”“晚服”等通变方法，以适应治疗之需。
21世纪，医学科技水平与王九峰所处的时代已不能同日而语，他所惯用的五行生克制化的思维模式，自然也更应深入研究，发掘其合理的内涵及其科学的精髓和方法学方面的作用，以适应现今的临床需要。但研究学习历代医家临床学术经验，继承并发扬之，却不落其窠臼，去芜存精，当是现今医家所必须把握的。
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六味地*丸的40种妙用，建议长期珍藏！
六味地*丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地*、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，通过临床观察，发现六味地*丸还具有多方面的作用。六味地*丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
1、小儿呼吸道反复感染
有人用六味地*丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例，效果满意。每次1丸(9克)，每日2次。治疗时间最短者35天，最长者90天，平均为61.6天，据观察，六味地*丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显，疗效显著。
2、慢性鼻炎
六味地*丸每次9克，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。
3、过敏性鼻炎
六味地*丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。用六味地*丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。
4、矽肺
据报道，用汉防己甲素（mg3次／日）和六味地*丸每周同服6天，连用2个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善，感冒和支气管肺部感染率下降52.94％。
5、牙周脓肿
六味地*丸每次10克，每日3次，3～5天可减轻症状。
6、复发性口疮
六味地*丸每次6～9克，每日2～3次，一般3～5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。
7、五更泄泻
六味地*丸每次10克，每日3次，一般服一个月可痊愈。
8、口干症
中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地*丸治疗效果好。每次服六味地*丸9克，一日3次，一个月为1疗程。
9、食管上皮细胞重度增生（食管癌癌前病变）
每日晨起服1—2丸（每丸9克）连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果转为正常和好转的有26例，稳定3例，好转率达86.7%%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。
10、上消化道出血
本品对服用糖皮质激素引起的慢性消化道出血患者有一定的疗效。用法是：每次取本品9克，每日3次，温开水送服，7天为1个疗程，连服2～3个疗程。
11、轻中度高血压
有人将38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组及对照组进行治疗观察。治疗组22例用六味地*丸和复方丹参治疗，对照组16例用心痛定加维生素E治疗。结果，中药组降压率为90.9％，西药组降压率为87.5％。
12、室性早搏
服用六味地*丸确有较好的作用。
13、慢性肾炎
六味地*丸治疗慢性肾炎的疗效比治疗急性肾炎好，尤以伴高血压者疗效为佳，对合并水肿型的患者也有较好疗效。能迅速消除蛋白尿及水肿，促进肾功能的恢复。用法每次9克，每日3次，1个月为1个疗程。
14、肾病综合征
六味地*丸治疗肾病综合征也有较好的疗效。用法：每次9克，每日3次，温开水送服。20天为1个疗程。一般经服药1个疗程后，症状、体征及蛋白尿即可显著好转。
15、蛋白尿若急性肾炎患者水肿消失，但尿蛋白仍存在
口服六味地*丸每次6～9克，每日2～3次，服1～2个月后尿蛋白可消失
16、前列腺炎据
临床报道，慢性前列腺炎患者服用六味地*丸后效果显著。用法：每次1丸(9克)，每日3次，温开水送服。10天为1个疗程。
17、遗尿症
本品对因氯氮平引起的遗尿症效果显著，方法是：取本品每次9克，每日2次，温开水送服，14天为1疗程，连续2～3个疗程。
18、男子不育症
六味地*丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌，促进正常精子的生成，从而提高受孕率。
19、预防药物性白细胞减少
六味地*丸可治疗氯氮平、抗甲状腺和化疗等药物所致的粒细胞减少症。
20、增强化疗药效果，减少*副作用
用六味地*丸辅助治疗肿瘤可获得较好效果。用法：自化疗的第1天开始口服六味地*丸，每次9克，每日3次，连服20天。据临床观察，患者服用本药后，化疗药物的药效显著增强，而副作用明显减少。
21、糖尿病
轻度糖尿病患者除调节饮食外，加用六味地*丸，可降低血糖、尿糖，改善症状。
22、更年期综合征
服用六味地*丸3个月后，患者的潮红、潮热、出汗、心悸、焦虑、失眠等症状可得以改善。
23、脑出血后遗症
服用六味地*丸对脑出血后遗症所致的半身不遂、语言障碍、口角歪斜等症状有较好的治疗效果。
24、老年性痴呆
六味地*丸有明显的抗氧化作用，对老年性痴呆有一定治疗作用。台湾中国医药学院谢明村教授指出，动物实验表明，六味地*丸可诱发动物改善学习记忆障碍，有助于增强记忆力。临床试验证实，六味地*丸对改善健忘及老年性痴呆有一定疗效。
25、顽固性失眠
用法每次9克，每日3次。15天为1个疗程。
26、提高记忆能力
药理研究还证实，熟地*可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。熟地*、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经，改善脑代谢和中枢神经递质的传递，增强学习和记忆能力。山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。长期给予六味地*丸提高小鼠记忆获得和记忆保持能力，改善其空间记忆能力，并部分改善其条件性回避反应能力。
27、疲劳综合症
如工作紧张、生活劳累后出现的精神疲惫、头昏脑胀、食欲不振、睡眠欠佳、情绪不稳定、精力难集中、记忆力与应变力差等，服之可很快得到改善。
28、类风湿性关节炎
在治疗类风湿性关节炎时，应用六味地*丸，利用其糖皮质激素效应，代替糖皮质激素的应用，这样可避免糖皮质激素带来的副作用。用法：每次18克，每日3次，1个月为1个疗程。
29、慢性腰腿痛
用法：每次2丸(9克/丸)，每日3次，温开水送服。5天为1个疗程。
30、美容六味地*丸
有强大的滋肾阴功效，并有助于抗衰老成分SOD（超氧化物歧化酶）的产生。SOD可以把使人衰老的超氧离子转化为无害物质，从而延缓人体衰老，保持容颜。
31、早衰
如须发早白，皱纹增多，皮肤枯燥等未老先衰现象，服用六味地*丸能延缓其衰老进程。
32、老年皮肤瘙痒症
该病的发病机理主要与老年人皮脂腺功能的减退、皮肤缺乏皮脂滋润及老年人植物神经功能的退化有关。六味地*丸具有滋补肾阴，增强雄激素分泌、兴奋性腺轴、减慢皮脂腺萎缩、缓解皮肤干燥等作用。患者可服用六味地*丸，每次服8克，每日服2次，五日为一疗程。
33、系统性红斑狼疮
本病是一种自身免疫性疾病，“浆膜炎”是本病的主要症状和表现。在病变的稳定期和应用皮质激素的减量阶段，患者口服六味地*丸，可通过其扶正培本、滋补肾阴的作用，调整机体免疫功能，缓解皮质激素“反跳”及其它一些不良反应，协助撤减激素用量，并可减轻皮质激素对肾上腺皮质内分泌功能的反馈性抑制作用。
34、缓解迪银片的不良反应
迪银片是目前治疗银屑病的常用药物，其主要成分为氨肽素、扑尔敏、氨茶碱及活性多肽等。患者服用后常出现口唇开裂、皮肤干燥瘙痒等症状，严重者还可出现全身皮肤发红、脱屑。患者服用六味地*丸，每次服8克，每日2次，可明显减轻这些症状，还可增强机体免疫力，有助于银屑病皮疹的消退及全身抵抗力的恢复。
35、白癜风
该病是一种后天色素脱失的皮肤病。六味地*丸有补益肝肾、滋养精血、润泽肌肤之作用。现代研究认为该品治疗本病是通过提高机体细胞免疫,从而激活酪氨酸的活性、加快酪氨酸催化黑色素的生成,促进黑色素细胞分裂及移动,使白斑之色素逐渐消退。用法为每日2次,每次9～18克,3～6个月为一疗程。有显效。
36、脱发
中医认为发为肾之余,肾阴不足,精血不充,毛发失荣,则脱落不断,用六味地*丸治疗。每日2次,每次服18克,3个月为1疗程。
37、*褐斑
此病亦称汗斑，是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病。多与遗传内分泌失调、自身免疫、口服某些药物以及妊娠有关。目前尚无特效疗法,而本品有益肝肾，调和气血，润泽皮毛等有很好效果。一般每日服2次,每次9～18克,3个月为1疗程。颇有良效。
38、瑞尔黑变病
该病是发生于面部的一种网状色素沉着病,以面部皮肤呈淡褐、深褐及灰黑色的色素沉着性的斑片,也可发生于前额及颈部两侧,本病类似中医黧黑斑。中医认为这与肾阴不足水亏火旺,以致精血亏虚、不能荣润肌肤,加之日光及化妆品的刺激,导致伤阴损肤而发为本病。用六味地*丸每日2次,每次9～18克,3个月为1疗程。有良效。
39、眼病
老年性白内障患者服用六味地*丸，可较明显提高视力、改善视物模糊、晶状体混浊等症状。此外，六味地*丸对治疗外伤性角膜溃疡、睫状体青光眼综合征等也有一定的疗效
40、甲胎蛋白低
浓度持续阳性甲胎蛋白低浓度持续阳性易转肝癌。六味地*丸每次9克，一日2次，连续服半年至一年，可大大降低肝癌的发病率。
END
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